Литий (лекарство) - Lithium (medication)

Карбонат лития
2D химическая структура карбоната лития
Литий-карбонат-xtal-1979-Mercury-3D-sf.png
Карбонат лития , пример соли лития
Клинические данные
Торговые наименования Много
AHFS / Drugs.com Монография
MedlinePlus a681039
Данные лицензии

Категория беременности
Пути
администрирования
Внутрь , парентерально
Класс препарата Стабилизатор настроения
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетические данные
Биодоступность зависит от формулировки
Связывание с белками Никто
Метаболизм Почка
Ликвидация Период полураспада 24 ч, 36 ч (пожилые)
Экскреция > 95% почки
Идентификаторы
  • Литий (1+)
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
ЧЭБИ
Химические и физические данные
Формула Ли+
Молярная масса 6,941 г / моль
3D модель ( JSmol )
  • [Ли +]
  • InChI = 1S / Li / q + 1
  • Ключ: HBBGRARXTFLTSG-UHFFFAOYSA-N

Соединения лития , также известные как соли лития , в основном используются в качестве психиатрических препаратов . В основном они используются для лечения биполярного расстройства и лечения большого депрессивного расстройства , состояние которого не улучшается после приема антидепрессантов . При этих расстройствах он снижает риск самоубийства . Литий принимают внутрь.

Общие побочные эффекты включают учащенное мочеиспускание , дрожь в руках и повышенную жажду. Серьезные побочные эффекты включают гипотиреоз , несахарный диабет и токсичность лития . Для снижения риска потенциальной токсичности рекомендуется мониторинг уровня в крови. Если уровень становится слишком высоким, могут возникнуть диарея, рвота, нарушение координации, сонливость и звон в ушах . При использовании во время беременности литий может вызвать проблемы у ребенка. Кажется, его безопасно использовать во время грудного вскармливания . Соли лития классифицируются как стабилизаторы настроения . Как работает литий, конкретно не известно.

В девятнадцатом веке литий использовался для лечения подагры, эпилепсии и рака. Его использование для лечения психических расстройств началось в 1948 году Джоном Кейдом в Австралии. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . Он доступен как универсальный препарат . В 2018 году это было 194-е место в списке наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах: было выписано более 3  миллионов рецептов.

Медицинское использование

Бутылка литиевых капсул

Литий используется в основном при биполярном расстройстве . Иногда его применяют, когда другие методы лечения неэффективны при ряде других состояний, включая большую депрессию , шизофрению , нарушения импульсного контроля и некоторые психические расстройства у детей. При расстройствах настроения , одним из которых является биполярное расстройство, он снижает риск самоубийства. Это преимущество не наблюдается при приеме других лекарств.

Биполярное расстройство

Литий в основном используется в качестве поддерживающего препарата при лечении биполярного расстройства для стабилизации настроения и предотвращения маниакальных эпизодов , но он также может быть полезен при остром лечении маниакальных эпизодов. Ранее считалось, что лечение карбонатом лития не подходит для детей; однако более поздние исследования показывают его эффективность для лечения биполярного расстройства с ранним началом у детей в возрасте восьми лет. Требуемая дозировка немного меньше токсического уровня (что представляет собой низкий терапевтический индекс ), что требует тщательного контроля уровня карбоната лития в крови во время лечения. Ограниченное количество доказательств предполагает, что карбонат лития может способствовать лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у некоторых людей с биполярным расстройством.

Шизофренические расстройства

Литий рекомендуется для лечения шизофренических расстройств только после того, как другие нейролептики не помогли; он имеет ограниченную эффективность при использовании отдельно. Результаты различных клинических исследований эффективности сочетания лития с антипсихотической терапией для лечения шизофренических расстройств различаются.

Большое депрессивное расстройство

Если терапия антидепрессантами не полностью излечивает симптомы большого депрессивного расстройства (БДР), тогда к терапии иногда добавляют второй усиливающий агент . Несмотря на то, что FDA не одобрило его использование в качестве усиливающего средства с любым антидепрессантом для лечения БДР, литий тем не менее прописывался для этой цели с 1980-х годов и является одним из немногих усиливающих агентов для антидепрессантов, демонстрирующих эффективность при лечении БДР у пациентов с тяжелым депрессивным расстройством. множественные рандомизированные контролируемые испытания.

Есть несколько исследований, показывающих эффективность лития при острой депрессии, при этом литий обладает такой же эффективностью, как и трициклические антидепрессанты .

Профилактика суицида

Литий эффективен в предотвращении суицидального поведения у людей с психическими расстройствами, а также у пациентов, находящихся в ремиссии.

Мониторинг

Те, кто употребляет литий, должны проходить регулярные анализы уровня сыворотки и должны контролировать функцию щитовидной железы и почек на предмет аномалий, поскольку это мешает регулированию уровня натрия и воды в организме и может вызвать обезвоживание . Обезвоживание, которое усугубляется нагреванием, может привести к повышению уровня лития. Обезвоживание происходит из-за ингибирования литием действия антидиуретического гормона , который обычно позволяет почкам реабсорбировать воду из мочи. Это вызывает неспособность концентрировать мочу, что приводит к потере воды в организме и жажде.

Концентрация лития в цельной крови, плазме, сыворотке или моче может быть измерена с использованием инструментальных методов в качестве руководства к терапии, для подтверждения диагноза у потенциальных жертв отравления или для помощи в судебно-медицинском расследовании в случае смертельной передозировки. Концентрация лития в сыворотке обычно находится в диапазоне 0,5–1,3 ммоль / л у хорошо контролируемых людей, но может увеличиваться до 1,8–2,5 ммоль / л у тех, кто накапливает препарат с течением времени, и до 3–10 ммоль / л при острой передозировке.

Соли лития имеют узкое терапевтическое / токсическое соотношение, поэтому их не следует назначать, если нет средств для мониторинга концентраций в плазме . Дозы корректируются для достижения концентрации в плазме от 0,4 до 1,2 ммоль Li.+
/ л для образцов, взятых через 12 часов после введения предыдущей дозы.

Учитывая частоту дисфункции щитовидной железы, параметры щитовидной железы следует проверять до введения лития и контролировать их через 3–6 месяцев, а затем каждые 6–12 месяцев.

Прекращение

Пациентам, достигшим длительной ремиссии, рекомендуется прекращать прием лития постепенно и контролируемым образом.

Кластерные головные боли, мигрень и гипническая головная боль

Исследования, в которых проверяется профилактическое использование лития при кластерных головных болях, приступах мигрени и гипнических головных болях, указывают на хорошую эффективность (по сравнению с верапамилом при кластерных головных болях).

Побочные эффекты

Источники для следующих списков.

Очень частые (частота> 10%) побочные эффекты лития включают:
Общие (1–10%) побочные эффекты включают:
Неизвестный
  • Сексуальная дисфункция

Литий, как известно, способствует увеличению веса на 1-2 кг. Увеличение веса может быть источником заниженной самооценки у пациентов с клинической депрессией.

Помимо тремора, лечение литием, по-видимому, является фактором риска развития симптомов паркинсонизма , хотя причинный механизм остается неизвестным.

Большинство побочных эффектов лития зависят от дозы. Самая низкая эффективная доза используется для ограничения риска побочных эффектов.

Гипотиреоз

Уровень гипотиреоза примерно в шесть раз выше у людей, принимающих литий. В свою очередь, низкий уровень гормонов щитовидной железы увеличивает вероятность развития депрессии. Людей, принимающих литий, следует регулярно обследовать на предмет гипотиреоза и при необходимости лечить синтетическим тироксином.

Поскольку литий конкурирует с антидиуретическим гормоном в почках, он увеличивает выход воды с мочой - состояние, называемое несахарным почечным диабетом . Выведение лития почками обычно бывает успешным при приеме некоторых мочегонных препаратов, включая амилорид и триамтерен . Повышает аппетит и жажду («полидипсия») и снижает активность гормона щитовидной железы ( гипотиреоз ). Последнее может быть исправлено лечением тироксином и не требует корректировки дозы лития. Считается также, что литий постоянно влияет на функцию почек, хотя это не является обычным явлением.

Беременность и кормление грудью

Литий - тератоген , вызывающий врожденные дефекты у небольшого числа новорожденных. Отчеты о случаях и несколько ретроспективных исследований продемонстрировали возможное увеличение частоты врожденных пороков сердца, известных как аномалия Эбштейна , если их принимать во время беременности. Как следствие, эхокардиография плода обычно выполняется беременным женщинам, принимающим литий, чтобы исключить возможность сердечных аномалий. Ламотриджин представляется возможной альтернативой литию у беременных женщин для лечения острой биполярной депрессии или для лечения пациентов с биполярным расстройством с нормальным настроением . Габапентин и клоназепам также показаны как лекарства от паники в детородном возрасте и во время беременности . Вальпроевая кислота и карбамазепин также имеют тенденцию к тератогенности.

Хотя использование во время грудного вскармливания кажется безопасным, в некоторых рекомендациях он указан как противопоказание, включая Британский национальный фармакологический справочник.

Повреждение почек

Литий связан с несколькими формами повреждения почек. Подсчитано, что нарушение концентрирующей способности мочи присутствует по крайней мере у 50% людей, получающих хроническую литиевую терапию, - состояние, называемое литием-индуцированным несахарным нефрогенным диабетом . Продолжительное употребление лития может привести к более серьезному повреждению почек при обострении несахарного диабета и хронической почечной недостаточности . Согласно одному исследованию, хроническая болезнь почек обнаруживается примерно у одной трети людей, проходящих длительное лечение литием. Некоторые формы поражения почек, вызванного литием, могут прогрессировать и приводить к терминальной стадии почечной недостаточности.

Гиперпаратиреоз

Связанный с литием гиперпаратиреоз является основной причиной гиперкальциемии у пациентов, принимающих литий. Литий может привести к обострению ранее существовавшего первичного гиперпаратиреоза или вызвать повышение уровня кальция для подавления гормона паращитовидной железы, что приведет к гиперплазии паращитовидной железы .

Взаимодействия

Известно, что концентрация лития в плазме увеличивается при одновременном применении диуретиков, особенно петлевых диуретиков (таких как фуросемид) и тиазидов, и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен . Концентрация лития также может быть увеличена при одновременном применении ингибиторов АПФ, таких как каптоприл , эналаприл и лизиноприл .

Литий в первую очередь выводится из организма через клубочковую фильтрацию , но некоторое количество затем реабсорбируется вместе с натрием через проксимальные канальцы . Поэтому его уровни чувствительны к водному и электролитному балансу. Диуретики действуют за счет снижения уровня воды и натрия; это вызывает большую реабсорбцию лития в проксимальных канальцах, так что выведение лития из организма происходит в меньшей степени, что приводит к повышению уровня лития в крови. В ретроспективном исследовании случай-контроль ингибиторы АПФ также показали увеличение концентрации лития. Вероятно, это происходит из-за сужения афферентной артериолы клубочка, что приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации и клиренса. Другой возможный механизм заключается в том, что ингибиторы АПФ могут приводить к снижению содержания натрия и воды. Это увеличит реабсорбцию лития и его концентрацию в организме.

Существуют также препараты, которые могут увеличить выведение лития из организма, что может привести к снижению уровня лития в крови. Эти препараты включают теофиллин , кофеин и ацетазоламид . Кроме того, увеличение потребления натрия с пищей может также снизить уровень лития, побуждая почки выделять больше лития.

Литий, как известно, является потенциальным ускорителем серотонинового синдрома у людей, одновременно принимающих серотонинергические препараты, такие как антидепрессанты , буспирон и некоторые опиоиды, такие как петидин (меперидин), трамадол , оксикодон , фентанил и другие. Совместное лечение литием также является фактором риска злокачественного нейролептического синдрома у людей, принимающих нейролептики и другие антидофаминергические препараты.

Высокие дозы галоперидола , флуфеназина или флупентиксола могут быть опасны при использовании с литием; Сообщалось о необратимой токсической энцефалопатии . Действительно, эти и другие нейролептики были связаны с повышенным риском нейротоксичности лития даже при низких терапевтических дозах лития.

Передозировка

Отравление литием, которое также называют передозировкой литием и отравлением литием, - это состояние слишком большого количества лития в крови. Это состояние также встречается у людей, принимающих литий, у которых на уровень лития влияют лекарственные взаимодействия в организме.

При острой токсичности у людей появляются в первую очередь желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея , которые могут привести к истощению объема . Во время острой токсичности литий позже попадает в центральную нервную систему, вызывая легкие неврологические симптомы, такие как головокружение.

При хронической токсичности у людей в основном наблюдаются неврологические симптомы, которые включают нистагм , тремор , гиперрефлексию , атаксию и изменение психического статуса . Во время хронической токсичности желудочно-кишечные симптомы, наблюдаемые при острой токсичности, менее выражены. Симптомы часто расплывчаты и неспецифичны.

Если токсичность лития легкая или умеренная, дозировку лития уменьшают или полностью прекращают. Если токсичность серьезная, возможно, потребуется удалить литий из организма.

Механизм действия

Конкретный биохимический механизм действия лития на стабилизацию настроения неизвестен.

При приеме внутрь литий широко распределяется в центральной нервной системе и взаимодействует с рядом нейромедиаторов и рецепторов , уменьшая высвобождение норадреналина и увеличивая синтез серотонина .

В отличие от многих других психоактивных препаратов , Ли+
обычно не вызывает явных психотропных эффектов (таких как эйфория ) у нормальных людей при терапевтических концентрациях. Литий также может увеличивать высвобождение серотонина нейронами головного мозга. Исследования in vitro, проведенные на серотонинергических нейронах ядер шва крысы , показали, что при обработке этих нейронов литием высвобождение серотонина увеличивается во время деполяризации по сравнению с отсутствием обработки литием и такой же деполяризацией.

Литий прямо и косвенно ингибирует GSK-3β, что приводит к активации mTOR . Это приводит к усилению нейропротективных механизмов за счет облегчения пути передачи сигналов Akt . Важно отметить, что GSK-3β является мишенью для моноаминовых систем. Таким образом, он напрямую участвует в познании и регулировании настроения. Во время мании GSK-3β активируется за счет повышенной активности дофамина. GSK-3β ингибирует факторы транскрипции β-катенин и белок, связывающий элемент ответа (CREB) циклического АМФ (цАМФ), путем фосфорилирования. Это приводит к снижению транскрипции важных генов, кодирующих нейротрофины. Кроме того, несколько авторов предположили, что pAp-фосфатаза может быть одной из терапевтических мишеней лития. Эта гипотеза подтверждается низким значением Ki лития для человеческой pAp-фосфатазы, совместимым в диапазоне терапевтических концентраций лития в плазме людей (0,8–1 мМ). Важно отметить, что Ki pAp-фосфатазы человека в десять раз ниже, чем у GSK3β (киназа гликогенсинтазы 3β) . Ингибирование pAp-фосфатазы литием приводит к увеличению уровня pAp (3'-5'-фосфоаденозинфосфат), который, как было показано, ингибирует PARP-1.

Еще один механизм, предложенный в 2007 году, заключается в том, что литий может взаимодействовать с сигнальным путем оксида азота (NO) в центральной нервной системе, который играет решающую роль в нейрональной пластичности. Система NO могла быть вовлечена в антидепрессивный эффект лития в тесте принудительного плавания Порсолта на мышах. Также сообщалось, что блокирование рецептора NMDA усиливает эффекты лития, подобные антидепрессантам, в тесте принудительного плавания на мышах, что указывает на возможное участие передачи сигналов рецептора NMDA / NO в действие лития в этой животной модели усвоенной беспомощности .

Литий обладает нейропротекторными свойствами, предотвращая апоптоз и увеличивая продолжительность жизни клеток.

Хотя поиск нового литий-специфического рецептора продолжается, высокая концентрация соединений лития, необходимая для получения значительного фармакологического эффекта, заставляет основных исследователей полагать, что существование такого рецептора маловероятно.

Окислительный метаболизм

Данные свидетельствуют о том, что митохондриальная дисфункция присутствует у пациентов с биполярным расстройством. Окислительный стресс и снижение уровня антиоксидантов (таких как глутатион ) приводят к гибели клеток. Литий может защищать от окислительного стресса за счет активации комплекса I и II митохондриальной цепи переноса электронов .

Сочетание допамина и G-белка

Во время мании, происходит увеличение в синапсах из допамина , который вызывает вторичную гомеостатическую понижающую регуляцию, что приводит к снижению нейротрансмиссии допамина, что может привести к депрессии. Кроме того, постсинаптическое действие дофамина опосредуется рецепторами, связанными с G-белками . Как только дофамин связывается с рецепторами G-белка, он стимулирует другие вторичные системы обмена сообщениями, которые модулируют нейротрансмиссию. Исследования показали, что при вскрытиях (которые не обязательно отражают живых людей) у людей с биполярным расстройством было повышенное сцепление с G-белками по сравнению с людьми без биполярного расстройства. Обработка литием изменяет функцию определенных субъединиц G-белка, связанного с допамином, что может быть частью его механизма действия.

Глутаматные и NMDA рецепторы

Наблюдается повышение уровня глутамата во время мании . Считается, что литий обеспечивает долгосрочную стабилизацию настроения и обладает антиманиакальными свойствами, регулируя уровень глутамата. Предполагается, что литий конкурирует с магнием за связывание с рецептором глутамата NMDA , увеличивая доступность глутамата в постсинаптических нейронах . На рецептор NMDA также влияют другие нейротрансмиттеры, такие как серотонин и дофамин . Наблюдаемые эффекты кажутся исключительными для лития и не наблюдались для других одновалентных ионов, таких как рубидий и цезий .

Рецепторы ГАМК

ГАМК является тормозным нейромедиатором, который играет важную роль в регуляции нейротрансмиссии дофамина и глутамата . Было обнаружено, что пациенты с биполярным расстройством имеют более низкий уровень ГАМК, что приводит к эксайтотоксичности и может вызвать апоптоз (потерю клеток). Литий повышает уровень ГАМК в плазме и спинномозговой жидкости. Литий противодействует этим процессам разложения, уменьшая проапоптотические белки и стимулируя высвобождение нейрозащитных белков. Регулирование литием как возбуждающей дофаминергической, так и глутаматергической систем с помощью ГАМК может играть роль в его эффектах стабилизации настроения.

Вторичные мессенджеры Cyclic AMP

Считается, что терапевтические эффекты лития частично объясняются его взаимодействием с несколькими механизмами передачи сигналов. Показано, что система вторичного мессенджера циклического AMP модулируется литием. Было обнаружено, что литий увеличивает базальные уровни циклического АМФ, но ухудшает рецепторную стимуляцию выработки циклического АМФ. Предполагается, что двойное действие лития связано с ингибированием G-белков, которые опосредуют производство циклического АМФ. В течение длительного периода лечения литием уровни циклического АМФ и аденилатциклазы дополнительно изменяются факторами транскрипции генов .

Гипотеза истощения запасов инозита

Было обнаружено, что обработка литием ингибирует фермент инозитолмонофосфатазу , участвующий в разложении инозитолмонофосфата до инозитола, необходимого для синтеза PIP 2 . Это приводит к снижению уровня инозитолтрифосфата, образующегося при разложении PIP 2 . Было высказано предположение, что этот эффект может быть дополнительно усилен с помощью ингибитора обратного захвата инозитолтрифосфата . Нарушения инозитола были связаны с ухудшением памяти и депрессией . С хорошей уверенностью известно, что на сигналы от рецепторов, связанные с передачей сигнала фосфоинозитидов , влияет литий. мио-инозитол также регулируется транспортной системой mI натрия с высоким сродством (SMIT). Предполагается, что литий ингибирует проникновение mI в клетки и смягчает функцию SMIT. Снижение клеточных уровней мио-инозитола приводит к ингибированию фосфоинозитидного цикла.

Нейротрофические факторы

Было показано, что различные нейротрофические факторы, такие как BDNF и нейротрофический фактор, происходящий из мезэнцефальных астроцитов, модулируются различными стабилизаторами настроения.

История

Литий впервые был использован в 19 веке для лечения подагры после того, как ученые обнаружили, что, по крайней мере в лабораторных условиях, литий может растворять кристаллы мочевой кислоты, выделенные из почек. Однако уровни лития, необходимые для растворения уратов в организме, были токсичными. Из-за распространенных теорий, связывающих избыток мочевой кислоты с рядом расстройств, включая депрессивные и маниакальные расстройства, Карл Ланге в Дании и Уильям Александр Хаммонд в Нью-Йорке использовали литий для лечения мании с 1870-х годов. К началу 20-го века, когда возникла теория расстройств настроения и исчезла так называемая «мозговая подагра» как медицинское образование, от использования лития в психиатрии в значительной степени отказались; однако ряд препаратов лития все еще производился для борьбы с почечными камнями и диатезом мочевой кислоты . По мере накопления знаний, указывающих на роль избыточного потребления натрия при гипертонии и сердечных заболеваниях , пациентам прописывали соли лития для использования в качестве замены пищевой поваренной соли ( хлорида натрия ). Эта практика и продажа самого лития были запрещены в 1949 году после публикации отчетов с подробным описанием побочных эффектов и смертей.

Также в 1949 году австралийский психиатр Джон Кейд заново открыл полезность солей лития при лечении мании. Кейд вводил грызунам экстракты мочи, взятые у пациентов с маниакальным расстройством, в попытке выделить метаболическое соединение, которое могло вызывать психические симптомы. Поскольку известно, что мочевая кислота при подагре является психоактивной ( ею стимулируются аденозиновые рецепторы на нейронах; кофеин их блокирует), Кейду требовались растворимые ураты для контроля. Он использовал урат лития, который уже известен как наиболее растворимое уратное соединение, и заметил, что он успокаивает грызунов. Кейд проследил действие самого иона лития, и после приема внутрь самого лития, чтобы обеспечить его безопасность для людей, он предложил соли лития в качестве транквилизаторов . Вскоре ему удалось контролировать манию у хронически госпитализированных с ними пациентов. Это было одно из первых успешных применений лекарства для лечения психических заболеваний, и оно открыло двери для разработки лекарств от других психических проблем в следующие десятилетия.

Остальной мир не спешил применять это лечение, в основном из-за смертельных случаев, вызванных даже относительно незначительной передозировкой, в том числе в результате использования хлорида лития в качестве заменителя поваренной соли. Во многом благодаря исследованиям и другим усилиям датских ученых Могенса Скоу и Пола Бааструпа в Европе, а также Сэмюэля Гершона и Барона Шопсина в США это сопротивление было постепенно преодолено. Применение лития при маниакальном заболевании было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1970 году. В 1974 году это применение было расширено до его использования в качестве профилактического средства от маниакально-депрессивного заболевания.

Рональд Р. Файев , открывший первую литиевую клинику в Северной Америке в 1966 году, помог популяризировать использование лития в психиатрии через свои выступления на национальном телевидении и свой бестселлер Moodswing. Кроме того, Файев и Дэвид Л. Даннер разработали концепцию биполярного расстройства с «быстрым циклом», основанную на отсутствии реакции на литий.

Литий теперь стал частью западной поп-культуры. Персонажи в фильмах «Пи» , « Предчувствие» , « Воспоминания о звездной пыли» , « Американский психопат» , « Гарден Стейт» и «Незамужняя женщина» принимают литий. Это главный компонент успокаивающего лекарства в антиутопии Иры Левин « Этот идеальный день» . На спутниковом радио Sirius XM в Северной Америке в 1990-х годах есть альтернативная рок-станция под названием Lithium, и в нескольких песнях упоминается использование лития в качестве стабилизатора настроения. К ним относятся: «Equilibrium met Lithium» южноафриканского художника Кооса Комбуиса , « Lithium » от Evanescence , « Lithium » от Nirvana , «Lithium and a Lover» от Sirenia , «Lithium Sunset» из альбома Mercury Falling от Стинга и «Литий» от Thin White Rope .

7 вверх

Как и кокаин в Coca-Cola , литий широко продавался как один из ряда запатентованных лекарственных средств, популярных в конце 19-го и начале 20-го веков, и был лечебным ингредиентом освежающего напитка. Чарльз Лейпер Григг , основавший свою компанию The Howdy Corporation в Сент-Луисе, изобрел формулу лимонно-лаймового безалкогольного напитка в 1920 году. Продукт, первоначально названный «Bib-Label Lithiated Lemon-Lime Soda», был запущен в продажу через две недели. перед крахом на Уолл-стрит 1929 года . Он содержал стабилизатор настроения цитрат лития и был одним из ряда запатентованных лекарственных средств, популярных в конце 19-го и начале 20-го веков. Его название вскоре было изменено на 7 Up . Все американские производители напитков были вынуждены отказаться от лития в 1948 году. Несмотря на запрет 1948 года, в 1950 году Painesville Telegraph все еще публиковала рекламу литиированного лимонного напитка.

Соли и названия продуктов

Много различных соли литии могут быть использованы в качестве лекарственного средства , в том числе карбоната лития , ацетат литий , лития сульфат , лития цитрат , лития оротат , и глюконата лития .

Карбонат лития ( Li
2
CO
3
), продаваемый под несколькими торговыми наименованиями, является наиболее часто назначаемым, в то время как цитрат лития ( Li
3
C
6
ЧАС
5
О
7
) также используется в традиционных фармакологических методах лечения. Литий оротат ( C
5
ЧАС
3
LiN
2
О
4
), был представлен в качестве альтернативы. Литий бромид и хлорид лития использовались в прошлом в качестве столовой соли; однако они вышли из употребления в 1940-х годах, когда было обнаружено, что они токсичны в таких больших дозах. Многие другие литиевые соли и соединения существуют, например, фторид лития и лития йодид , но они , как предполагается , будут столь же токсичным или более, чем хлорид , и никогда не было оценены для фармакологических эффектов.

По состоянию на 2017 год литий продавался под многими торговыми марками по всему миру, включая Cade, Calith, Camcolit, Carbolim, Carbolit, Carbolith, Carbolithium, Carbolitium, Carbonato de Litio, Carboron, Ceglution, Contemnol, D-Gluconsäure, Lithiumsalz, Efaderincmin (Lithiumsalz, Efaderincmin (Lithiumsalz, Efaderincmin) Сульфат), эфалит (сульфат лития и цинка), Элькаб, Эскалит, Эскалит, Фримания, Гипнорекс, Калитий, Карлит, Лалитий, Li-Liquid, Ликарб, Ликарбий, Лидин, Лигилин, Лилипин, Лилитин, Лискарекс, Лилитин , Литан, Литей, Литикарб, Литий карбонас, Литий цитрас, Литийодерм, Литиофор, Литионит, Литий, Литий уксусный, Литий аспарагический, Карбонат лития, Литий Карбоникум, Цитрат лития, Литий DL-аспарагинат-1-Вассер, Литий глюконикум, Литий- D-глюконат, литийкарбонат, литийкарбонат, литийцитрат, литиун, литобид, литоцент, литотабы, литурил, литиам, литикарб, литиум, литио, литиомал, лито, литокарб, литоцип, пилипрекс, прилитиан, пилипрекс, милитириан Псиколи т, квилониум, квилонорм, квилонум, тералит и тералит.

Исследовать

Предварительные данные о болезни Альцгеймера показали, что литий может замедлить прогрессирование. Его изучали на предмет его потенциального использования при лечении бокового амиотрофического склероза (БАС), но исследование показало, что литий не влияет на исходы БАС.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

  • Мота де Фрейтас, Дуарте; Leverson, Brian D .; Гуссенс, Джесси Л. (2016). «Глава 15. Литий в медицине: механизмы действия». В Астрид, Сигель; Гельмут, Сигель; Роланд К.О., Сигель (ред.). Ионы щелочных металлов: их роль в жизни . Ионы металлов в науках о жизни. 16 . Springer. С. 557–584. DOI : 10.1007 / 978-3-319-21756-7_15 . PMID  26860311 .

внешние ссылки