Человеческий нос - Human nose
| Человеческий нос | |
|---|---|
.jpg) Вид человеческого носа
| |
 Поперечный разрез внутренней части носа, показывающий части, участвующие в обонянии ( обоняние ).
| |
| Подробности | |
| Артерия | клиновидно-небная артерия , большая небная артерия |
| Вен | лицевая вена |
| Нерв | внешний носовой нерв |
| Идентификаторы | |
| латинский | нос |
| MeSH | D009666 |
| TA98 |
A06.1.01.001 A01.1.00.009 |
| TA2 | 117 |
| FMA | 46472 |
| Анатомическая терминология | |
Человеческий нос является наиболее выступающей частью лица . Он несет ноздри и является первым органом дыхательной системы . Это также главный орган обонятельной системы . Форма носа определяется носовыми костями и носовыми хрящами , включая носовую перегородку, которая разделяет ноздри и разделяет носовую полость на две части. В среднем нос у мужчин больше, чем у женщин .
Основная функция носа - дыхание , а слизистая оболочка носа, выстилающая носовую полость и придаточные пазухи носа, выполняет необходимое кондиционирование вдыхаемого воздуха, нагревая и увлажняя его. Носовые раковины , раковинные кости в стенках полостей, играют важную роль в этом процессе. Фильтрация воздуха носовыми волосками в ноздрях предотвращает попадание крупных частиц в легкие. Чихание - это рефлекс, направленный на изгнание нежелательных частиц из носа, которые раздражают слизистую оболочку. Чихание может передавать инфекции , потому что образуются аэрозоли , в каплях которых могут быть патогены .
Еще одна важная функция носа - обоняние , обоняние. Область обонятельного эпителия в верхней части носовой полости содержит специализированные обонятельные клетки, отвечающие за эту функцию.
Нос также участвует в функции речи. Носовые гласные и носовые согласные образуются в процессе назализации . Полые полости придаточных пазух носа действуют как звуковые камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие звуки голоса.
Существует множество процедур пластической хирургии носа, известных как ринопластика, для исправления различных структурных дефектов или изменения формы носа. Дефекты могут быть врожденными , возникать в результате заболеваний носа или травмы. Эти процедуры являются разновидностью реконструктивной хирургии . Выборочные процедуры по изменению формы носа - это разновидность косметической хирургии .
Состав
Несколько костей и хрящей составляют костно-хрящевую основу носа и внутреннюю структуру. Нос также состоит из мягких тканей, таких как кожа , эпителий , слизистая оболочка , мышцы , нервы и кровеносные сосуды . В коже есть сальные железы , а в слизистой оболочке - носовые железы . Кости и хрящи надежно защищают внутренние структуры носа. Есть несколько мышц, которые участвуют в движениях носа. Расположение хрящей обеспечивает гибкость за счет мышечного контроля, что позволяет изменять поток воздуха.
Кости
Костная структура носа обеспечивается верхней челюстью , лобной костью и рядом более мелких костей.
Самая верхняя костная часть носа образована носовой частью лобной кости, которая находится между надбровными дугами и заканчивается зубчатой носовой выемкой . Левая и правая носовая кость соединяются с носовой частью лобной кости с обеих сторон; и они сбоку с маленькими слезными костями и лобным отростком каждой верхней челюсти . Внутренняя крыша носовой полости состоит из горизонтальной, перфорированной решетчатой пластины из решетчатой кости , через которые проходят чувствительные волокна на обонятельного нерва . Ниже и позади решетчатой пластинки, наклоненной вниз, находится лицевая часть клиновидной кости .
Стенка, разделяющая две полости носа, носовую перегородку , состоит из кости внутри и хряща, расположенного ближе к кончику носа. Костная часть образована перпендикулярной пластиной решетчатой кости вверху и сошниковой костью внизу. Дно носа состоит из резцовой кости и горизонтальных пластин небных костей , и это составляет твердое небо неба . Две горизонтальные пластины соединяются по средней линии и образуют задний носовой ости, который обеспечивает прикрепление к musculus uvulae в язычке .
Две верхнечелюстные кости соединяются у основания носа по нижней средней линии носа между ноздрями и в верхней части желобка, образуя передний носовой ости . Этот тонкий выступ кости удерживает хрящевой центр носа. Это также важный цефалометрический ориентир .
Хрящи
В носовых хрящей являются Септальными , боковым , главным Аларом , и незначительные ALAR хрящей. Основные и второстепенные хрящи также известны как большие и малые хрящи крыльев. Существует узкая полоска хряща называется вомероназальный хрящом , который лежит между сошником и перегородочным хрящом.
Септальный Носовой хрящ , простирается от носовой кости в средней линии, к костной части перегородки в средней линии, кзади. Затем он проходит по дну носовой полости. Перегородка четырехугольной формы - верхняя половина прикреплена к двум боковым носовым хрящам, которые сливаются с дорсальной перегородкой по средней линии. Перегородка латерально прикрепляется рыхлыми связками к костному краю переднего носового отверстия , а нижние концы боковых хрящей свободны (не прикреплены). Три или четыре второстепенных хряща крыльев крыльев прилегают к боковым хрящам, удерживаемым в соединительнотканной мембране, которая соединяет боковые хрящи с передним отростком верхней челюсти.
Кости носа в верхней части носа соединяются срединным внутренним швом . Они соединяются с хрящом перегородки на стыке, известном как ринион . Ринион - это середина внутреннего шва в месте соединения с хрящом, а от риниона до верхушки или кончика каркас состоит из хряща.
В крупных ALAR хрящи представляют собой тонкие, U-образные пластины хряща на каждой стороне носа , которые образуют боковые и медиальные стенки преддверия, известное как медиальная и боковая дужка. Медиальные ножки прикрепляются к хрящу перегородки, образуя мясистые части в передней части ноздрей с каждой стороны перегородки, называемые медиальными ножками ножки бедра . Медиальные ножки встречаются по средней линии ниже конца перегородки, образуя колумеллу и дольку . Долька содержит кончик носа, а ее основание - ноздри. На вершинах складок медиальных ножек они образуют крыловидные купола, определяющие кончик носа, разделенные выемкой. Затем они складываются наружу, над ноздрями и сбоку от них, образуя боковые ножки. Основные хрящи крыльев крыльев подвижны и могут реагировать на мышцы, открывая или сужая ноздри.
Существует укрепляющая структура, известная как носовой свиток, которая сопротивляется внутреннему коллапсу из-за давления воздушного потока, создаваемого нормальным дыханием. Эта структура образована соединением боковых и основных хрящей. Их края сцепляются друг с другом, одна прокручивается вверх, а другая - внутрь.
Мышцы
Мышцы носа - это подгруппа мимических мышц . Они участвуют в дыхании и выражении лица. Мышцы носа включают procerus , nasalis , depressor septi nasi , levator labii superioris alaeque nasi и orbicularis oris рта. Как и все лицевые мышцы, мышцы носа иннервируются лицевым нервом и его ветвями. Хотя каждая мышца независима, мышцы носа образуют непрерывный слой со связями между всеми компонентами мышц и связок в носовой части поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). SMAS проходит от носового отростка до кончика носа. Он делится на уровне носового клапана на поверхностный и глубокий слои, каждый из которых имеет медиальный и латеральный компоненты.
Мышца гордецов производит сморщив над переносицей, а также активен в концентрации и хмуриться. Это основная цель процедур ботокса на лбу, чтобы убрать морщинки между глазами.
Носовая мышца состоит из двух основных частей: поперечная части , названной в компрессорной ноздре , и крыловидная часть называется расширитель ноздря . Мышца компрессора naris сжимает ноздри и может полностью их закрыть. Крыловая часть, расширитель ноздрей, в основном состоит из заднего расширителя и переднего расширителя, который расширяет ноздри. Расширитель Naris помогает сформировать верхний гребень желобка. Передний и задний расширители naris (крыловидная часть мышцы носа) поддерживают носовые клапаны.
Депрессор septi nasi иногда может отсутствовать или находиться в зачаточном состоянии. Депрессор септи тянет вниз колумеллу, перегородку и кончик носа. В начале вдоха эта мышца напрягает носовую перегородку и с помощью расширителя ноздри расширяет ноздри.
Levator labii superioris alaeque nasi делится на медиальное и латеральное скольжение. Медиальное скольжение сливается с надхрящницей основного хряща крыловой мышцы и покрывающей его кожей. Боковое скольжение со стороны верхней губы сливается с поднимающей верхнюю губу и orbicularis oris . Боковое скольжение поднимает верхнюю губу и углубляет и увеличивает изгиб над носогубной бороздой. Медиальное скольжение тянет латеральную ножку вверх, изменяет изгиб борозды вокруг крыльев и расширяет ноздри.
Мягких тканей
Толщина кожи носа может быть различной по длине. От глабели до переносицы (нософронтального угла) кожа толстая, довольно гибкая и подвижная. Он сужается к мосту, где он наиболее тонкий и наименее гибкий, так как находится ближе всего к подлежащей кости. От переносицы до кончика носа кожа тонкая. Кончик покрыт кожей толщиной с верхнюю часть и имеет множество крупных сальных желез. Толщина кожи варьируется, но все же она отделена от нижележащих костей и хрящей четырьмя слоями - поверхностным жировым слоем ; фиброзно - мышечный слой продолжается с SMAS ; глубокий жировой слой и надкостница .
Другие области мягких тканей находятся там, где нет поддержки со стороны хряща; к ним относятся область по бокам перегородки - парасептальная область -, область вокруг боковых хрящей, область в верхней части ноздри и область крыльев.
Внешний нос
Корень носа - это верхушка носа, которая прикрепляет нос ко лбу . Назальный корень выше моста и ниже глабель , образуя углубление , известное как Насьон на фронтоназальный шве , где лобная кость встречает носовые кости. Носовая Спинка также известная как назальный хребет проходит граница между корнем и кончиком носа , которые в профиле могут быть различной формой. Ала нос (ала наси, « крыло носа »; множественное Alae ) является нижней боковой поверхностью наружного носа, в форме с помощью хряща крыла и покрыта плотной соединительной ткани. Крылья расширяются, образуя округлое возвышение вокруг ноздри . Половой диморфизм очевиден в большем носу самца. Это связано с повышенным уровнем тестостерона, который утолщает надбровную дугу и переносицу, делая ее шире.
Полость носа
Носовая полость является большим внутренним пространством носа, и состоит из двух частей - преддверия носа и носовой полости правильной. Преддверие носа - это самая передняя часть полости носа , окруженная хрящами. Преддверие выстлано кожей, волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез. Слизистая оболочка, известная как лимит носа, отделяет преддверие от остальной части носовой полости и отмечает переход от кожи преддверия к респираторному эпителию остальной части носовой полости. Эта область также известна как слизисто-кожный переход и имеет плотную микрососудистую сеть .
Носовая полость разделена на две полости носовой перегородкой, доступ к каждой из которых осуществляется через наружную ноздрю. Разделение на две полости обеспечивает функционирование носового цикла, что замедляет процесс кондиционирования вдыхаемого воздуха. В задней части носовой полости есть два отверстия, называемые хоанами (также задние ноздри ), которые обеспечивают вход в носоглотку и остальные дыхательные пути .
На внешней стенке каждой полости расположены три раковинные кости, называемые раковинами , которые расположены в виде верхней , средней и нижней носовых раковин . Под каждой раковиной находится соответствующий верхний, средний и нижний носовые ходы . Иногда, когда верхняя раковина узкая, присутствует четвертая верхняя носовая раковина, расположенная выше и разделяющая пространство с верхней раковиной. Термин раковина относится к самой кости; когда раковина покрыта мягкими тканями и слизистой оболочкой и функционирует, она называется носовой раковиной . Избыточная влага, поскольку слезы, собранные в слезном мешке, проходят по носослезным протокам, где они стекают в нижний проход в носовой полости.
Большая часть полости носа и придаточных пазух носа выстлана респираторным эпителием как слизистая оболочка носа . В крыше каждой полости есть область специализированного обонятельного эпителия . Эта область составляет около 5 квадратных сантиметров и покрывает верхнюю раковину, решетчатую пластинку и носовую перегородку.
Существует носовой клапан область , которая является самой узкой частью носового прохода. Внешний клапан существует в большей части крыла преддверия. Внутренний носовой клапан, обычно называемый назальным клапаном, представляет собой щелевой сегмент между частью верхнего бокового хряща и перегородкой в средней трети полости. Клапаны регулируют воздушный поток и сопротивление. Вдыхаемый воздух проходит через узкий внутренний носовой клапан, а затем расширяется по мере продвижения в носовую полость. Внезапное изменение скорости и давления воздушного потока создает турбулентность, которая обеспечивает оптимальный контакт с респираторным эпителием для необходимого нагрева, увлажнения и фильтрации. Турбулентность также позволяет воздуху проходить через обонятельный эпителий и передавать информацию об запахе. Угол клапана между перегородкой и боковой стенкой должен быть достаточным для беспрепятственного прохождения воздуха, и обычно он составляет от 10 до 15 градусов.
Границами каждой полости носа являются крыша, пол, медиальная стенка (перегородка) и боковая стенка. Средняя часть крыши носовой полости состоит из горизонтальной, перфорированной решетчатой пластины из решетчатой кости , через которые проходят чувствительные волокна на обонятельного нерва в полость черепа.
Околоносовых пазух
Слизистую оболочку , что линии носовой полости проходит в его камерах, в околоносовых пазух . Полости носа и околоносовых пазух называют синоназального тракта или синоназального области , и его анатомии признается как уникальным и сложным. Четыре парных придаточных пазухи носа - лобная пазуха , клиновидная пазуха , решетчатая пазуха и верхнечелюстная пазуха - впадают в полость носа. Пазухи представляют собой заполненные воздухом расширения носовой полости в кости черепа. Лобные пазухи расположены в лобной кости; клиновидные пазухи в клиновидной кости; верхнечелюстные пазухи в верхней челюсти; и решетчатые пазухи в решетчатой кости.
Узкое отверстие, называемое устьем пазухи, из каждой придаточной пазухи носа позволяет дренировать в полость носа. Верхнечелюстная пазуха является самой большой из пазух и впадает в средний проход. Большая часть устья открывается в средний проход и передний решетчатый проход, которые вместе называются остиомеатальным комплексом . У взрослых особей наблюдается повышенная концентрация ресничек в устье. Реснички в пазухах бьются по направлению к отверстиям в носовой полости. Увеличенное количество ресничек и узость носовых пазух позволяют увеличить время увлажнения и согревания.
Форма носа
Форма носа широко варьируется из-за различий в форме носовых костей и образования переносицы. Некоторые формы носа были отнесены к хирургическим операциям Эденом Уорвиком в издании Nasology 1848:
Класс I. Орлиный нос .
Класс II. Греческий нос.
Класс III. Африканский нос.
Класс IV. Ястребиный нос.
Класс V. Курносый нос.
Класс VI. Небесный нос.
Поль Топинар разработал назальный указатель как метод классификации этнических групп. Индекс основан на соотношении ширины носа к его высоте. Размеры носа также используются для классификации морфологии носа на пять типов: Hyperleptorrhine - очень длинный узкий нос с носовым индексом от 40 до 55. Leptorrhine описывает длинный узкий нос с индексом 55–70. Мезорин - нос среднего размера с индексом 70–85. Platyrrhine - короткий широкий нос с индексом 85–99 · 9. Пятый тип - гиперплатирон, имеющий индекс более 100.
Называются некоторые деформации носа, такие как нос мопса и седловидный нос . Нос мопса характеризуется избытком ткани на вершине, непропорционально остальной части носа. Также может быть очевидна низкая и недоразвитая переносица. Седловидная деформация носа, связанная с обрушением переносицы, в основном связана с травмой носа, но может быть вызвана другими заболеваниями, включая проказу .
Синдром Вернера , состояние, которое вызывает преждевременное старение, вызывает «птичий» вид из-за защемления носа.
Синдром Дауна обычно представляет собой маленький нос со сплющенной переносицей. Это может быть связано с отсутствием одной или обеих носовых костей, укороченными носовыми костями или носовыми костями, которые не срослись по средней линии.
Кровоснабжение и дренаж
Поставка
Кровоснабжение носа обеспечивается ветвями глазной , верхнечелюстной и лицевой артерий - ветвями сонных артерий . Ветви этих артерий анастомозируют, образуя сплетения в слизистой оболочке носа и под ней. Сплетение Киссельбаха в области перегородки является частым местом носовых кровотечений.
Ветви глазной артерии - передняя и задняя решетчатые артерии кровоснабжают крышу, верхнюю костную перегородку, решетчатую и лобную пазухи. Передняя решетчатая артерия также обеспечивает кровоснабжение хряща нижней перегородки. Другая ветвь - это дорсальная носовая артерия, терминальная ветвь, которая снабжает кожу крыльев и спины.
Ветви верхнечелюстной артерии включают большую небную артерию ; основно- небный артерии и ее ветвей - на задней боковой носовые артерии и задние перегородки носа ветвей ; глоточная ветвь; и подглазничная артерия и ее ветви - верхняя передняя и задняя альвеолярные артерии.
Клиновидно-небная артерия и решетчатые артерии снабжают наружные стенки носовой полости. Дополнительное кровоснабжение происходит от ветви лицевой артерии - верхней губной артерии. Клиновидная артерия - это артерия, которая в первую очередь отвечает за кровоснабжение слизистой оболочки носа.
Кожа крылышек снабжена перегородкой и боковыми носовыми ветвями лицевой артерии . Кожа наружных частей крыльев и спинки носа снабжается спинной носовой артерией, ветвью глазной артерии, и подглазничной ветвью верхнечелюстных артерий.
Дренаж
Вены носа включают угловатую вену, которая дренирует боковую часть носа и принимает боковые носовые вены от крыльев носа. Угловая вена соединяется с верхней губной веной . Некоторые небольшие вены от спинки стока носа к носовой арке в лобной вене у корня носа.
В задней части полости, особенно в задней части нижнего прохода, находится венозное сплетение, известное как сплетение Вудраффа . Это сплетение состоит из больших тонкостенных вен с небольшим количеством мягких тканей, таких как мышцы или волокна. Слизистая оболочка сплетения тонкая, с очень небольшим количеством структур.
Лимфодренаж
Из разных областей носа поверхностные лимфатические сосуды проходят с венами, а глубокие лимфатические сосуды идут с артериями. Лимфа оттекает из передней половины полости носа, включая как медиальную, так и боковую стенки, чтобы присоединиться к наружной коже носа и попасть в поднижнечелюстные лимфатические узлы . Остальная часть полости носа и придаточные пазухи стекают в верхние глубокие шейные лимфатические узлы либо напрямую, либо через заглоточные лимфатические узлы . Задняя часть дна носа, вероятно, стекает к околоушным лимфатическим узлам .
Нервное питание
Подача нервов к носу и придаточным пазухам осуществляется от двух ветвей тройничного нерва (CN V): глазного нерва (CN V 1 ), верхнечелюстного нерва (CN V 2 ) и их ответвлений.
В полости носа слизистая оболочка носа делится с точки зрения нервного питания на заднюю нижнюю часть (задне-нижнюю) и лобную верхнюю часть (передне-верхнюю). Задняя часть снабжена ветвью верхнечелюстного нерва - носо-небным нервом, доходящим до перегородки. Боковые носовые ветви большого небного нерва кровоснабжают боковую стенку.
Верхняя лобная часть кровоснабжается от ветви глазничного нерва - носоцилиарного нерва , а его ветви - от переднего и заднего решетчатых нервов .
Большая часть наружного носа - спинка и верхушка снабжены инфратрохлеарным нервом (ветвью носоцилиарного нерва). Наружная ветвь переднего решетчатого нерва также снабжает участки кожи между корнем и крыльями.
Крылья носа снабжены носовыми ветвями CN V 2 , подглазничным нервом и внутренними носовыми ветвями подглазничного нерва, которые кровоснабжают перегородку и преддверие.
Верхнечелюстной пазухи снабжен превосходными альвеолярных нервов от верхнечелюстной и подглазничных нервов. Лобная пазуха поставляются ветвями надглазничного нерва . В решетчатых пазухах снабжены передним и задними решетчатых ветвями nasociliary нерва. Клиновидная пазуха питаются от задних решетчатых нервов.
Движение
Мышцы носа снабжены ветвями лицевого нерва . Носовая мышца питается от щечных ветвей . Он также может поставляться через одну из скуловых ветвей . Procerus поставляется височных ветвей лицевого нерва и нижней скуловой ветви; также было описано питание из щечной ветви. Депрессорный Septi иннервируются щечной ветвью, а иногда скуловой ветвь, лицевого нерва. Мышца, поднимающая верхнюю губу alaeque наси иннервируется скуловой и щечной превосходящими ветвей лицевого нерва.
Запах
Обоняния передаются по обонятельным нервам . Обонятельные нервы представляют собой пучки очень маленьких немиелинизированных аксонов, которые происходят от нейронов обонятельных рецепторов в обонятельной слизистой оболочке . Аксоны находятся на разных стадиях зрелости, что отражает постоянный оборот нейронов в обонятельном эпителии. Плексиформная сеть образована в собственной пластинке из пучков аксонов, окруженных обонятельными клетками. В двадцати ветвях связанные аксоны пересекают решетчатую пластинку и входят в вышележащую обонятельную луковицу, заканчиваясь клубочками. Каждая ветвь окружена внешней твердой мозговой оболочкой, которая переходит в надкостницу носа.
Автономное питание
Слизистая оболочка носовой полости также снабжается вегетативной нервной системой . Постганглионарные нервные волокна от глубокого каменистого нерва вступать с преганглионарными нервными волокнами от более каменистого нерва сформировать нерв крыловидного канала . Симпатические постганглионарные волокна распределяются по кровеносным сосудам носа. Постганглионарные парасимпатические волокна, происходящие из крылонебного ганглия, обеспечивают секретомоторное питание слизистых желез носа и распределяются по ветвям верхнечелюстных нервов.
Разработка
Развитие носа
В начале развития эмбриона, клетки нервного гребня мигрируют с образованием мезенхимальной ткани как эктомезенхимы из глоточных дуг . К концу четвертой недели первая пара глоточных дуг формирует пять лицевых выступов или отростков - непарный лобно-носовой отросток , парные нижнечелюстные отростки и парные верхнечелюстные отростки. Нос в значительной степени образован слиянием этих пяти лицевых выступов. От лобно-носового отростка возникает переносица. Средние носовые отростки образуют гребень и кончик носа, а боковые носовые отростки образуют крылья или боковые стороны носа. Фронтоназальный отросток представляет собой разрастание мезенхимы перед мозговыми пузырьками и составляет верхнюю границу устьица.
В течение пятой недели верхнечелюстные отростки увеличиваются в размерах, в то же время эктодерма лобно-носового отростка утолщается по бокам, а также увеличивается в размерах, образуя носовые плакоды . Носовые плакоды также известны как обонятельные плакоды. Это развитие индуцируется вентральной частью переднего мозга. На шестой неделе эктодерма в каждой носовой плакоде инвагинирует, образуя выемку овальной формы, которая образует окружающий приподнятый гребень ткани. Каждая носовая ямка образует разделение между гребнями на латеральный носовой отросток на внешнем крае и медиальный носовой отросток на внутреннем крае.
На шестой неделе носовые ямки углубляются, проникая в подлежащую мезенхиму. В это время медиальные отростки носа мигрируют навстречу друг другу и сливаются, образуя зачаток переносицы и перегородки. Миграции способствует усиленный рост верхнечелюстных выступов медиально, что сжимает медиальные носовые отростки по направлению к средней линии. Их слияние происходит как на поверхности, так и на более глубоком уровне. Слияние образует межчелюстной сегмент , продолжающийся ростральной частью носовой перегородки. Кончики верхнечелюстных отростков также растут и срастаются с межчелюстным отростком. Межчелюстной отросток дает начало желобку верхней губы.
К концу шестой недели носовые ямки еще больше углубились и сливаются, образуя большой эктодермальный носовой мешок. Этот мешок будет выше и позади межчелюстного отростка. К седьмой неделе дно носового мешка и задняя стенка разрастаются, образуя утолщенную пластинчатую эктодермальную структуру, называемую носовым плавником. Носовой плавник отделяет мешок от ротовой полости. Внутри плавника развиваются вакуоли, которые сливаются с носовым мешком. Это увеличивает носовой мешок и в то же время истончает плавник до перепонки - носовой перепонки, которая отделяет носовые ямки от ротовой полости. В течение седьмой недели носовая оболочка разрывается и распадается, образуя отверстие - единственную примитивную хоану. Межчелюстной сегмент проходит кзади, образуя первичное небо, которое составляет дно носовой полости. На восьмой и девятой неделях от медиальных стенок верхнечелюстного отростка образуется пара тонких расширений. Эти расширения называются небными полками, которые образуют вторичное небо. Вторичное небо будет эндохондрально окостенеть, образуя твердое небо - конечную стадию дна носовой полости. В это время эктодерма и мезодерма лобно-носового отростка образуют срединную перегородку. Перегородка растет вниз от свода носовой полости и сливается с развивающимся небом по средней линии. Перегородка делит носовую полость на два носовых прохода, открывающихся в глотку через дефинитивные хоаны.
Через десять недель клетки дифференцируются в мышцы , хрящи и кости . Проблемы на этой стадии развития могут вызвать врожденные дефекты, такие как атрезия хоан (отсутствие или закрытый проход), лицевые расщелины и дисплазия носа (неправильное или неполное развитие) или, что крайне редко, полириния - образование дублированного носа.
Нормальное развитие имеет решающее значение, потому что новорожденный младенец дышит через нос в течение первых шести недель, и для устранения любой заложенности носа потребуется неотложная помощь.
Развитие придаточных пазух носа
Четыре пары придаточных пазух носа - верхнечелюстная, решетчатая, клиновидная и лобная - развиваются из носовой полости в виде инвагинаций, переходящих в названные им кости. Две пары пазух образуются во время внутриутробного развития, а две пары образуются после рождения. Верхнечелюстные пазухи появляются первыми на третьем месяце жизни плода. Они медленно расширяются в верхнечелюстных костях и продолжают увеличиваться в детстве. Верхнечелюстные пазухи образуют впадины из носового мешка. Решетчатые пазухи появляются на пятом месяце развития плода в виде впячиваний в средний ход. Решетчатые пазухи не прорастают в решетчатую кость и полностью не развиваются до полового созревания.
Клиновидные пазухи являются продолжением решетчатых пазух до клиновидных костей. Они начинают развиваться примерно в двухлетнем возрасте и продолжают увеличиваться в размерах в детстве.
Лобные пазухи развиваются только на пятом или шестом году детства и продолжают увеличиваться в подростковом возрасте. Каждая лобная пазуха состоит из двух независимых пространств, которые развиваются из двух разных источников; один - от расширения решетчатых пазух в лобную кость, а другой - от инвагинации. Они никогда не сливаются, поэтому сливаются независимо.
Функция
Дыхание
Нос - это первый орган верхних дыхательных путей в дыхательной системе . Его основная респираторная функция - это снабжение и кондиционирование путем нагрева, увлажнения и фильтрации твердых частиц во вдыхаемом воздухе. Носовые волосы в ноздрях задерживают крупные частицы, предотвращая их попадание в легкие.
Три расположенные в каждой полости носовые раковины образуют четыре канавки, служащие проходами для воздуха, по которым воздух циркулирует и перемещается в носоглотку . Внутренние структуры и полости, включая раковины и придаточные пазухи носа, образуют единую систему кондиционирования воздуха, вдыхаемого через нос. Это функционирование также включает главную роль слизистой оболочки носа , и возникающее в результате кондиционирование воздуха до того, как он достигнет легких, важно для поддержания внутренней среды и правильного функционирования легких. Турбулентность, создаваемая раковинами и слуховыми проходами, оптимизирует нагревание, увлажнение и фильтрацию слизистой оболочки. Таким образом, эти структуры верхних дыхательных путей играют важную защитную роль в прохождении воздуха к более тонким структурам нижних дыхательных путей.
Чихание является важным защитным рефлекторным действием, вызываемым раздражением слизистой оболочки носа и направленным на изгнание нежелательных частиц через рот и нос. Фотическое чихание - это рефлекс, вызванный различными раздражителями, например ярким светом. Нос также может передавать сенсорную информацию о температуре вдыхаемого воздуха.
Было высказано предположение, что вариации формы носа могут быть адаптированы к региональным различиям в температуре и влажности, хотя они также могли быть вызваны другими факторами, такими как половой отбор.
Обоняние
Нос также играет важную роль в обонятельной системе . Он содержит область специализированных клеток, нейронов обонятельных рецепторов, отвечающих за обоняние (обоняние). Обонятельная слизистая в верхней части носовой полости содержит тип носовых желез, называемых обонятельными железами или железами Боумена, которые помогают в обонянии. Носовые раковины также помогают обонятельной функции, направляя воздушный поток в обонятельную область.
Речь
Речь производится давлением легких. Это можно изменить с помощью потока воздуха через нос в процессе, называемом назализацией . Это включает в себя опускание мягкого неба для образования носовых гласных и согласных , позволяя воздуху выходить как из носа, так и изо рта. Носовой воздушный поток также используется для создания множества назальных щелчков, называемых согласными звуками . Большие полые полости придаточных пазух носа действуют как резонирующие камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие голосовые колебания, проходящие через них.
Клиническое значение
Одно из наиболее распространенных заболеваний носа - носовое кровотечение. Большинство носовых кровотечений происходит в сплетении Киссельбаха , сосудистом сплетении в нижней передней части перегородки, связанном с конвергенцией четырех артерий . Меньшая часть кровотечений из носа, которые обычно нетравматичны, возникают в сплетении Вудраффа . Сплетение Вудраффа - это венозное сплетение крупных тонкостенных вен, лежащих в задней части нижнего прохода.
Еще одним распространенным заболеванием является заложенность носа , обычно это симптом инфекции, особенно синусита , или другого воспаления слизистой оболочки носа, называемого ринитом , включая аллергический ринит и неаллергический ринит . Хроническая заложенность носа, приводящая к дыханию через рот, может значительно ослабить или предотвратить расширение ноздрей. Одной из причин храпа является заложенность носа, а средства от храпа, такие как носовая полоска, помогают раздуть ноздри и сохранить дыхательные пути открытыми. Расширение носа обычно наблюдается у детей при затрудненном дыхании. Большинство состояний заложенности носа также вызывают потерю обоняния ( аносмия ). Это также может произойти при других состояниях, например, после травмы, при синдроме Каллмана или болезни Паркинсона . Закупорка устья пазухи, выходящего из придаточной пазухи носа, вызывает скопление жидкости в пазухе.
У детей нос - частое место расположения инородных тел . Нос - одна из открытых зон, подверженных обморожениям .
Из-за особого характера кровоснабжения человеческого носа и окружающей его области ретроградные инфекции из носовой области могут распространяться на мозг. По этой причине область от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть , называется опасным треугольником лица .
Инфекции или другие состояния, которые могут привести к разрушению или повреждению части носа, включают ринофиму , рак кожи, особенно базальноклеточную карциному , рак околоносовых пазух и рак полости носа , гранулематоз с полиангиитом , сифилис , проказу , рекреационное употребление кокаина , хром и другие токсины. Нос может стимулироваться к росту при акромегалии , состоянии, вызванном избытком гормона роста .
Распространенный анатомический вариант - это заполненная воздухом полость внутри раковины, известная как буллезная раковина . В редких случаях внутри буллезы может образоваться полип. Обычно буллезная раковина небольшого размера и не имеет симптомов, но при большом размере может препятствовать дренажу носовых пазух.
Некоторые лекарства можно вводить назально , включая доставку лекарств в мозг , в том числе назальные спреи и местные методы лечения . Перегородочный хрящ может быть разрушен при многократном вдыхании рекреационных наркотиков, таких как кокаин . Это, в свою очередь, может привести к более широкому разрушению носового скелета.
Чихание может передавать инфекции, которые переносятся выделенными каплями. Этот путь называется воздушной передачей или аэрозольной передачей.
Хирургические процедуры
Плохо расположенные хрящи крыльев носа не имеют надлежащей поддержки и могут повлиять на функцию наружного носового клапана. Это может вызвать проблемы с дыханием, особенно при глубоком вдохе. Хирургическая процедура для исправления проблем с дыханием из-за нарушений в структурах носа называется ринопластикой , и это также процедура, используемая для косметической хирургии, когда ее обычно называют «пластикой носа». Для хирургических процедур ринопластики нос разделяют на несколько частей и сегментов . При этом используется девять эстетических носовые субъединиц и шесть эстетических носовые сегментов . Септопластика удельная хирургия , чтобы исправить искривление перегородки носа .
Сломанный нос может быть результатом травмы. Незначительные переломы могут зажить сами по себе. Операция, известная как репозиция, может проводиться при более серьезных переломах, вызывающих вывих.
С помощью малоинвазивной носовой эндоскопии можно провести несколько назальных процедур на носу и придаточных пазухах носа . Эти процедуры направлены на восстановление вентиляции носовых пазух, мукоцилиарный клиренс и поддержание здоровья слизистой оболочки носовых пазух. Некоторые неназальные операции также можно проводить с помощью эндоскопа, вводимого через нос. Эти эндоскопические эндоназальные операции используются для удаления опухолей в передней части основания черепа.
Набухшие раковины могут вызвать обструкцию и заложенность носа , и их можно лечить хирургическим путем, путем турбинэктомии .
Общество и культура
Некоторые люди предпочитают косметическую операцию (называемую ринопластикой ), чтобы изменить внешний вид своего носа. Также распространены пирсинг в носу , например, в ноздре, перегородке или переносице. В некоторых странах Азии, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Малайзия, Таиланд и Бангладеш, ринопластика обычно проводится для создания более развитой переносицы или «высокого носа». Кроме того , « сделай сам поднимает нос» в виде многоразовых косметических предметов стали популярны и продаются во многих азиатских странах , таких как Китай, Япония, Южная Корея, Тайвань, Шри - Ланке и Таиланде. Нос с высокой перемычкой был распространенным идеалом красоты во многих азиатских культурах, восходящим к идеалам красоты древнего Китая и Индии.
В Новой Зеландии нажатие на нос (« хонги ») - традиционное приветствие, исходящее от народа маори . Однако сейчас это обычно ограничивается некоторыми традиционными праздниками.
Hanazuka памятник закрепляет изуродованные носы , по крайней мере 38000 корейцев , погибших во время японского вторжения в Корею с 1592 по 1598 гг.
Ковыряние в носу - обычная, слегка табуированная привычка. Медицинские риски включают распространение инфекций, носовые кровотечения и, в редких случаях, перфорацию носовой перегородки . Когда это становится навязчивым, это называется ринотиллексоманией . Вытирание носа рукой, обычно называемое « аллергическим приветствием », также является мягким табу и может привести к распространению инфекций. Привычное, а также быстрое или грубое вытирание носа также может привести к складке (известной как поперечная носовая складка или бороздка), проходящей через нос, и может привести к необратимой физической деформации, наблюдаемой в детстве и во взрослом возрасте.
Носовой фетишизм (или назофилия) - это сексуальное пристрастие к носу.
Неандертальцы
Клайв Финлейсон из Музея Гибралтара сказал, что большие носы неандертальцев были приспособлением к холоду, Тодд С. Рэй из Американского музея естественной истории сказал, что исследования на приматах и арктических животных показали уменьшение размера пазух в областях с сильным холодом, а не увеличение, соответственно. с правилом Аллена . Таким образом, Тодд С. Рэй приходит к выводу, что конструкция большого прогнатического носа неандертальцев была разработана для более жаркого климата Ближнего Востока и Африки и осталась неизменной, когда они вошли в Европу.
Микель Эрнандес с факультета биологии животных Университета Барселоны сказал, что «высокий и узкий нос эскимосов и неандертальцев » - это «приспособление к холодной и сухой среде», поскольку он способствует согреванию и увлажнению воздуха и «выздоровлению». тепла и влаги из выдыхаемого воздуха ».
Смотрите также
- Пустой синдром носа , нос парализованы чрезмерной резекции нижних и / или средних носовых раковин носа
- Сухая носовая слизь
- Насотека
- Нети (хатха-йога) , аюрведическая техника очищения носа
- Облигатное носовое дыхание
- Sròn , шотландское гэльское слово, обозначающее нос и название некоторых холмов в Шотландском нагорье.
дальнейшее чтение
- Нестор, Джеймс (2020). Дыхание: новая наука об утерянном искусстве . Книги Риверхеда. п. 304. ISBN 978-0735213616.
использованная литература
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 992 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
внешние ссылки
-
СМИ, связанные с человеческими носами на Викискладе? -
Цитаты, связанные с носами на Викицитатнике
