Поясничных позвонков - Lumbar vertebrae
Поясничных позвонков | |
---|---|
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | поясничные позвонки |
MeSH | D008159 |
TA98 | A02.2.04.001 |
TA2 | 1067 |
FMA | 9921 |
Анатомические термины костей |
В анатомии человека поясничные позвонки - это пять позвонков между грудной клеткой и тазом . Они представляют собой самые большие сегменты позвоночного столба и характеризуются отсутствием поперечного отверстия в поперечном отростке (так как оно находится только в шейном отделе ) и отсутствием фасеток по бокам тела (обнаруживается только в грудном отделе ). Они обозначаются от L1 до L5, начиная сверху. Поясничные позвонки помогают поддерживать вес тела и позволяют двигаться.
Анатомия человека
Общие характеристики
На рисунке слева изображены общие характеристики первого-четвертого поясничных позвонков. Пятый позвонок имеет некоторые особенности, которые подробно описаны ниже.
Как и другие позвонки, каждый поясничный позвонок состоит из тела позвонка и позвоночной дуги . Позвоночная дуга, состоящая из пары ножек и пары пластинок , охватывает позвоночное отверстие (отверстие) и поддерживает семь отростков .
Тело
Тело позвонка каждого поясничного позвонка является изогнутой формой, шире , из стороны в сторону , чем от передней части к задней части , и немного толще в передней , чем в задней части . Он уплощенный или слегка вогнутый сверху и снизу, вогнутый сзади и глубоко суженный спереди и по бокам.
Арка
В плодоножки очень сильны, направлена назад от верхней части тела позвонка; следовательно, вырезки нижних позвонков имеют значительную глубину. Морфология ножек меняется от верхнего поясничного до нижнего. Они увеличиваются в сагиттальной ширине от 9 мм до 18 мм на L5. Угол наклона в аксиальной плоскости увеличивается с 10 до 20 градусов на L5. Ножка иногда используется как входной портал в тело позвонка для фиксации транспедикулярными винтами или для размещения костного цемента, как при кифопластике или вертебропластике.
Пластинки широкие, короткие и сильные. Они образуют заднюю часть позвоночной дуги. В верхнем поясничном отделе пластинка выше ширины, но в нижнем поясничном позвонке пластинка шире, чем в высоту. Пластинка соединяет остистый отросток с ножками.
В позвоночных отверстиях внутри арки треугольное формы, больше грудных позвонков , но меньше , чем в шейных позвонках .
Процессы
Остистый отросток толстый, широкий, и несколько четырехугольник; он выступает назад и заканчивается шероховатой неровной каймой, наиболее толстой внизу, где иногда бывает надрез.
Верхние и нижние суставные отростки четко очерчены, выступая соответственно вверх и вниз от стыков ножек и пластинок. Фасетки на верхних отростках вогнутые, обращены назад и медиально ; нижние - выпуклые, направлены вперед и в стороны. Первые шире, чем вторые, поскольку в суставной колонне нижние суставные отростки охватываются верхними отростками нижележащего позвонка.
Эти поперечные отростки длинные и тонкие. Они расположены горизонтально в трех верхних поясничных позвонках и немного наклонены вверх в двух нижних. В трех верхних позвонках они возникают от стыков ножек и пластинок, а в двух нижних они расположены дальше вперед и исходят от ножек и задних частей тел позвонков. Они расположены впереди суставных отростков, а не позади них, как в грудных позвонках, и гомологичны ребрам.
В поперечном отростке нижних поясничных позвонков можно заметить три части или бугорки : латеральный или костевидный отросток , маммиллярный отросток и добавочный отросток . Костевидная форма латеральная, маммиллярная верхняя (краниальная) и нижняя (каудальная) придаток. Маммиллярная кость связана в поясничной области с задней частью верхнего суставного отростка. Добавочный отросток расположен в задней части основания поперечного отростка. Самый высокий и самый толстый костообразный отросток - это обычно L5.
Первый и пятый поясничные позвонки
Первый поясничный позвонок находится на уровне переднего конца девятого ребра . Этот уровень также называют важной транспилорической плоскостью , поскольку на этом уровне находится привратник желудка. На этом же уровне расположены и другие важные сооружения, к ним относятся: дно желчного пузыря, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, окончание спинного мозга, начало концевой нити , почечные сосуды, средние надпочечные артерии и ворот почек .
Пятый поясничный позвонок отличается тем, что его тело намного глубже спереди, чем сзади, что согласуется с выступом крестцово-позвоночного сочленения; меньшим размером остистого отростка; широким промежутком между нижними суставными отростками и толщиной его поперечных отростков, исходящих как от тела, так и от ножек. Пятый поясничный позвонок является наиболее частым местом спондилолиза и спондилолистеза .
У большинства людей пять поясничных позвонков, а у некоторых - четыре или шесть. Расстройства поясницы, которые обычно влияют на L5, у этих последних людей будут влиять на L4 или L6.
Сегментарные движения
Диапазон сегментарных движений в одном сегменте трудно измерить клинически не только из-за различий между людьми, но и потому, что он зависит от возраста и пола. Кроме того, сгибание и разгибание в поясничном отделе позвоночника является результатом комбинации вращения и трансляции в сагиттальной плоскости между каждым позвонком.
Диапазоны сегментарных движений в поясничном отделе позвоночника (White and Punjabi, 1990) составляют (в градусах):
L1-L2 | L2-L3 | L3-L4 | L4-L5 | L5- S1 | |
---|---|---|---|---|---|
Сгибание / разгибание |
12 ° | 14 ° | 15 ° | 16 ° | 17 ° |
Боковое сгибание |
6 ° | 6 ° | 8 ° | 6 ° | 3 ° |
Осевое вращение |
2 ° | 2 ° | 2 ° | 2 ° | 1 ° |
Врожденные аномалии
Врожденные аномалии позвонков могут вызвать компрессию спинного мозга , деформируя позвоночный канал или вызывая нестабильность.
Люмбаризация 1-го крестцового позвонка : 6 позвонков не соединяются с ребрами .
Другие животные
У африканских обезьян три и четыре поясничных позвонка (у бонобо более длинные шипы с дополнительным позвонком), а у людей обычно пять. Это различие, а также поскольку поясничные шипы вымершего Nacholapithecus ( миоценового гоминоида с шестью поясничными позвонками и без хвоста) аналогичны шипам ранних австралопитеков и ранних Homo , предполагается, что последний общий предок шимпанзе и человека также имел долгую жизнь. позвоночный столб с длинным поясничным отделом и что уменьшение количества поясничных позвонков развивалось независимо в каждой кладе обезьян . Ограниченное количество поясничных позвонков в шимпанзе и горилл привести к неспособности к lordose (кривой) их поясничных шипами, в отличие от шипов Old World обезьян и Nacholapithecus и проконсула , что свидетельствует о том , что последний общий предок не был «короткой спинкой "как считалось ранее.
Дополнительные изображения
Ориентация позвоночника на поверхности. Т3 находится на уровне медиальной части ости лопатки . Т7 находится у нижнего угла лопатки . L4 находится в самой высокой точке гребня подвздошной кости . S2 находится на уровне задней верхней подвздошной ости . Кроме того, C7 легко локализуется в виде выступа в нижней части шеи.
Смотрите также
- Синдром Бертолотти
- Грыжа межпозвоночного диска
- Стеноз позвоночного канала поясничного отдела
- Дегенеративная болезнь диска
использованная литература
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 104 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
внешние ссылки
- «Состояние боли в пояснице, лечение и упражнения» . SpineUniverse . Проверено 15 февраля 2017 года .
- «Виртуальный позвоночник - ресурс для онлайн-обучения» . Отделение анестезии и обезболивания Западной больницы Торонто . Проверено 15 февраля 2017 года .