Крупноклеточный рак легкого - Large-cell lung carcinoma

Крупноклеточная карцинома ( LCC , LCLC ) представляет собой гетерогенную группу недифференцированных злокачественных новообразований , лишенных цитологических и архитектурных особенностей мелкоклеточной карциномы и железистой или плоскоклеточной дифференцировки. LCC классифицируется как тип NSCLC ( немелкоклеточный рак легкого ), который возникает из эпителиальных клеток легкого.

Презентация

Пациенты обычно обращаются с непродуктивным кашлем и потерей веса.

Диагностика

LCC, по сути, является «диагнозом исключения», поскольку опухолевые клетки не имеют световых микроскопических характеристик, которые могли бы классифицировать новообразование как мелкоклеточную карциному, плоскоклеточную карциному, аденокарциному или другой более специфический гистологический тип рака легких. .

LCC отличается от мелкоклеточной карциномы легкого (SCLC) в первую очередь большим размером анапластических клеток, более высоким соотношением размеров цитоплазмы и ядра и отсутствием хроматина «соль и перец».

Классификация

Последние версии «Гистологического типирования схемы рака легких» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) включают несколько вариантов LCC, в том числе:

• Гигантоклеточный рак легкого
• Базалоидный крупноклеточный рак легкого
• Светлоклеточный рак легкого
• Лимфоэпителиомоподобный рак легкого
• Крупноклеточный рак легкого с рабдоидным фенотипом
• Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома легкого

Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома (LCNEC)

Одним из клинически значимых подтипов является «крупноклеточная нейроэндокринная карцинома» (LCNEC), которая, как полагают, происходит из нейроэндокринных клеток.

Кроме того, в рамках новой системы распознается «субвариант», называемый «комбинированная крупноклеточная нейроэндокринная карцинома» (или c-LCNEC). Чтобы быть обозначенной как c-LCNEC, опухоль должна содержать не менее 10% клеток LCNEC в сочетании с не менее 10% других форм NSCLC.

Изображения патологии

Заболеваемость

Круговая диаграмма, показывающая заболеваемость крупноклеточным раком легкого (показана зеленым в левом верхнем углу) по сравнению с другими типами рака легких , с указанием доли курильщиков и некурящих для каждого типа.

В большинстве серий LCLC составляют от 5% до 10% всех случаев рака легких .

Согласно исследованию здоровья медсестер , риск крупноклеточной карциномы легкого увеличивается с предыдущим курением табака , при этом предыдущая продолжительность курения составляла от 30 до 40 лет, что дает относительный риск примерно 2,3 по сравнению с никогда не курильщиками, а продолжительность курения составляет примерно 2,3 года. более 40 лет, что дает относительный риск примерно 3,6.

Другое исследование пришло к выводу, что курение сигарет является преобладающей причиной крупноклеточного рака легких. Было подсчитано, что отношение шансов курения двух или более пачек в день для нынешних курильщиков составляет 37,0 для мужчин и 72,9 для женщин.

Американский комик Энди Кауфман заметно переболел болезнью, унесшей его жизнь в 1984 году.

Рекомендации

внешняя ссылка

• [1] . Гистологическая классификация опухолей легких и плевры Всемирной организации здравоохранения. 4-е издание.