Длительный COVID - Long COVID

Длительный COVID , также известный как пост-COVID-19 синдром , пост-острые последствия COVID-19 ( PASC ) или хронический COVID-синдром ( CCS ), представляет собой состояние, характеризующееся долгосрочными последствиями, которые появляются или сохраняются после типичного периода выздоровления. из COVID-19 . Длительный COVID может затронуть почти все системы органов с последствиями, включая расстройства дыхательной системы, нервную систему и нейрокогнитивные расстройства, расстройства психического здоровья, метаболические расстройства, сердечно-сосудистые расстройства, желудочно-кишечные расстройства, недомогание, усталость, скелетно-мышечную боль и анемию. Обычно обсуждается широкий спектр симптомов, включая усталость , головные боли , одышку , аносмию ( потерю обоняния ), паросмию (искаженный запах), мышечную слабость , низкую температуру и когнитивную дисфункцию .

Точная природа симптомов и количество людей, которые испытывают долгосрочные симптомы, неизвестны и варьируются в зависимости от используемого определения, изучаемой популяции и периода времени, использованного в исследовании. По данным опроса, проведенного Управлением национальной статистики Великобритании , примерно 13,7% людей с положительным результатом на SARS-CoV-2 испытывали один или несколько симптомов в течение более 12 недель.

Хотя исследования различных аспектов длительного COVID продолжаются, по состоянию на январь 2021 года определение болезни, как и ее механизм, все еще неясны. Системы здравоохранения в некоторых странах и юрисдикциях были мобилизованы для работы с этой группой пациентов путем создания специализированных клиник и предоставления консультаций. В целом, однако, это по умолчанию считается идиопатическим заболеванием и диагнозом исключения .

Терминология и определения

Длительный COVID - это созданный пациентом термин, который, как сообщается, впервые был использован в мае 2020 года в качестве хэштега в Твиттере Элисой Перего, археологом из Университетского колледжа Лондона .

У затяжного COVID нет единого строгого определения. Это нормально и ожидается, что людям, у которых наблюдаются тяжелые симптомы или осложнения, такие как синдром после интенсивной терапии или вторичные инфекции , естественным образом потребуется больше времени для выздоровления, чем у людей, которые не нуждались в госпитализации (так называемый COVID легкой степени ) и не имели таких осложнений. Это естественное изменение может затруднить определение того, представляют ли определенные индивидуальные постоянные симптомы принципиально нормальный, длительный период выздоровления или длительный COVID. Одно практическое правило заключается в том, что длительный COVID представляет собой симптомы, которые присутствуют более двух месяцев, хотя нет оснований полагать, что этот выбор отсечки специфичен для заражения вирусом SARS-CoV-2.

Британское определение

Британский национальный институт здравоохранения и качества обслуживания (NICE) разделяет COVID-19 на три клинических случая:

острый COVID-19 для признаков и симптомов в течение первых 4 недель после заражения тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), является первым, а два других - для
Новые или продолжающиеся симптомы через 4 недели или более после начала острого COVID-19 , оба из которых он включает в себя под термином «длительный COVID» и подразделяется на:
- продолжающийся симптоматический COVID-19 для эффектов от 4 до 12 недель после начала, и
- пост-COVID-19 - эффекты, которые сохраняются через 12 или более недель после начала.

NICE описывает термин длительный COVID , который он использует «в дополнение к определениям клинических случаев», как «обычно используемый для описания признаков и симптомов, которые продолжаются или развиваются после острого COVID-19. Он включает в себя как продолжающийся симптоматический COVID-19 (из 4 до 12 недель) и пост-COVID-19 (12 недель и более) ».

NICE определяет синдром пост-COVID-19 как «признаки и симптомы, которые развиваются во время или после инфекции, соответствующей COVID ‑ 19, продолжаются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом. Обычно они проявляются группами симптомов. перекрытие, которое может колебаться и меняться с течением времени и может повлиять на любую систему организма. Пост-COVID-19 синдром может быть рассмотрен до 12 недель, при этом также оценивается возможность альтернативного основного заболевания ".

Определение США

В феврале 2021 года Национальные институты здравоохранения заявили, что симптомы длительного COVID могут включать усталость, одышку, « мозговой туман », нарушения сна, перемежающуюся лихорадку, желудочно-кишечные симптомы, беспокойство и депрессию. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев и могут варьироваться от легких до инвалидизирующих, при этом новые симптомы могут возникать спустя много времени после заражения. Директор NIH Фрэнсис Коллинз сказал, что это состояние можно в совокупности назвать пост-острыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 (PASC).

Симптомы

В научном обзоре было выявлено более 50 очевидных долгосрочных эффектов, включая эффекты «длительного COVID», а также их предполагаемая распространенность, и было установлено, что у 80% включенных пациентов был хотя бы один общий эффект более чем через 2 недели.

Многонациональный онлайн-опрос с участием 3762 участников с болезнью продолжительностью более 28 дней показал, что 91% из них выздоровление занимает более 35 недель. В среднем участники испытали 56 симптомов (стандартное отклонение ± 25,5) в 9 системах органов. Симптомы менялись со временем, и наиболее частыми симптомами через 6 месяцев были утомляемость , недомогание после нагрузки и когнитивная дисфункция . Симптом рецидив произошел у 86% участников , вызванных физической или умственных усилий или стресса. Были идентифицированы три группы симптомов: начальные симптомы, которые достигают максимума в первые две-три недели, а затем исчезают; стабильные симптомы; и симптомы, которые заметно усиливаются в первые два месяца, а затем стабилизируются.

Симптомы, о которых сообщают люди с длительным COVID, включают:

Крайняя усталость
Продолжительный кашель
Мышечная слабость
Субфебрильная температура
Неспособность сконцентрироваться ( мозговой туман )
Провалы в памяти
Изменения настроения, иногда сопровождающиеся депрессией и другими проблемами психического здоровья.
Трудности со сном
Головные боли
Боли в суставах
Игольные боли в руках и ногах
Диарея и приступы рвоты
Потеря вкуса и запаха
Боль в горле и трудности с глотанием
Новое начало диабета и гипертонии
Изжога ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь )
Кожная сыпь
Сбивчивое дыхание
Боли в груди
Сердцебиение
Проблемы с почками (острое повреждение почек и хроническое заболевание почек)
Изменения в здоровье полости рта (зубы, слюна, десны)
Аносмия (отсутствие обоняния)
Паросмия (изменение обоняния)
Тиннитус
Свертывание крови ( тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии )

Эпидемиология

Некоторые сообщения о длительном заболевании после заражения появились на ранних этапах пандемии COVID-19 , в том числе у людей с легкой (не требующей госпитализации) или умеренной (требующей кислородной терапии) начальной инфекции, а также у тех, кто был госпитализирован с более тяжелым диагнозом. тяжелая инфекция. В ходе 4-летнего опроса, проведенного после SARS в Гонконге, 42,5% выживших сообщили по крайней мере об одном диагностируемом психическом расстройстве, начиная от посттравматических стрессовых расстройств, депрессии и хронической усталости.

По состоянию на январь 2021 года точная заболеваемость неизвестна. Заболеваемость со временем снижается, так как многие люди медленно выздоравливают. Некоторые ранние исследования показали, что от 20% до 33% людей с COVID-19 испытывали симптомы, длящиеся более месяца. Телефонный опрос в США в первой половине 2020 года показал, что около 35% людей с положительным результатом на SARS-CoV-2 испытали ряд симптомов, которые длились более трех недель. По данным Управления национальной статистики Великобритании по состоянию на декабрь 2020 года , из всех людей с положительным тестом на SARS-CoV-2 около 21% испытывали симптомы более пяти недель, а около 10% испытывали симптомы дольше, чем 12 недель.

Некоторые исследования показали, что у некоторых детей сохраняются симптомы инфекции SARS-CoV-2.

Хотя у любого, кто заразился, COVID может развиться в течение длительного времени, людям, которые заболевают настолько, что им требуется госпитализация, требуется больше времени для выздоровления. Большинство (до 80%) тех, кто был госпитализирован с тяжелым заболеванием, испытывают долгосрочные проблемы, включая усталость и одышку ( одышку ). Пациенты с тяжелой начальной инфекцией, особенно те, кому требовалась искусственная вентиляция легких для облегчения дыхания, также после выздоровления могут страдать от синдрома пост-интенсивной терапии . Исследование пациентов, госпитализированных в Ухань, показало, что у большинства из них по прошествии шести месяцев все еще сохранялся хотя бы один симптом. Пациенты, которые находились в более тяжелом состоянии, по-прежнему демонстрировали серьезную недостаточность функции легких. Среди 1733 пациентов, которые были выписаны из больницы и наблюдались примерно через шесть месяцев, наиболее частыми симптомами были утомляемость или мышечная слабость (63%), проблемы со сном (26%) и тревога или депрессия (23%).

Некоторые люди страдают длительными неврологическими симптомами, несмотря на то, что никогда не были госпитализированы из-за COVID-19; первое исследование этой популяции было опубликовано в марте 2021 года. Чаще всего эти не госпитализированные пациенты испытывали «заметный и стойкий« мозговой туман »и усталость, влияющие на их познание и качество жизни».

В январе 2021 года исследование в Великобритании показало, что 30% выздоровевших пациентов были повторно госпитализированы в течение 140 дней, а 12% от общего числа умерли. У многих пациентов впервые развился диабет , а также проблемы с сердцем, печенью и почками. На тот момент было неизвестно, каким образом будет инсулиновая недостаточность.

В марте 2021 года Ассоциация врачей Индонезии в ходе опроса 463 человек предположила, что 63,5% респондентов сообщили о сохраняющихся симптомах после заражения SARS-CoV-2. Точный набор симптомов не был указан, однако, согласно статье, наиболее частыми симптомами были утомляемость и кашель, за которыми следовали боли в мышцах и головная боль.

В мае 2021 года глобальный систематический обзор, проведенный исследователями из Стэнфордского университета, сообщил, что широкий спектр симптомов сохраняется у более чем 70% пациентов с COVID-19 через несколько месяцев после выздоровления после начальной фазы заболевания. Большинство пациентов в этом исследовании ранее были госпитализированы. Наиболее частыми стойкими симптомами были одышка, утомляемость и нарушения сна. Всего в исследовании сообщалось о 84 клинических признаках или симптомах, включая потерю вкуса и запаха, когнитивные расстройства, такие как потеря памяти и трудности с концентрацией внимания, депрессия и беспокойство.

Данных о длительном течении COVID после прорывных инфекций (случаи у полностью вакцинированных людей) мало . В июле 2021 года исследование, в котором приняли участие 1497 полностью вакцинированных медицинских работников в Израиле, показало, что 19% из тех, кто дал положительный результат (7 из 36 инфицированных), также имели длительные симптомы COVID-19 в течение 6 недель или более, причем вариант Alpha был выявлен у 85 человек. % положительных случаев.

В августе 2021 года исследование 1276 выживших в больницах после вспышки в начале 2020 года в Ухани показало, что, хотя многие симптомы исчезли со временем и 88% ранее работавших сотрудников вернулись к своей первоначальной работе, у 49% из них было хотя бы одно последствие в течение 12 месяцев. после выписки из больницы, и общее состояние здоровья группы было ниже, чем у контрольной популяции. У женщин был больше шансов на усталость, мышечную слабость, беспокойство, депрессию или нарушение диффузии легких по сравнению с мужчинами. Исследование также показало, что выжившие подвергаются большему риску психических расстройств, таких как тревога и депрессия.

Исследование, проведенное в сентябре 2021 года в журнале The Lancet, показало, что наличие двух доз вакцины от COVID-19 вдвое снижает вероятность длительного распространения COVID.

Причины

В настоящее время неизвестно, почему большинство людей полностью выздоравливают в течение двух-трех недель, а другие испытывают симптомы на несколько недель или месяцев дольше. Хотя точные процессы, вызывающие длительный COVID, остаются неизвестными, был предложен ряд механизмов.

В обзорной статье за март 2021 года в качестве основных причин длительного COVID были названы следующие патофизиологические процессы:

прямая токсичность в инфицированной вирусом ткани, особенно в легких
продолжающееся воспаление из-за нарушения регуляции иммунной системы после инфекции
повреждение сосудов и ишемия, вызванные гиперкоагуляцией, вызванной вирусом, и тромбозами
нарушение регуляции ренин-ангиотензиновой системы, связанное с влиянием SARS-CoV-2 на ткань, несущую ACE2

В октябре 2020 года в обзоре Национального института медицинских исследований Соединенного Королевства была высказана гипотеза, что продолжающиеся длительные симптомы COVID могут быть вызваны четырьмя синдромами:

необратимое повреждение легких и сердца ,
постинтенсивный синдром ,
Поствирусная усталость, иногда рассматриваемая как то же самое, что и миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS), и
продолжающиеся симптомы COVID-19 .

Другие ситуации, которые могут вызвать новые и продолжающиеся симптомы, включают:

вирус присутствует в течение более длительного времени , чем обычно, из - за неэффективную иммунную реакцию;
повторное заражение (например, другим штаммом вируса);
повреждения, вызванные воспалением и сильным иммунным ответом на инфекцию;
ухудшение физического состояния из-за малоподвижности во время болезни; а также
посттравматический стресс или другие психические последствия, особенно у людей, которые ранее испытывали беспокойство, депрессию, бессонницу или другие проблемы с психическим здоровьем.

Сходства с другими синдромами

Длительный COVID похож на пост- Эболу и постинфекционные синдромы, наблюдаемые при чикунгунье и инфекциях, которые, по-видимому, вызывают ME / CFS , а патофизиология длительного COVID может быть аналогична этим другим состояниям. Некоторым пациентам с длительным течением COVID в Канаде был поставлен диагноз миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости , «изнурительное, мультисистемное неврологическое заболевание, которое, как полагают, в большинстве случаев вызвано инфекционным заболеванием». Люсинда Бейтман, специалист по ME / CFS из Солт-Лейк-Сити в США, считает, что эти два синдрома идентичны. Существует потребность в дополнительных исследованиях ME / CFS; Энтони Фаучи , главный медицинский советник правительства США, сказал, что COVID-19 является «хорошо идентифицированным этиологическим агентом, который сейчас должен быть очень полезным для того, чтобы мы смогли понять [ME / CFS]».

Факторы риска

Согласно исследованию Королевского колледжа Лондона, первоначально опубликованному 21 октября 2020 года, факторы риска длительного COVID могут включать:

Возраст - особенно старше 50 лет.
Ожирение
Астма
Сообщать о более чем пяти симптомах (например, о более чем кашле, усталости, головной боли, диарее, потере обоняния) в первую неделю заражения COVID-19; пять - это среднее указанное число

У женщин меньше шансов заболеть тяжелым острым COVID, но у них больше шансов заболеть длительным COVID, чем у мужчин. Некоторые исследования предполагают, что это связано в первую очередь с гормональными различиями, в то время как другие исследования указывают на другие факторы, включая хромосомную генетику, половые различия в поведении иммунной системы и небиологические факторы, которые могут иметь значение.

Диагностика / Лечение

Ксеноновая МРТ используется для изучения длительного COVID, потому что она дает пациентам и врачам объяснения ранее необъяснимым наблюдениям. Ксеноновая МРТ может измерять газообмен и предоставлять информацию о том, сколько воздуха поглощается кровотоком пациента, что изучается на пациентах с COVID, перенесших большие расстояния.

Ксеноновая МРТ может количественно определить три компонента функции легких: вентиляция, поглощение барьерной тканью и газообмен. Ксенон-129 растворим в легочной ткани, что позволяет оценить функции легких, такие как перфузия и газообмен (преимущество перед гелием). Вентиляция измеряет, как воздух распределяется в легких, и может определить местоположение потенциально поврежденных областей легких, если ксенон не достигает этих областей. Поглощение барьерной тканью и газообмен измеряют, сколько воздуха диффундирует через альвеолярно-капиллярную мембрану. Ксеноновая МРТ помогает определить, насколько хорошо воздух всасывается легкими, всасывается легочной тканью и поглощается кровью.

Ответы системы здравоохранения

Соединенные Штаты

Доктор Энтони С. Фаучи описал COVID-19 как «… явление, которое действительно является вполне реальным и довольно обширным», но также сказал, что количество случаев неизвестно.

23 февраля 2021 года директор Национального института здравоохранения Фрэнсис Коллинз объявил о крупной инициативе по выявлению причин и, в конечном итоге, средств профилактики и лечения людей, длительно страдающих COVID. Часть этой инициативы включает создание проекта COVID-19, который будет собирать данные о неврологических симптомах, связанных с PASC.

28 апреля 2021 года Подкомитет по вопросам здравоохранения Комитета по энергетике и торговле Палаты представителей США провел слушания по поводу затянувшегося COVID.

Австралия

В октябре 2020 года в руководстве, опубликованном Королевским австралийским колледжем врачей общей практики (RACGP), говорится, что продолжающиеся симптомы инфекции после COVID-19, такие как усталость, одышка и боль в груди, потребуют лечения со стороны врачей общей практики, в дополнение к более серьезным. условия уже задокументированы.

Объединенное Королевство

В Великобритании Национальная служба здравоохранения открыла специализированные клиники для лечения длительного COVID. Четверо главных медицинских специалистов Великобритании были предупреждены об опасениях ученых по поводу затяжного COVID 21 сентября 2020 года в письме, написанном Тришей Гринхалг, опубликованном в BMJ, подписанном учеными, включая Дэвида Хантера , Мартина Макки , Сьюзан Мичи , Мелинду Миллс , Кристину Пейджел , Стивен Райхер , Габриэль Скали , Деви Шридхар , Чарльз Тэннок , Йи Уай Тех и Гарри Бернс , бывший директор по маркетингу в Шотландии. В октябре 2020 года глава NHS England Саймон Стивенс объявил, что NHS выделило 10 миллионов фунтов стерлингов, которые будут потрачены в этом году на создание длительных клиник COVID для оценки физического, когнитивного и психологического состояния пациентов и предоставления специализированного лечения. Были объявлены будущие клинические руководства, запланировано дальнейшее исследование 10 000 пациентов и будет создана специальная рабочая группа, а также онлайн-служба реабилитации - «Ваше восстановление от Covid». В клиниках работают самые разные медицинские работники и терапевты, цель которых - предоставить «комплексную помощь по вопросам физического и психического здоровья».

Национальный институт исследований в области здравоохранения выделил средства на исследования в механизмы за симптомы Лонг COVID.

В декабре 2020 года Больницы Университетского колледжа Лондона (UCLH) открыли вторую клинику Long Covid в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии для пациентов с неврологическими проблемами после Covid. Первая клиника открылась в мае, в первую очередь, для лечения респираторных заболеваний, но обе клиники при необходимости направляют пациентов к другим специалистам, включая кардиологов , физиотерапевтов и психиатров . К марту 2021 года в английской NHS насчитывалось 69 клиник long covid. в основном сосредоточены на оценке пациентов, и планируется открытие большего числа. Были опасения, что общинные реабилитационные службы не смогут справиться с большим количеством направлений.

18 декабря 2020 года Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE), Королевский колледж врачей общей практики (RCGP) и Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN) опубликовали руководство по ведению длительного COVID. Руководство было рассмотрено представителями британской группы врачей #longcovid, онлайн-группы поддержки для лиц, перевозящих длительное время COVID, которые заявили, что его можно улучшить, представив среди других изменений более полное описание клинических особенностей и физической природы длительного COVID. .

Южная Африка

В октябре 2020 года Департамент больничного надзора DATCOV Национального института инфекционных заболеваний (NICD) рассмотрел вопрос о партнерстве с Международным консорциумом по тяжелым острым респираторным и возникающим инфекциям (ISARIC) с целью проведения клинических исследований влияния PASC на Южноафриканский контекст. По состоянию на 30 января 2021 года проект еще не получил этического одобрения на начало сбора данных. Утверждение этических норм было получено 3 февраля 2021 года, а формальный сбор данных начался 8 февраля 2021 года.

Общественный отклик

Некоторые люди, давно болеющие COVID, создали группы в социальных сетях. Существует активное международное движение в защиту пациентов с COVID, которое включает исследования, проводимые самими пациентами. Во многих из этих групп люди выражают разочарование и чувствуют, что медицинские работники не обращают внимания на их проблемы.

Особые группы населения

Дети

Исследование Управления национальной статистики с участием 20 000 человек, включая детей и взрослых, показало, что у детей с положительным результатом теста по крайней мере один симптом сохранялся через пять недель у 9,8% детей в возрасте от 2 до 11 лет и у 13% детей. в возрасте от 12 до 16 лет. В исследовании, проведенном в Италии, в котором были проанализированы 129 детей в возрасте до 18 лет, изучались данные о состоянии здоровья, полученные с помощью анкеты в период с сентября 2020 года по 1 января 2021 года. 53% группы испытали симптомы COVID-19 более чем через 120 дней после постановки диагноза, а 43% из них испытали симптомы COVID-19. % по-прежнему страдали от симптомов. Симптомы включали бессонницу, усталость, мышечную боль, стеснение и боль в груди, заложенность носа, усталость и трудности с концентрацией внимания. В описании случая 5 детей в Швеции также сообщалось о симптомах (усталость, учащенное сердцебиение, одышка, головные боли, мышечная слабость и трудности с концентрацией внимания), сохраняющихся в течение 6–8 месяцев после постановки диагноза.

Смотрите также

COVID-19: неврологические и психиатрические симптомы - как острые, так и хронические неврологические, психические, обонятельные и психические расстройства
Мультисистемный воспалительный синдром у детей - детская коморбидность от COVID-19
Поствирусная мозжечковая атаксия - неуклюжие движения, появляющиеся через несколько недель после вирусной инфекции.
Синдром после вируса Эбола - симптомы, сохраняющиеся после выздоровления от Эболы
Постполиомиелитный синдром - отложенная реакция, проявляющаяся через годы после разрешения острой полиомиелитной инфекции.

использованная литература

дальнейшее чтение

Дэвис Н. (1 мая 2020 г.). «Затяжной и болезненный: долгий и неясный путь к выздоровлению от коронавируса» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 18 октября 2020 года .
Harding L (15 мая 2020 г.). « „ Weird как ад“: в Covid-19 пациентов , которые имеют симптомы в течение нескольких месяцев» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 18 октября 2020 года .
Tanner C (21 мая 2020 г.). «Люди, которые не могут избавиться от Covid-19 -« Девятая неделя, и я снова в постели » » . i Новости . Проверено 18 октября 2020 года .
«В Великобритании начато крупное исследование долгосрочных последствий COVID-19 для здоровья» . Национальный институт медицинских исследований . Проверено 18 октября 2020 года .
Кей Л. (25 июня 2020 г.). «Долгосрочное предупреждение COVID: врач интенсивной терапии сообщает, что у него симптомы коронавируса в течение трех месяцев» . Sky News . Проверено 18 октября 2020 года .
«Шотландские университеты присоединяются к долгосрочному исследованию воздействия Covid-19 на здоровье» . BBC News . 5 июля 2020 . Проверено 18 октября 2020 года .
«Основное исследование ляжет в основу услуг по реабилитации Covid-19, - заявляет DHSC» . Пульс сегодня . 6 июля 2020 . Проверено 18 октября 2020 года .
Kleinman Z (7 июля 2020 г.). «Коронавирус: тысячи говорят, что изнуряющие симптомы длятся« неделями » » . BBC News . Проверено 18 октября 2020 года .
Prior R (19 июля 2020 г.). «Не могу избавиться от Covid-19: предупреждения от выживших молодых людей, которые все еще страдают» . CNN . Проверено 18 октября 2020 года .
Смит-Спарк Л., Шелли Дж., Боргезе Л. (21 июля 2020 г.). «Мозговой туман, усталость, одышка. По всей Европе созданы реабилитационные центры для лечения долгосрочных последствий коронавируса» . CNN . Проверено 18 октября 2020 года .
Алван Н.А. (28 июля 2020 г.). "Что такое лёгкая форма COVID-19?" . BMJ . Проверено 18 октября 2020 года .
Дэвис Х (5 августа 2020 г.). «Мозговой туман, фантомные запахи и шум в ушах: мои 4 месяца (и это количество) Covid-19» . Хранитель . Проверено 18 октября 2020 года .
Витвлит, Марго (11 августа 2020 г.). «Я перевозчик COVID-19 на дальние расстояния и эпидемиолог - вот каково это, когда симптомы длятся месяцами» . Разговор .
«Может ли ущерб от коронавируса длиться всю жизнь?» . Неделя Великобритании . 6 августа 2020 . Проверено 18 октября 2020 года .
Tom B (13 августа 2020 г.). «Половина пациентов страдает« длительным Covid »и симптомами через четыре месяца после выписки из больницы» . i Новости . Проверено 18 октября 2020 года .
Морган Э. (19 августа 2020 г.). «Коронавирус: как вылечить тех, кто страдает длительным Covid?» . Новости ITV . Проверено 18 октября 2020 года .
Стаматаки Z (19 августа 2020 г.). «Кто-нибудь застрахован от Covid-19? Это то, что мы знаем об иммунитете» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 18 октября 2020 года .
Knapton S (20 августа 2020 г.). « „ Long Covid“является реальным и пациенты страдают изнурительных симптомов в течение нескольких месяцев, говорят эксперты» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 18 октября 2020 года .
Gallagher S (20 августа 2020 г.). «Что такое длительный Covid и почему у людей симптомы проявляются месяцами?» . Независимый . Проверено 18 октября 2020 года .
Вальдшнеп А (25 августа 2020 г.). «Борис Джонсон отрицает утверждение, что он мог уйти с поста премьер-министра из-за проблем со здоровьем, связанных с коронавирусом» . Независимый . Проверено 18 октября 2020 года .
Линч П., Мэннинг Дж. (27 августа 2020 г.). «Показатели прививки от гриппа в Великобритании заставляют задуматься о самоуспокоенности» . BBC News . Проверено 18 октября 2020 года .
Росс, Дженнифер М .; Зайлер, Джесси; и другие. (1 сентября 2020 г.). «Краткое изложение долгосрочных последствий COVID-19 для здоровья: новые доказательства и продолжающиеся исследования» (PDF) . Вашингтонский университет .
Клифтон Х., Дейт Дж. (8 сентября 2020 г.). «Коронавирус: пациенты с« длинным ковидом »нуждаются в программе лечения, говорят врачи» . BBC News . Проверено 18 октября 2020 года .
Wood V (8 сентября 2020 г.). «60000 человек заболели коронавирусом в течение трех и более месяцев, - говорит профессор» . Независимый . Проверено 18 октября 2020 года .
Tapper J (13 сентября 2020 г.). «Я заразился коронавирусом в марте, через полгода я все еще нездоров» . Наблюдатель . ISSN 0029-7712 . Проверено 18 октября 2020 года .
«Пациент с коронавирусом не может работать полгода» . BBC News . 14 сентября 2020 . Проверено 18 октября 2020 года .
Дэвис Н. (24 сентября 2020 г.). «Коронавирус Великобритании: зарегистрировано рекордное 6634 новых случая; канцлер объявляет о схеме поддержки работы - как это произошло» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 18 октября 2020 года .
Панди V (27 сентября 2020 г.). «Почему Индии следует беспокоиться об уходе после коронавируса Covid-19» . BBC News . Проверено 18 октября 2020 года .
«Люди могут страдать от воздействия Covid в течение многих лет, - предупреждает профессор» . Новости ITV . 27 сентября 2020 . Проверено 18 октября 2020 года .
Triggle N (28 сентября 2020 г.). «Ковид: пора ли нам научиться жить с вирусом?» . BBC News . Проверено 18 октября 2020 года .
Резерфорд А. (29 сентября 2020 г.). «Длинный ковид» . Радио BBC 4 . Проверено 18 октября 2020 года .
Моррис Н. (29 сентября 2020 г.). «Борис Джонсон опровергает давние слухи о здоровье Ковида, говоря, что он« крепче собаки мясника » » . i Новости . Проверено 18 октября 2020 года .
Перего Э., Каллард Ф., Страс Л., Мелвилл-Йоханнессон Б., Папа Р., Алван Н. А. (1 октября 2020 г.). «Почему мы должны продолжать использовать термин« длинный ковид », сделанный пациентом » . BMJ . Проверено 18 октября 2020 года .
Cox D (4 октября 2020 г.). «Лонг Ковид: свидетельство хронического поражения сердца» . Наблюдатель . ISSN 0029-7712 . Проверено 18 октября 2020 года .
«NICE & SIGN объявляют, что последнее руководство по быстрому распространению вируса Covid-19 будет касаться Long Covid» . Национальный институт здравоохранения и передового опыта . 5 октября 2020 . Проверено 18 октября 2020 года .
Галлахер, Джеймс (5 октября 2020 г.). « „ Long Covid“: Почему некоторые люди не восстанавливается?» . BBC News . Проверено 18 октября 2020 года .
«Национальная служба здравоохранения (NHS) предлагает помощь в специализированных центрах больным, страдающим« длительной коронавирусом »» . NHS England . 7 октября 2020 . Проверено 18 октября 2020 года .
«Коронавирус: в Англии будут открыты специализированные клиники Long Covid» . BBC News . 7 октября 2020 . Проверено 18 октября 2020 года .
Tanner C (7 октября 2020 г.). «Раньше я бегал марафоны, но долгое время Ковид оставил меня чувствовать себя слабым 90-летним» . i Новости . Проверено 18 октября 2020 года .
Stone J (6 октября 2020 г.). «Борис Джонсон говорит, что утверждения, что он давно страдает от Covid, являются« крамольной пропагандой » » . Независимый . Проверено 18 октября 2020 года .
Обзор жизни с COVID-19: динамический обзор данных о продолжающихся симптомах Covid19 (часто называемых Long Covid) (отчет). Национальный институт медицинских исследований . 15 октября 2020 г. doi : 10.3310 / themedreview_41169 .
Lintern S (14 октября 2020 г.). «Национальная служба здравоохранения не готова бороться с изнурительными последствиями« длительного коронавируса » » . Независимый . Проверено 18 октября 2020 года .
Барретт Дж. (15 октября 2020 г.). «Длинный COVID: насколько это распространено?» . Журнал BBC Science Focus . Проверено 18 октября 2020 года .
Дейт Дж. (15 октября 2020 г.). «Ученые исследуют возможную связь ДНК с« Длинным Ковидом » » . Новости канала 4 . Проверено 18 октября 2020 года .
Калбертсон А. «Длительный COVID: изнурительные последствия коронавируса» . Sky News . Проверено 18 октября 2020 года .
Hutchison C (16 октября 2020 г.). «Коронавирус Шотландия: люди, страдающие длинным коронавирусом, в ужасе, что им« не вернут жизнь » » . Вестник . Проверено 18 октября 2020 года .
Дюшарм, Джейми (16 октября 2020 г.). «Изучение коронавируса на больших расстояниях может принести пользу и признание забытым пациентам» . Время .
Митчелл, Наташа (22 октября 2020 г.). «Последствия COVID-19 могут быть стойкими и серьезными, говорят врачи, страдающие от« длительного COVID » » . ABC News . Австралийская радиовещательная корпорация.
«Эти врачи заболели COVID-19, теперь они страдают от серьезных, загадочных симптомов« длительного COVID » » . ABC Radio National . Научное трение. 18 октября 2020. С гостями доктор Ян Фрейлинг (Ирландия), доктор Натали Макдермотт (Грейт-Ормонд-стрит) и доктор Натали Макдермотт (Шотландия).
Йонг, Эд (19 августа 2020 г.). «Дальнобойщики меняют определение COVID-19» . Атлантика .
Перего, Элиза; и другие. (1 октября 2020 г.). «Почему мы должны продолжать использовать термин« длинный ковид », сделанный пациентом » . Мнение BMJ .
Латс, Дженнифер; Кармона, Ричард (27 декабря 2020 г.). «Система здравоохранения Америки будет бороться за сделку с Covid„длинные-автоперевозчиков “ » . Хранитель .
Ганц, Джон; Сильверман, Проданный Шорт Джейкоб; и другие. (2 февраля 2021 г.). «Болезнь навсегда: как Covid-19 превратился в хроническое заболевание» . Новая Республика .
Оккенден, Уилл (24 марта 2021 г.). «Путешественники по коронавирусу опасались, что никогда не выздоровеют. Потом им сделали вакцину» . ABC News . Австралийская радиовещательная корпорация .

«Длительный COVID: пусть пациенты помогут определить долговременные симптомы COVID» . От редакции. Природа . 586 (7828): 170. Октябрь 2020 г. Bibcode : 2020Natur.586..170. . DOI : 10.1038 / d41586-020-02796-2 . PMID 33029005 . S2CID 222217022 .
Алван Н.А. (август 2020 г.). «Отслеживайте болезнь COVID-19, а не только положительные тесты и смертельные случаи» . Природа . 584 (7820): 170. DOI : 10.1038 / d41586-020-02335-Z . PMID 32782377 . S2CID 221107554 .
Алван Н.А., Берджесс Р.А., Эшворт С., Бил Р., Бхаделиа Н., Богерт Д. и др. (Октябрь 2020 г.). «Научный консенсус по пандемии COVID-19: действовать нужно сейчас» . Ланцет . 396 (10260): e71 – e72. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (20) 32153-X . PMC 7557300 . PMID 33069277 . S2CID 222348171 .
Kingstone T, Taylor AK, O'Donnell CA, Atherton H, Blane DN, Chew-Graham CA (декабрь 2020 г.). «В поисках« правильного »терапевта: качественное исследование опыта людей с длительным COVID» . BJGP Open . Королевский колледж врачей общей практики . 4 (5): bjgpopen20X101143. DOI : 10.3399 / bjgpopen20X101143 . PMC 7880173 . PMID 33051223 . S2CID 222351478 .
Махасе Э (июль 2020 г.). «Covid-19: что мы знаем о« long covid »?» . BMJ . 370 : m2815. DOI : 10.1136 / bmj.m2815 . PMID 32665317 . S2CID 220497261 .
Набави Н (сентябрь 2020 г.). «Long covid: как это определить и как с этим справиться» . BMJ . 370 : m3489. DOI : 10.1136 / bmj.m3489 . PMID 32895219 . S2CID 221520739 .
Налбандян А., Сегал К., Гупта А., Мадхаван М. В., МакГродер С., Стивенс Дж. С. и др. (Апрель 2021 г.). «Постострый синдром COVID-19» . Природная медицина . 27 (4): 601–15. DOI : 10.1038 / s41591-021-01283-Z . PMID 33753937 .
Nordvig AS, Fong KT, Willey JZ, Thakur KT, Boehme AK, Vargas WS и др. (Апрель 2021 г.). «Возможные неврологические проявления COVID-19» . Неврология. Клиническая практика . 11 (2): e135 – e146. DOI : 10,1212 / CPJ.0000000000000897 . PMC 8032406. PMID 33842082 .
Патерсон Р.В., Браун Р.Л., Бенджамин Л., Нортли Р., Витхофф С., Бхаруча Т. и др. (Октябрь 2020 г.). «Развивающийся спектр неврологии COVID-19: клинические, радиологические и лабораторные данные» . Мозг . 143 (10): 3104–20. DOI : 10,1093 / мозг / awaa240 . PMC 7454352 . PMID 32637987 .
Солсбери H (июнь 2020 г.). "Хелен Солсбери: Когда мы снова выздоровеем?" . BMJ . 369 : m2490. DOI : 10.1136 / bmj.m2490 . PMID 32576550 . S2CID 219983336 .
Мудрый J (июль 2020 г.). «Врачи призывают к сокращению бюрократизма, чтобы справиться с последствиями COVID-19» . BMJ . 370 : m2729. DOI : 10.1136 / bmj.m2729 . PMID 32636191 . S2CID 220383533 .
Стенгель А., Малек Н., Ципфель С., Гёпель С. (21 мая 2021 г.). "Длинные грузовики - что является свидетельством усталости после COVID?" . Границы в психиатрии . 12 : 677934. дои : 10,3389 / fpsyt.2021.677934 . PMC 8175784 . PMID 34093286 .

внешние ссылки

Long Covid на YouTube (21 октября 2020 г.) - фильм правительства Великобритании о затяжном COVID.
«ФОСП» . Домой . Университет Лестера . Исследование COVID-19 после госпитализации (PHOSP-COVID) - это консорциум ведущих исследователей и клиницистов со всей Великобритании, работающих вместе, чтобы понять и улучшить долгосрочные результаты для здоровья пациентов, которые находились в больнице с подтвержденным или подозреваемым COVID-19. .

Languages

In other projects