Нижняя сужающая мышца глотки - Inferior pharyngeal constrictor muscle
| Нижняя сужающая мышца глотки | |
|---|---|
 Мышцы глотки и щеки. (Constrictor pharyngis inferior виден внизу слева.)
| |
 Мышцы глотки при осмотре сзади вместе с прилегающими к ним сосудами и нервами. (Бесконечная константа отмечена внизу по центру.)
| |
| Подробности | |
| Источник | перстневидный хрящ и щитовидный хрящ |
| Вставка | глоточный шов |
| Нерв | глоточное сплетение блуждающего нерва |
| Действия | глотание |
| Идентификаторы | |
| латинский | musculus constrictor pharyngis inferior |
| TA98 | A05.3.01.111 |
| TA2 | 2187 |
| FMA | 46623 |
| Анатомические условия мышцы | |
Нижний констриктор глотки является скелетные мышцы на шее . Это самая толстая из трех внешних мышц глотки . Он возникает по бокам перстневидного хряща и щитовидной железы . Он снабжается блуждающим нервом (CN X). Он активен при глотании и частично при дыхании и речи . На него может повлиять дивертикул Ценкера .
Состав
Нижняя сужающая мышца глотки состоит из двух частей. Первая часть (и более выше) возникает из хряща щитовидной железы ( thyropharyngeal части ), а вторая часть возникает из перстневидного хряща ( крикофарингеальная часть ).
- На щитовидном хряще он возникает от косой линии на стороне пластинки , от поверхности позади нее почти до задней границы и от нижнего рога щитовидного хряща .
- От перстневидного хряща он возникает в промежутке между перстневидным мышцом спереди и суставной фасеткой нижнего рога щитовидного хряща сзади.
От этих источников волокна распространяются назад и кнутри, чтобы вместе с мышцами противоположной стороны вставляться в фиброзный шов глотки по задней средней линии глотки . Щитовидно-глоточная часть в основном использует волокна типа 2 (анаэробные), а перстно-глоточная часть в основном использует волокна типа 1 (аэробные). Тип волокна может измениться после рождения.
Нижние волокна расположены горизонтально и непрерывно с круговыми волокнами пищевода ; остальные поднимаются вверх, увеличиваясь в наклоне, и перекрывают среднюю мышцу, сокращающую глотку . Крикофарингеальная часть является синонимом верхнего сфинктера пищевода (UES), который контролирует открытие шейного отдела пищевода. Иногда его называют входным отверстием крикофарингеального канала.
Нервное питание
Нижняя мышца, сокращающая глотку, снабжается ветвями от глоточного сплетения и возвратного гортанного нерва . Они исходят от блуждающего нерва (CN X). Это похоже на верхнюю мышцу, сокращающую глотку, и среднюю мышцу, сокращающую глотку .
Функция
Нижняя сужающая мышца глотки играет важную роль в перемещении нижней части глотки .
Глотание
Как только в глотку поступает болюс пищи , мышцы подъемника расслабляются, и глотка опускается. Нижняя констрикторная мышца глотки вместе с другими констрикторами сокращается вместе с болюсом и направляет его вниз в пищевод . Во время глотания они сокращаются и вызывают перистальтику глотки.
Дыхание
Нижняя сужающая мышца глотки частично задействуется при дыхании и речи . Это помогает держать глотку открытым, особенно во время сна .
Клиническое значение
Дивертикул Ценкера
Несогласованное сокращение мышц, крикофарингеальный спазм или нарушение расслабления нижней сужающей мышцы глотки в настоящее время считаются основными факторами развития дивертикула Ценкера . Дивертикул Ценкера развивается между двумя мышечными брюшками (щитовидно-глоточной частью и перстно-глоточной частью) в небольшом промежутке, называемом расхождением по Киллиану . Дивертикул может образоваться, когда баллон слизистой оболочки застревает за пределами глотки. Здесь могут находиться продукты питания или другие материалы, что может привести к заражению. Нарушение координации движений крикофарингеальной части может вызвать затруднения при глотании .
В крайних случаях это может быть связано с ретроградной дисфункцией крикофарингеуса (R-CPD), которая вызывает неспособность отрыжки, отчасти из-за того, что мышца не может расслабиться. Ботокс или миотомия крикофарингеальной зоны используются для лечения этого состояния.
Радиологическое повреждение
Нижняя сужающая мышца глотки может быть повреждена лучевой терапией с модуляцией интенсивности химиотерапии. Это может привести к дисфагии , что приведет к продолжению использования зонда для кормления, а не к самостоятельному глотанию .
Дополнительные изображения
Мышцы шеи. Боковой вид.
Вид сбоку на гортань с прикрепленными мышцами.
Нижняя сужающая мышца глотки
Глубокое рассечение гортани, глотки и языка при осмотре сзади
Смотрите также
использованная литература
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1142 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Происхождение, прикрепление и нервное снабжение мышцы в Медицинской школе Чикаго Стритч Университета Лойолы
- ^ Хёдо, Масамицу; Айбара, Рюичи; Кавакита, Сейджи; Юмото, Эйдзи (1998-01-01). «Гистохимическое исследование сужающей мышцы нижнего глотки собаки: последствия для ее функции» . Acta Oto-Laryngologica . 118 (2): 272–279. DOI : 10.1080 / 00016489850155017 . ISSN 0001-6489 .
- ^ Masamitsu Hyodo, Эйдзи Yumoto, Сейджи Кавакита, Такахико Ямагата (1999-01-01). «Послеродовые изменения в типах мышечных волокон нижнего глоточного сужения собаки» . Acta Oto-Laryngologica . 119 (7): 843–846. DOI : 10.1080 / 00016489950180522 . ISSN 0001-6489 .
- ^ Б с д е е Му Liancai; Сандерс, Ира (2001). «Нервно-мышечные компартменты и регионализация волоконного типа в нижней глоточной констрикторной мышце человека» . Анатомическая запись . 264 (4): 367–377. DOI : 10.1002 / ar.10020 . ISSN 1097-0185 .
- ^ а б Ямаока, Минору; Фурусава, Киёфуми (май 1997 г.). «Функция нижней сужающей мышцы глотки» . Дисфагия . 12 (3): 171–171. DOI : 10.1007 / BF03500907 . ISSN 0179-051X .
- ^ Шерри, Джон Х .; Поллард, Маркус Дж .; Мегириан, Дэвид (1 апреля 1986 г.). «Дыхательные функции нижних констрикторов глотки и грудино-подъязычных мышц во время сна» . Экспериментальная неврология . 92 (1): 267–277. DOI : 10.1016 / 0014-4886 (86) 90140-8 . ISSN 0014-4886 .
- ^ Бастиан, Роберт В .; Хосли, Ребекка С. (2020). «Частичная крикофарингеальная миотомия для лечения ретроградной крикофарингеальной дисфункции» . Oto Open . 4 (2): 2473974X2091764. DOI : 10.1177 / 2473974X20917644 . PMC 7163242 . PMID 32328538 .
- ^ Бастиан, RW; Смитсон, ML (2019). «Неспособность отрыгивать и сопутствующие симптомы из-за ретроградной дисфункции крикофарингеуса: диагностика и лечение» . Oto Open . 3 (1): 2473974X19834553. DOI : 10.1177 / 2473974X19834553 . PMC 6572913 . PMID 31236539 .
- ^ а б Влацич, Григорий; Spratt, Daniel E .; Диас, Роберто; Филлипс, Джон Дж .; Красс, Джостин; Ли, Чун-И; Шыр Ю; Чмелак, Энтони Дж. (1 марта 2014 г.). «Доза для нижнего констриктора глотки предсказывает длительную зависимость от гастростомической трубки с одновременной лучевой терапией с модуляцией интенсивности и химиотерапией местно-распространенного рака головы и шеи» . Лучевая терапия и онкология . 110 (3): 435–440. DOI : 10.1016 / j.radonc.2013.12.007 . ISSN 0167-8140 .
внешние ссылки
- Урок 8 на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( latpharyngealitems3 )
