LOINC - LOINC

Логические имена и коды идентификаторов наблюдений ( LOINC ) - это база данных и универсальный стандарт для идентификации медицинских лабораторных наблюдений. Впервые разработанный в 1994 году, он был создан и поддерживается Институтом Regenstrief , американской некоммерческой медицинской исследовательской организацией. LOINC был создан в ответ на потребность в электронной базе данных для клинической помощи и управления и является общедоступной бесплатно.

Он одобрен Американской ассоциацией клинических лабораторий. С момента своего создания база данных расширилась и теперь включает не только кодовые названия медицинских лабораторий, но и диагностику медсестер, медсестринские вмешательства, классификацию результатов и наборы данных по уходу за пациентами.

Функция

LOINC применяет универсальные кодовые имена и идентификаторы к медицинской терминологии, связанной с электронными медицинскими картами . Цель состоит в том, чтобы помочь в электронном обмене и сборе клинических результатов (таких как лабораторные тесты, клинические наблюдения, управление результатами и исследования). LOINC состоит из двух основных частей: лабораторного LOINC и клинического LOINC. Clinical LOINC содержит поддомен Document Ontology, который фиксирует типы клинических отчетов и документов.

Некоторые стандарты, такие как IHE или HL7 , используют LOINC для электронной передачи результатов из различных систем отчетности в соответствующие сети здравоохранения. Однако содержащаяся в нем информация о здоровье идентифицируется множеством кодовых значений, которые могут варьироваться в зависимости от объекта, производящего эти результаты. Это имеет очевидные недостатки для сети здравоохранения, которая может потребовать принятия различных кодов для доступа и управления информацией, поступающей из нескольких источников. Например, поставщики управляемых медицинских услуг часто заключают контракты, предусматривающие возмещение расходов на эпизоды оказания медицинской помощи и уникальное кодирование для запуска автоматической оплаты требований. Сопоставление кода каждой конкретной организации с соответствующим универсальным кодом может означать значительные вложения как человеческого, так и финансового капитала.

Универсальная система кодов позволит учреждениям и отделениям по всему миру получать и отправлять результаты из своих областей для сравнения и консультаций и может способствовать более широкой инициативе общественного здравоохранения по улучшению клинических результатов и качества помощи.

LOINC - это один из стандартов для использования в системах федерального правительства США для электронного обмена клинической медицинской информацией. В 1999 году он был определен Организацией по разработке стандартов HL7 как предпочтительный кодовый набор для названий лабораторных тестов при транзакциях между медицинскими учреждениями, лабораториями, устройствами для лабораторных испытаний и органами общественного здравоохранения.

Содержание

Терминология LOINC состоит из двух основных частей:

  • Лабораторный LOINC: охватывает лабораторные тесты, микробиологические тесты (включая чувствительность к антибиотикам)
  • Клинический LOINC: он охватывает множество внелабораторных концепций (концепции ЭКГ, эхо сердца, акушерское ультразвуковое исследование). В рамках клинической процедуры LOINC также есть вспомогательные части для
    • Клинические документы: концепции для различных типов клинических отчетов (например, выписка из выписки, справка о посещении ребенка)
    • Инструменты обследования: концепции для стандартизированных обследований (например, шкала комы Глазго , шкала депрессии PHQ-9 )

Формат

Формальное, отличное и уникальное название из 6 частей дается каждому термину для идентификации теста или наблюдения. База данных в настоящее время содержит более 71 000 терминов наблюдения, которые доступны и понятны для всех. Каждая запись базы данных включает шесть полей для уникальной спецификации каждого идентифицированного теста, наблюдения или измерения:

  1. Компонент - то, что измеряется, оценивается или наблюдается (например, мочевина, ...)
  2. Вид свойства - характеристики измеряемого объекта, такие как длина, масса, объем, отметка времени и т. Д.
  3. Временной аспект - интервал времени, в течение которого производилось наблюдение или измерение.
  4. Система - контекст или тип образца, в котором проводилось наблюдение (пример: кровь, моча, ...)
  5. Тип шкалы - шкала меры. Шкала может быть количественной, порядковой, именной или описательной.
  6. Тип метода - процедура, использованная для проведения измерения или наблюдения.

При регистрации каждой записи присваивается уникальный код (формат: nnnnn-n). Другие поля базы данных включают информацию о статусе и отображении для управления изменениями базы данных, синонимы, родственные термины, информацию о веществе (например, молярную массу , регистрационный номер CAS ), варианты ответов для номинальных шкал, переводы.

Использует

Некоторые из преимуществ, возникающих в результате внедрения LOINC, могут включать улучшенное взаимодействие в интегрированных сетях оказания медицинской помощи, улучшенные электронные медицинские записи сообщества, автоматическую передачу в органы общественного здравоохранения отчетов о случаях заболеваний, подлежащих регистрации (например, для контроля заболеваний или выявления эпидемий), улучшенные передача платежной информации за оказанные услуги и значительное улучшение общего качества здравоохранения за счет уменьшения количества ошибок в системе.

Тот факт, что универсальные стандарты продвигаются (если они не приняты национальными организациями и агентствами), указывает на то, что диалог будет продолжаться в отношении разработки, структуры, финансирования, мониторинга, обеспечения соблюдения и интеграции стандартов в более широкую систему здравоохранения.

Международный интерес к LOINC продолжает расти. Был предпринят ряд усилий по переводу документов и терминов LOINC на различные языки, такие как упрощенный китайский , немецкий и испанский . С января 2009 года программное обеспечение RELMA ( Re genstrief L OINC M apping A ssistant) доступно в виде отдельных загрузок, которые содержат дополнительный указатель слов на испанском, упрощенном китайском или корейском языках , что позволяет выполнять поиск на этих языках в дополнение к английскому . Усилия по гармонизации между LOINC и SNOMED CT были начаты в 2012 году.

Смотрите также

Рекомендации

внешние ссылки