Волчанка обыкновенная - Lupus vulgaris

Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Волчанка обыкновенная
Другие названия Туберкулез волчанки
Введение в дерматологию (1905) Lupus vulgaris 2.jpg
Волчанка обыкновенная
Специальность Инфекционное заболевание

Волчанка обыкновенная (также известная как туберкулезная волчанка ) - болезненные кожные туберкулезные поражения кожи с узловатым видом, чаще всего на лице вокруг носа, век , губ, щек, ушей и шеи. Это наиболее распространенная кожная инфекция, вызванная Mycobacterium tuberculosis . Если их не лечить, в конечном итоге поражения могут перерасти в язвы на коже .

Признаки и симптомы

Он начинается с безболезненных красновато-коричневых узелков, которые медленно увеличиваются, образуя красный налет неправильной формы .

Причина

Волчанка обыкновенная часто развивается из-за неадекватного лечения ранее существовавшего туберкулеза . Он также может развиться на месте вакцинации БЦЖ . В редких случаях было показано, что это связано с татуировкой, а также с долгосрочным использованием бинди , так называемым «туберкулезом бинди».

Гистопатология

Дерма с хорошо сформированными гранулемами с некротическими центрами

Гистологически это показывает наличие эпителиоидноклеточных гранулем с гигантскими клетками Лангханса с центральным казеозным некрозом в дерме или без него .

Диагностика

При диаскопии показывает характерный «яблочно-желейный» цвет. Биопсия выявляет туберкулоидную гранулему с небольшим количеством бацилл. Проба Манту положительная.

Дифференциальная диагностика

Состояние следует отличать от:

Управление

Дерматолог или терапевт обычно назначают комбинированную терапию лекарствами, используемыми от туберкулеза, такими как рифампицин , изониазид и пиразинамид (возможно, со стрептомицином или этамбутолом ).

Прогноз

При давних рубцах может развиться плоскоклеточный рак.

История

В XIX веке хронический и прогрессирующий характер этого заболевания был особенно заметен: оно оставалось активным в течение десяти, двадцати лет или даже дольше и оказалось устойчивым ко всем видам лечения до тех пор, пока Нильс Риберг Финсен не открыл для себя форму «концентрированного лекарства ». световое излучение », ныне известное как фотобиомодуляция, за которое он получил Нобелевскую премию. Королева Великобритании Александра (1844–1925), супруга Эдуарда VII , как отмечает надпись на ее бронзовой статуе в лондонском госпитале, отмечает: «Представила Англии световое средство Финсена от волчанки и представила первую лампу. в эту больницу ».

Этимология

Термин «волчанка» (что на латыни означает «волк») для описания язвенного кожного заболевания относится к концу тринадцатого века, хотя только в середине девятнадцатого века два конкретных кожных заболевания были классифицированы как красная волчанка и вульгарная волчанка. Этот термин может происходить от жадности и вирулентности болезни; в работе 1590 г. это описывалось как «злокачественная язва, быстро разъедающая чистые части тела; ... очень голодная, как шерсть».

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы