Цикл сексуальной реакции человека - Human sexual response cycle

Цикл сексуальной реакции человека представляет собой четырехэтапную модель физиологических реакций на сексуальную стимуляцию , которые в порядке их возникновения представляют собой фазы возбуждения , плато, оргазма и разрешения . Эта модель физиологической реакции была впервые сформулирована Уильямом Х. Мастерсом и Вирджинией Э. Джонсон в их книге « Сексуальный ответ человека» 1966 года . С того времени другие модели, касающиеся сексуальной реакции человека, были сформулированы несколькими учеными, которые критиковали определенные неточности в модели цикла сексуальной реакции человека.

Фаза возбуждения

Фазы возбуждения (также известный как возбуждение фазы или начальной фазы возбуждения ) является первым этапом цикла сексуальной реакции человека, которое происходит в результате физического или психического эротических стимулов , таких , как поцелуи , оформляя , фантазируя или просмотр эротических изображений , что приводит к сексуальному возбуждению . На этом этапе тело готовится к половому акту , что вначале приводит к фазе плато. Существуют широкие социокультурные различия в предпочтениях относительно продолжительности прелюдии и используемых методов стимуляции. Физическое и эмоциональное взаимодействие и стимуляция эрогенных зон во время прелюдии обычно вызывают хотя бы некоторое начальное возбуждение.

Волнение у обоих полов

У обоих полов фаза возбуждения приводит к учащению пульса, дыхания и повышению артериального давления . Обследование, проведенное в 2006 году, показало, что сексуальное возбуждение примерно у 82% молодых женщин и 52% молодых мужчин возникает или усиливается за счет прямой стимуляции сосков , и только 7–8% сообщили, что это снижает их возбуждение. Сосудистый застой кожи, обычно называемый половым приливом , встречается примерно у 50-75% женщин и 25% мужчин. Половой прилив чаще происходит в более теплых условиях и может вообще не проявляться при более низких температурах.

Во время прилива женского пола под грудью появляются розоватые пятна, которые затем распространяются на грудь, туловище, лицо, руки, подошвы ступней и, возможно, по всему телу. Застой сосудов также ответственен за потемнение клитора и стенок влагалища во время сексуального возбуждения. Во время полового прилива у мужчин окраска кожи развивается менее равномерно, чем у женщин, но обычно начинается с эпигастрия (верхняя часть живота), распространяется по груди, затем продолжается на шею, лицо, лоб, спину, а иногда и в нижнюю часть живота. плечи и предплечья. Половой прилив обычно проходит вскоре после оргазма, но это может занять до двух часов или около того, а иногда одновременно возникает сильное потоотделение. Флеш обычно уменьшается в обратном порядке, в котором он появился.

Произвольное и непроизвольное повышение мышечного тонуса ( миотония ) определенных групп мышц начинается на этой стадии у обоих полов. Кроме того, внешний анальный сфинктер может произвольно сокращаться при контакте (или позже во время оргазма без контакта).

Волнение у мужчин

У мужчин начало фазы возбуждения наблюдается, когда половой член становится частично или полностью эрегированным , часто после нескольких секунд эротической стимуляции. Эрекция может быть частично утрачена и неоднократно восстанавливаться во время продолжительной фазы возбуждения. Оба яичка тянутся вверх к промежности , особенно у обрезанных мужчин, у которых меньше кожи для обеспечения эрекции. Также мошонка может напрягаться и утолщаться в процессе эрекции.

Волнение у женщин

У самок фаза возбуждения может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Возникновение отека сосудов приводит к набуханию клитора, малых половых губ и влагалища у женщины. Мышца, окружающая вход во влагалище, сужается, а матка поднимается и увеличивается в размерах. Стенки влагалища начинают выделять смазывающую органическую жидкость . Между тем грудь немного увеличивается в размерах, а соски становятся твердыми и приподнятыми.

Фаза плато

Плато - фаза представляет собой период сексуального возбуждения до оргазма . Эта фаза характеризуется усилением кровообращения и частоты сердечных сокращений у обоих полов, повышенным сексуальным удовольствием с усилением стимуляции и дальнейшим усилением мышечного напряжения. Также дыхание продолжается на повышенном уровне. Продолжительное время в фазе плато без перехода к фазе оргазма может привести к сексуальному расстройству .

Плато у самцов

Во время этой фазы мужской уретральный сфинктер сокращается (чтобы предотвратить смешивание мочи со спермой и предотвратить ретроградную эякуляцию ), и мышцы у основания полового члена начинают устойчивое ритмическое сокращение. Мужчины могут начать выделять семенную жидкость или предэякуляторную жидкость, и яички поднимаются ближе к телу.

Плато у самок

Стадия плато у женщин в основном является продолжением тех же изменений, что и на стадии возбуждения. Клитор становится чрезвычайно чувствительным и слегка уводит, и железы бартолиновы производить дальнейшую смазку . Ткани внешней трети влагалища набухают, а лобно-копчиковая мышца сжимается, уменьшая диаметр отверстия влагалища. Мастерс и Джонсон называют изменения, происходящие на стадии плато, платформой оргазма . Для тех, кто никогда не достигает оргазма, это пик сексуального возбуждения.

Фаза оргазма

Оргазм испытывают как мужчины, так и женщины, завершая фазу плато цикла сексуальной реакции. Оргазм сопровождается быстрыми циклами сокращения мышц нижних тазовых мышц , которые окружают анус и основные половые органы . Оргазмы часто связаны с другими непроизвольными действиями, включая вокализацию и мышечные спазмы в других частях тела, а также в целом ощущение эйфории . Частота сердечных сокращений увеличивается еще больше. Тантрические сексуальные практики могут стремиться уменьшить цель достижения оргазма, который часто является общей целью полового акта.

Оргазм у мужчин

У мужчин оргазм обычно связан с эякуляцией . Каждое изгнание сопровождается непрерывными импульсами сексуального удовольствия, особенно в области пениса и поясницы . Другие ощущения могут сильно ощущаться в нижней части позвоночника или пояснице. Первый и второй судороги обычно самые интенсивные по ощущениям и производят наибольшее количество спермы. После этого каждое сокращение связано с уменьшением объема спермы и более легким ощущением удовольствия.

Оргазм у женщин

Женщины также испытывают матка и влагалище схваток . Оргазмы у женщин могут сильно различаться от человека к человеку. Обычно они связаны с увеличением количества вагинальной смазки , сужением стенок влагалища и общим удовольствием. У некоторых женщин также есть вероятность женской эякуляции (также называемой «сквиртингом»).

Фаза разрешения

Фаза разрешения происходит после оргазма и позволяет мышцам расслабиться, кровяное давление падает , и тело , чтобы замедлить из возбужденного состояния. Рефрактерный период, который является частью фазы разрешения, представляет собой временные рамки, в которые обычно мужчина не может снова испытать оргазм, хотя женщины также могут испытывать рефрактерный период.

Разрешение у мужчин

Мастерс и Джонсон описали двухэтапную детумесценцию полового члена: на первом этапе половой член уменьшается из своего эрегированного состояния до примерно на 50 процентов больше, чем его вялое состояние. Это происходит в рефрактерный период. На второй стадии (и после окончания рефрактерного периода) половой член уменьшается в размерах и снова становится вялым. Как правило, мужчинам невозможно достичь оргазма в рефрактерный период. Мастерс и Джонсон утверждают, что этот период должен закончиться, прежде чем мужчины смогут снова возбудиться.

Хотя из-за рефрактерного периода мужчины редко достигают множественных оргазмов , некоторые мужчины сообщают о множественных последовательных оргазмах, особенно без эякуляции. О множественных оргазмах чаще сообщают очень молодые мужчины, чем мужчины старшего возраста. У молодых мужчин рефрактерный период может длиться всего несколько минут, а у пожилых - более часа.

Разрешение у женщин

По словам Мастерс и Джонсон, женщины могут очень быстро снова испытать оргазм, если у них есть эффективная стимуляция. В результате они могут испытывать множественные оргазмы за относительно короткий период времени. Хотя обычно сообщается, что женщины не испытывают рефрактерного периода и, таким образом, могут испытать дополнительный оргазм или множественные оргазмы вскоре после первого, некоторые источники утверждают, что мужчины и женщины испытывают рефрактерный период, потому что женщины могут также испытывать период после оргазма, в котором дальнейшая сексуальная стимуляция не вызывает возбуждения. У некоторых женщин клитор очень чувствителен после оргазма, поэтому дополнительная стимуляция поначалу болезненна. После первоначального оргазма последующие оргазмы у женщин также могут быть более сильными или более приятными по мере накопления стимуляции.

Сходства и различия между полами

Во время фазы сексуального возбуждения повышается артериальное давление в половых органах; Это приводит к набуханию из пениса (верхний ряд), или клитора и половых губ (нижняя строка).

Мастерс и Джонсон утверждают, что, несмотря на некоторые незначительные различия, сексуальные реакции у мужчин и женщин принципиально схожи. Однако исследователи утверждают, что есть много различий между мужчинами и женщинами с точки зрения их реакции. Во-первых, Мастерс и Джонсон предложили одну модель для мужчин и три разные модели для женщин. Они заявили, что сексуальная реакция мужчин отличается только по продолжительности; таким образом, показ разных моделей будет повторяться. Женщины, с другой стороны, утверждают, что могут иметь ответы, различающиеся как по интенсивности, так и по продолжительности. Эти вариации могут создавать проблемы, потому что психологи утверждали, что не все подходят этой модели; например, большинство женщин не испытывают оргазма во время проникающего полового акта. Мастерс и Джонсон также приравнивают мужскую эрекцию к женской вагинальной смазке во время фазы возбуждения; Рой Левин заявляет, что это наблюдение ложно. Женский клитор анатомически параллелен мужскому половому члену. В результате набухание клитора было бы эквивалентом мужской эрекции.

Другой аспект - это несоответствие между субъективным сексуальным возбуждением и генитальным возбуждением. Исследования Мередит Л. Чиверс и Дж. Майкл Бейли показывают, что мужчины склонны демонстрировать возбуждение, зависящее от категории; то есть их сексуальное возбуждение вызывает их предпочтительный пол. Тем не менее, женщины демонстрируют неконкурентную неспецифичность: их гениталии проявляют возбуждение как к предпочтительным, так и к нежелательным полам. Несмотря на то, что женщины сообщали о своем субъективном возбуждении, например, при сексуальной активности мужчины и женщины, их гениталии также демонстрируют сексуальное возбуждение в отношении двух мужчин, участвующих в сексуальной активности, двух женщин и даже не относящихся к человеку животных, занимающихся сексом.

В целом модель Мастерс и Джонсон является лучшим примером сексуальной реакции мужчин, чем женщин.

Критика

На основе модели Мастерс и Джонсон было проведено много исследований. Однако были обнаружены неточности в описании стадий сексуальной реакции. Например, Рой Левин выделил несколько областей модели, которые не были затронуты. Во-первых, Мастерс и Джонсон утверждают, что на стадии возбуждения смазывается только влагалище; Левин утверждает, что половые губы производят собственную смазку. Левин также представляет исследование, которое показывает, что первые признаки физиологического возбуждения у женщин - это усиление кровотока во влагалище, а не смазка. Он также рассеивает информацию о мужчинах и их сексуальной реакции; Мастерс и Джонсон сообщают, что удовольствие было положительно связано с объемом выделяемого эякулята, но Розенберг, Хаззард, Таллман и Ол опросили группу мужчин и обнаружили, что значительно больше мужчин сообщили, что физическое удовольствие было связано с силой эякуляции по сравнению с к объему. Более того, некоторые исследователи обнаружили, что некоторые мужчины могут испытывать множественные оргазмы, несмотря на то, что сообщили Мастерс и Джонсон.

Некоторые исследователи также критиковали то, как Мастерс и Джонсон определяют сексуальную реакцию исключительно с точки зрения физиологии; например, Эвераерд и Лаан обнаружили, что сексуальное возбуждение можно определить как эмоциональное состояние как у мужчин, так и у женщин. Другие исследователи заявили, что существует несоответствие между субъективным сексуальным возбуждением женщин и их генитальным возбуждением. Розмари Бассон утверждает, что эта модель плохо объясняет сексуальную реакцию женщин, особенно тех, кто находится в длительных отношениях.

Другие модели

Вскоре после того, как Мастерс и Джонсон опубликовали свою книгу, несколько ученых раскритиковали их модель цикла сексуальных реакций человека. Например, Хелен Сингер Каплан утверждала, что Мастерс и Джонсон оценивали сексуальную реакцию только с физиологической точки зрения, и что необходимо учитывать психологические, эмоциональные и когнитивные факторы. В результате она предложила свою модель цикла сексуальной реакции, которая включает три фазы: желание, возбуждение и оргазм. Она утверждает, что эти три фазы взаимосвязаны, но имеют разные нейрофизиологические механизмы. Точно так же Пол Робинсон утверждал, что фазы возбуждения и плато одинаковы; он критикует работу Мастерс и Джонсон за то, что они не различают четко, когда заканчивается фаза возбуждения и когда начинается фаза плато.

Другая предложенная модель - это модель мотивации и стимула . Модель объясняет, что желание секса возникает из-за взаимодействия между чувствительной системой сексуальной реакции и стимулами, которые присутствуют в окружающей среде. Исследователи утверждают, что эта модель поддерживает идею о том, что сексуальное желание не является спонтанным. Более того, эта модель подразумевает, что дело не в том, что человек занимается сексом потому, что испытывает сексуальное желание; скорее, дело в том, что человек испытывает сексуальное желание, потому что занимается сексом.

Розмари Бассон предложила альтернативную модель сексуальной реакции. Она утверждает, что линейная модель хороша для объяснения сексуальной реакции мужчин, но плохо объясняет сексуальные реакции женщин; таким образом, она выдвигает круговую модель . Она утверждает, что близость или привязанность к партнеру увеличивает эффективность сексуальной стимуляции. Это приводит к усилению сексуального возбуждения, которое в конечном итоге может привести к оргазму. Следовательно, это положительное сексуальное возбуждение продолжает сексуальное желание, которое испытывают женщины, и это желание увеличивает близость с партнером. Другие исследователи пытались оценить сексуальное функционирование женщин с помощью этой новой модели, но получили противоречивые результаты. В одном исследовании, проведенном Джайлсом и МакКейбом, они обнаружили, что линейная модель сексуальной реакции является хорошим предиктором сексуального функционирования (и дисфункции) женщины, в то время как круговая модель - плохим предиктором. После того, как они изменили пути модели, круговая модель стала хорошим предиктором сексуального функционирования. В другом исследовании, посвященном малазийским женщинам, исследователи обнаружили, что круговая модель на самом деле является хорошим предиктором женского сексуального желания и возбуждения. В этой области необходимо провести дополнительные исследования, чтобы показать, насколько точнее круговая модель описывает сексуальную реакцию женщин.

Сексуальные дисфункции

Цикл сексуальной реакции человека заложил основу для изучения и классификации сексуальных дисфункций у мужчин и женщин. Есть четыре основных категории сексуальных дисфункций: расстройства влечения , возбуждение расстройства , расстройства оргазма и расстройства сексуальной боли . Они по-прежнему классифицируются как таковые в DSM-IV-TR . Однако недавние исследования показывают, что нынешнюю модель сексуальной реакции необходимо пересмотреть, чтобы лучше лечить эти дисфункции. Одна из причин заключается в том, что сексуальные дисфункции у женщин во многом совпадают. Одно исследование показало, что среди пациентов с гипоактивным расстройством сексуального влечения (HSDD) у 41% женщин была хотя бы одна другая сексуальная дисфункция, а у 18% были диагнозы всех трех категорий (то есть расстройства желания, возбуждения и оргазма).

Другая проблема заключается в том, что среди женщин существует несоответствие между желанием и возбуждением. После того, как Синтия Грэм критически оценила расстройство сексуального возбуждения у женщин (FSAD), она обнаружила, что женщины сообщают, что, в отличие от модели Мастерс и Джонсон, сексуальное возбуждение иногда предшествует сексуальному желанию; в других случаях желание проявляется до возбуждения. Из-за высокого уровня коморбидности между HSDD и FSAD она хотела бы объединить их в категорию «Сексуальный интерес / расстройство возбуждения». Хартманн и его коллеги обобщают свои взгляды на текущую модель цикла сексуальной реакции и делают вывод, что «просто расширяя и продолжая критерии DSM-IV и традиционные системы классификации циклов ответа, невозможно прийти к диагностическим категориям и подтипам, которые адекватно отражают реальные -жизненные женские сексуальные проблемы ».

Languages

In other projects