Гиперпитуитаризм - Hyperpituitarism

Гиперпитуитаризм
Гипофиз
Специальность	Эндокринология
Симптомы	Гирсутизм
Причины	Из микроаденомы гипофиза.
Диагностический метод	МРТ
Уход	Агонисты дофамина

Гиперпитуитаризм - это состояние, связанное с первичной гиперсекрецией гормонов гипофиза; обычно это результат аденомы гипофиза . У детей с гиперпитуитаризмом нарушение регуляции роста встречается редко, либо из-за гиперсекреции гормонов, либо из-за проявлений, вызванных локальным сдавлением аденомы.

Симптомы и признаки

Симптомы, вызванные избытком гормонов и связанными с ними массовыми эффектами, включают:

Причина

Причиной гиперпитуитаризма в большинстве случаев являются аденомы гипофиза. Обычно они исходят из передней доли, функциональны и выделяют гормон, GH и пролактин.

Механизм

Имеющиеся данные указывают на то, что механизм гиперпитуитаризма может возникать из-за генетического нарушения, вызывающего онкогенез гипофиза, большинство аденом гипофиза являются моноклональными, что, в свою очередь, указывает на их происхождение от события в одной клетке. Избыточная секреция трех гормонов приводит к аденоме гипофиза: пролактин , адренокортикотропный гормон (АКТГ) и гормон роста (GH).

Избыток пролактина может привести к пролактиноме. Избыток гормона роста приводит к гигантизму , тяжесть гигантизма зависит от того, открыта ли эпифизарная пластинка . Четыре наиболее распространенных типа гиперпитуитаризма вызываются 4 типами аденомы гипофиза , а именно: пролактиномой, кортикотропиномой ( болезнь Кушинга ), соматотропиномой (гигантизмом) и тиреотропиномой.

Диагностика

Диагностика гиперпитуитаризма зависит от типа (ов) пораженных клеток, клинические проявления избытка гормонов могут включать гигантизм или акромегалию , которые могут быть идентифицированы по клиническим и рентгенографическим результатам. Диагностика болезни Кушинга проводится с помощью физического обследования, лабораторных исследований и рентгеновских снимков гипофиза (для определения местонахождения опухоли). Диагностика пролактиномы заключается в измерении уровня пролактина в сыворотке и рентгеновском снимке гипофиза.

Уход

Лечение (от гиперпитуитаризма) в случае пролактиномы состоит из длительного медикаментозного лечения. Агонисты дофамина являются сильными супрессорами секреции ПРЛ и обеспечивают нормальную функцию гонад. Он также подавляет репликацию опухолевых клеток (в некоторых случаях вызывает уменьшение опухоли). Лечение гигантизма начинается с установления целевых показателей для IGF-1, транссфеноидальной хирургии (лиганды рецептора соматостатина - до операции) и оценки послеоперационной визуализации. При болезни Кушинга проводится операция по удалению опухоли; после операции железа может медленно возобновить работу, хотя и не всегда.

Смотрите также

• Гипопитуитаризм

использованная литература

дальнейшее чтение

• Справочник медико-хирургического сестринского дела . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006-01-01. ISBN 9781582554457.
• Атреджа, Гаурав; Джайн, нитул; Атреджа, Шикха Ханда; Сухиджа, Урваши (2012). «Устные проявления при нарушениях гормона роста» . Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 16 (3): 381–3. DOI : 10.4103 / 2230-8210.95678 . PMC  3354844 . PMID  22629503 .
• Иллюстрированное руководство по сестринской практике . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2002-01-01. ISBN 9781582550824.

внешние ссылки

Классификация	D МКБ - 10 : E22 МКБ - 9-СМ : 253,1 MeSH : D006964
Внешние ресурсы	eMedicine : ped / 1092

У Схолии есть тематический профиль Гиперпитуитаризм .