Клетки Люцнера - Lutzner cells

Клетки Люцнера
Hem1SezaryCell2.jpg
Гистологический вид клеток Лутцнера, окруженных эритроцитами, в мазке крови.
Анатомическая терминология

Клетки Люцнера были открыты Марвином А. Лутцнером, Люсьен-Мари Потрие и Альбертом Сезари . Эти клетки описываются как меньшие формы клеток Сезари или клеток Сезари-Лутцнера, и эти два варианта признаны морфологически разными. Агрегаты этих клеток при грибовидном микозе известны как микроабсцессы Путрие . Они являются одной из форм Т-лимфоцитов , которые были мутировали Эта атипичную форму Т-лимфоцитов содержит рецепторы Т-клеток на поверхности , и находится в обоих дермы и эпидермиса слоев кожи. Поскольку клетки Люцнера представляют собой мутированную форму Т-лимфоцитов, они развиваются в костном мозге и транспортируются в тимус для созревания. Стадии продуцирования и созревания происходят до того, как в клетке разовьется мутация. Клетки Люцнера могут образовывать Т-клеточную лимфому кожи, которая является формой рака кожи.

Развитие клеток Лутцнера

Созревание стволовых клеток и дифференцировка в клетки крови и клетки-предшественники, иммунные клетки.

Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые образуются из стволовых клеток крови, гемоцитобластов , в костном мозге и перемещаются в другие части тела, обычно специфические лимфоидные ткани, для созревания. После производства стволовые клетки дифференцируются в лимфоидные стволовые клетки. Затем Т-лимфоциты созревают и дифференцируются в лимфобласты, когда гормон тимозин секретируется из тимуса. Наконец, из лимфобластов создаются специализированные иммунные клетки, В-клетки и Т-клетки, а также неспециализированные иммунные клетки, клетки-убийцы природы. Этот процесс называется лейкопоэзом . Клетки Люцнера представляют собой атипичную форму Т-клеточных лимфоцитов и обычно являются CD4 + . Клетки Люцнера развиваются из-за перестройки клональных генов в Т-клеточном рецепторе или антителе. Эта перестройка происходит на ранней стадии процесса дифференцировки и создает новые рецепторы Т-клеток, которые имитируют структуру нормальных антител, но не способны функционировать должным образом. Эта мутировавшая форма содержит свернутую ядерную мембрану и имеет форму головного мозга, напоминающую форму и складки мозга. Клетки Люцнера лучше всего видно с помощью электронной микроскопии, потому что она способна показать трехмерную структуру клетки.

Распределение

Клетки Люцнера начинают развиваться в костном мозге, а затем перемещаются в тимус с секрецией гормона тимозина . Секреция позволяет им дифференцироваться и созревать. Как только мутировавшая клетка развивается, она терпеливо ждет в тимусе, пока не представится антиген . Когда кожный лимфоцитарный антиген экспрессируется в коже, CD4 + клетки Лутцнера перемещаются к слоям эпидермиса и дермы кожи для связывания с антигеном.

Мутация антитела

Зрелые лимфоциты являются частью специфической иммунной системы, потому что они распознают предыдущих захватчиков и помогают организму атаковать этих захватчиков. Эти клетки имеют антитела, присутствующие на поверхности внеклеточной мембраны, которые способствуют разрушению захватчика или антигена. Антитело представляет собой крупный белок , созданный плазматические клетки и также известно как иммуноглобулин . Он связывается со специфическим антигеном, чтобы вызвать иммунный ответ. Антитела к Т-клеткам связываются с антигенами, такими как инфицированные вирусом клетки или опухолевые клетки.

В клетках Лутцнера есть мутация в рецепторе Т-клеток, которая ингибирует антигены, такие как CD8 и CD7, но стимулирует избыточную продукцию других антигенов, таких как CD4. Эта мутация представляет собой клональную перестройку гена в гене TCR-γ. Клональные перестройки генов создают новые или новые поверхностные антитела во время ранней дифференцировки. Поскольку эти мутировавшие антитела создаются на ранней стадии, они могут подвергаться митозу и производить новые Т-клеточные лимфоциты, которые также содержат новые антигены. Аномальное количество рецепторов Т-клеток происходит потому, что они отобраны, поскольку они выражают новые качества. CD4 + - это рецептор, который выбирается и увеличивается в количестве в клетках Люцнера. В опухолевых Т-клетки продуцируют цитокин , которые активны выражением эозинофилов и подавляют способность Т-клетки , чтобы инициировать иммунный ответ. Поскольку активность Т-клеток снижена, клетки не могут реагировать на захватчиков. Захватчикам позволяют расти и вызывать поражения, и по мере увеличения размеров поражений антиген Т-клеток теряется. После потери этого антигена антитела к Т-клеткам никогда не смогут обнаружить патоген, что позволит патогену увеличиться в размерах и вызвать инфекцию. Это приводит к развитию неходжкинской лимфомы, такой как грибковый микоз и болезнь Сезари .

Типы

Мутировавшие клетки представляют собой зрелые Т-лимфоциты и содержат рецепторы CD4 + на поверхности мембраны. Есть два варианта этой мутированной клетки: клетки Люцнера и клетки Сезари. Иногда эти названия взаимозаменяемы, но гистологически было установлено, что они морфологически различны.

Клетки Люцнера

Клетки Люцнера больше нормальных лимфоцитов и содержат обширную складку на своей мембране. Они описаны как мозговидные по форме и могут быть диплоидными или тетраплоидными . Он также содержит большое ядро ​​с минимумом цитоплазмы. Клетки Люцнера чаще встречаются при грибковом микозе , но также встречаются при синдроме Сезари.

Сезари клетки

Клетки Сезари больше, чем клетки Люцнера, и имеют избыток клеточных складок в мембране. Они также считаются чрезмерно пигментированными и имеют большие мозговые ядра с небольшой цитоплазмой. Клетки Сезари обнаруживаются как при грибовидном микозе, так и при болезни Сезари .

Болезни

Лимфома

Это нередкая форма рака, которая возникает в лимфатической системе и оказывает разрушительное воздействие на иммунную систему. Существует два типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Оба типа лимфом образуются из лейкоцитов или лимфоцитов. Неходжкинская лимфома является наиболее распространенным из двух видов рака. Единственный способ отличить эти две формы лимфомы - это выполнить биопсию , чтобы получить микроскопическое изображение раковых клеток. Лимфома Ходжкина включает аномальный рост недифференцированных лимфоцитов, тогда как неходжкинская лимфома включает дифференцированные иммунные клетки, такие как, например, В-клетки и Т-клетки . Клетки Люцнера вовлечены в неходжкинскую лимфому.

Неходжкинской лимфомы

Гистологический вид опухолей кожи в слоях эпидермиса и дермы кожи.

Это наиболее распространенный тип и разнообразная форма лимфомы . Обычно это происходит, когда В-клетка становится ненормальной, но также происходит, когда Т-клетка становится ненормальной. Затем мутировавшая клетка делится, образуя несколько клеток. Клетки лимфомы могут распространяться по всему телу и в различных тканях. Клетки Люцнера находятся в кожной ткани, а точнее, в слоях эпидермиса и дермы . Скопление клеток Лутцнера в слоях кожи может вызвать кожную Т-клеточную лимфому. Кожно-клеточная лимфома - вторая по распространенности форма неходжкинской лимфомы. Две формы кожной Т-клеточной лимфомы, связанные с аномальными Т-лимфоцитами или клетками Лутцнера, - это грибковый микоз и синдром Сезари. Эти два заболевания очень похожи, но проявляются по-разному.

Грибовидный микоз
Воздействие грибкового микоза на кожу во время фазы налета или опухоли.
  • Признаки и симптомы:
    • 4 фазы:
      • Премикотическая фаза: чешуйчатая красная сыпь на участках кожи, которые не подвергаются воздействию солнца.
      • Патч-фаза: зудящая тонкая сыпь.
      • Фаза зубного налета: на коже присутствуют выступающие шишки или поражения.
      • Фаза опухоли: опухоли начинают формироваться на коже рядом с поражениями или под ними.
    • 4 этапа
  • Диагноз:
  • Лечение:
    • Химиотерапия
    • Радиация
    • Медикаментозная терапия
    • Фотодинамическая терапия
    • Биологическая терапия с использованием интерферона
    • Целевая терапия
    • УФ-лучевая терапия
      • Клинические испытания продолжаются
    • Трансплантация стволовых клеток в сочетании с химиолучевой терапией
      • Продолжаются клинические испытания
Болезнь Сезари
Болезнь Сезари показана у мужчины с сыпью (слева) и микрофотография мазка крови, показывающая неопластические клетки Сезари (справа).
  • Признаки и симптомы
    • Грубая красная сыпь
    • Лимфаденопатия
    • Аномальное утолщение ладоней и подошв ног
    • Выпадение волос или облысение
    • Травма ногтя
    • Эктропион
    • Опухают печень и селезенка
  • 4 этапа (ссылка)
  • Диагностика
    • Физический осмотр на предмет повреждений
    • Мазок периферической крови
      • С помощью микроскопа подсчитайте количество клеток крови и посмотрите на их форму.
    • Биопсия кожи
      • Проверяет наличие признаков рака
    • Иммунофенотипирование
    • Проточной цитометрии
    • Тест на перестройку гена Т-клеточного рецептора
    • Тест функции печени
    • Тест на ВИЧ
    • Рентген, компьютерная томография и ПЭТ
  • Лечение
    • Химиотерапия
    • Радиация
    • Медикаментозная терапия
    • Фотодинамическая терапия
    • Биологическая терапия с использованием интерферона
    • Целевая терапия
    • УФ-лучевая терапия
      • Клинические испытания продолжаются
    • Трансплантация стволовых клеток в сочетании с химиолучевой терапией
      • Продолжаются клинические испытания

Смотрите также

Опухоли

Рак кожи

Ссылки