Клетки Люцнера - Lutzner cells
Клетки Люцнера | |
---|---|
Гистологический вид клеток Лутцнера, окруженных эритроцитами, в мазке крови.
| |
Анатомическая терминология |
Клетки Люцнера были открыты Марвином А. Лутцнером, Люсьен-Мари Потрие и Альбертом Сезари . Эти клетки описываются как меньшие формы клеток Сезари или клеток Сезари-Лутцнера, и эти два варианта признаны морфологически разными. Агрегаты этих клеток при грибовидном микозе известны как микроабсцессы Путрие . Они являются одной из форм Т-лимфоцитов , которые были мутировали Эта атипичную форму Т-лимфоцитов содержит рецепторы Т-клеток на поверхности , и находится в обоих дермы и эпидермиса слоев кожи. Поскольку клетки Люцнера представляют собой мутированную форму Т-лимфоцитов, они развиваются в костном мозге и транспортируются в тимус для созревания. Стадии продуцирования и созревания происходят до того, как в клетке разовьется мутация. Клетки Люцнера могут образовывать Т-клеточную лимфому кожи, которая является формой рака кожи.
Развитие клеток Лутцнера
Лимфоциты - это белые кровяные тельца, которые образуются из стволовых клеток крови, гемоцитобластов , в костном мозге и перемещаются в другие части тела, обычно специфические лимфоидные ткани, для созревания. После производства стволовые клетки дифференцируются в лимфоидные стволовые клетки. Затем Т-лимфоциты созревают и дифференцируются в лимфобласты, когда гормон тимозин секретируется из тимуса. Наконец, из лимфобластов создаются специализированные иммунные клетки, В-клетки и Т-клетки, а также неспециализированные иммунные клетки, клетки-убийцы природы. Этот процесс называется лейкопоэзом . Клетки Люцнера представляют собой атипичную форму Т-клеточных лимфоцитов и обычно являются CD4 + . Клетки Люцнера развиваются из-за перестройки клональных генов в Т-клеточном рецепторе или антителе. Эта перестройка происходит на ранней стадии процесса дифференцировки и создает новые рецепторы Т-клеток, которые имитируют структуру нормальных антител, но не способны функционировать должным образом. Эта мутировавшая форма содержит свернутую ядерную мембрану и имеет форму головного мозга, напоминающую форму и складки мозга. Клетки Люцнера лучше всего видно с помощью электронной микроскопии, потому что она способна показать трехмерную структуру клетки.
Распределение
Клетки Люцнера начинают развиваться в костном мозге, а затем перемещаются в тимус с секрецией гормона тимозина . Секреция позволяет им дифференцироваться и созревать. Как только мутировавшая клетка развивается, она терпеливо ждет в тимусе, пока не представится антиген . Когда кожный лимфоцитарный антиген экспрессируется в коже, CD4 + клетки Лутцнера перемещаются к слоям эпидермиса и дермы кожи для связывания с антигеном.
Мутация антитела
Зрелые лимфоциты являются частью специфической иммунной системы, потому что они распознают предыдущих захватчиков и помогают организму атаковать этих захватчиков. Эти клетки имеют антитела, присутствующие на поверхности внеклеточной мембраны, которые способствуют разрушению захватчика или антигена. Антитело представляет собой крупный белок , созданный плазматические клетки и также известно как иммуноглобулин . Он связывается со специфическим антигеном, чтобы вызвать иммунный ответ. Антитела к Т-клеткам связываются с антигенами, такими как инфицированные вирусом клетки или опухолевые клетки.
В клетках Лутцнера есть мутация в рецепторе Т-клеток, которая ингибирует антигены, такие как CD8 и CD7, но стимулирует избыточную продукцию других антигенов, таких как CD4. Эта мутация представляет собой клональную перестройку гена в гене TCR-γ. Клональные перестройки генов создают новые или новые поверхностные антитела во время ранней дифференцировки. Поскольку эти мутировавшие антитела создаются на ранней стадии, они могут подвергаться митозу и производить новые Т-клеточные лимфоциты, которые также содержат новые антигены. Аномальное количество рецепторов Т-клеток происходит потому, что они отобраны, поскольку они выражают новые качества. CD4 + - это рецептор, который выбирается и увеличивается в количестве в клетках Люцнера. В опухолевых Т-клетки продуцируют цитокин , которые активны выражением эозинофилов и подавляют способность Т-клетки , чтобы инициировать иммунный ответ. Поскольку активность Т-клеток снижена, клетки не могут реагировать на захватчиков. Захватчикам позволяют расти и вызывать поражения, и по мере увеличения размеров поражений антиген Т-клеток теряется. После потери этого антигена антитела к Т-клеткам никогда не смогут обнаружить патоген, что позволит патогену увеличиться в размерах и вызвать инфекцию. Это приводит к развитию неходжкинской лимфомы, такой как грибковый микоз и болезнь Сезари .
Типы
Мутировавшие клетки представляют собой зрелые Т-лимфоциты и содержат рецепторы CD4 + на поверхности мембраны. Есть два варианта этой мутированной клетки: клетки Люцнера и клетки Сезари. Иногда эти названия взаимозаменяемы, но гистологически было установлено, что они морфологически различны.
Клетки Люцнера
Клетки Люцнера больше нормальных лимфоцитов и содержат обширную складку на своей мембране. Они описаны как мозговидные по форме и могут быть диплоидными или тетраплоидными . Он также содержит большое ядро с минимумом цитоплазмы. Клетки Люцнера чаще встречаются при грибковом микозе , но также встречаются при синдроме Сезари.
Сезари клетки
Клетки Сезари больше, чем клетки Люцнера, и имеют избыток клеточных складок в мембране. Они также считаются чрезмерно пигментированными и имеют большие мозговые ядра с небольшой цитоплазмой. Клетки Сезари обнаруживаются как при грибовидном микозе, так и при болезни Сезари .
Болезни
Лимфома
Это нередкая форма рака, которая возникает в лимфатической системе и оказывает разрушительное воздействие на иммунную систему. Существует два типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Оба типа лимфом образуются из лейкоцитов или лимфоцитов. Неходжкинская лимфома является наиболее распространенным из двух видов рака. Единственный способ отличить эти две формы лимфомы - это выполнить биопсию , чтобы получить микроскопическое изображение раковых клеток. Лимфома Ходжкина включает аномальный рост недифференцированных лимфоцитов, тогда как неходжкинская лимфома включает дифференцированные иммунные клетки, такие как, например, В-клетки и Т-клетки . Клетки Люцнера вовлечены в неходжкинскую лимфому.
Неходжкинской лимфомы
Это наиболее распространенный тип и разнообразная форма лимфомы . Обычно это происходит, когда В-клетка становится ненормальной, но также происходит, когда Т-клетка становится ненормальной. Затем мутировавшая клетка делится, образуя несколько клеток. Клетки лимфомы могут распространяться по всему телу и в различных тканях. Клетки Люцнера находятся в кожной ткани, а точнее, в слоях эпидермиса и дермы . Скопление клеток Лутцнера в слоях кожи может вызвать кожную Т-клеточную лимфому. Кожно-клеточная лимфома - вторая по распространенности форма неходжкинской лимфомы. Две формы кожной Т-клеточной лимфомы, связанные с аномальными Т-лимфоцитами или клетками Лутцнера, - это грибковый микоз и синдром Сезари. Эти два заболевания очень похожи, но проявляются по-разному.
Грибовидный микоз
- Признаки и симптомы:
- 4 фазы:
- Премикотическая фаза: чешуйчатая красная сыпь на участках кожи, которые не подвергаются воздействию солнца.
- Патч-фаза: зудящая тонкая сыпь.
- Фаза зубного налета: на коже присутствуют выступающие шишки или поражения.
- Фаза опухоли: опухоли начинают формироваться на коже рядом с поражениями или под ними.
- 4 этапа
- 4 фазы:
- Диагноз:
- Физический осмотр на предмет повреждений
-
Мазок периферической крови
- С помощью микроскопа подсчитайте количество клеток крови и посмотрите на их форму.
-
Биопсия кожи
- Проверяет наличие признаков рака
- Иммунофенотипирование
- Проточной цитометрии
- Тест на перестройку гена Т-клеточного рецептора
- Функциональный тест печени
- Тест на ВИЧ
- Рентген, компьютерная томография и ПЭТ
- Чтобы определить, является ли лимфома метастатической
- Лечение:
- Химиотерапия
- Радиация
- Медикаментозная терапия
- Фотодинамическая терапия
- Биологическая терапия с использованием интерферона
- Целевая терапия
- УФ-лучевая терапия
- Клинические испытания продолжаются
-
Трансплантация стволовых клеток в сочетании с химиолучевой терапией
- Продолжаются клинические испытания
Болезнь Сезари
- Признаки и симптомы
- Грубая красная сыпь
- Лимфаденопатия
- Аномальное утолщение ладоней и подошв ног
- Выпадение волос или облысение
- Травма ногтя
- Эктропион
- Опухают печень и селезенка
- 4 этапа (ссылка)
- Диагностика
- Физический осмотр на предмет повреждений
-
Мазок периферической крови
- С помощью микроскопа подсчитайте количество клеток крови и посмотрите на их форму.
-
Биопсия кожи
- Проверяет наличие признаков рака
- Иммунофенотипирование
- Проточной цитометрии
- Тест на перестройку гена Т-клеточного рецептора
- Тест функции печени
- Тест на ВИЧ
- Рентген, компьютерная томография и ПЭТ
- Чтобы определить, является ли лимфома метастатической
- Лечение
- Химиотерапия
- Радиация
- Медикаментозная терапия
- Фотодинамическая терапия
- Биологическая терапия с использованием интерферона
- Целевая терапия
- УФ-лучевая терапия
- Клинические испытания продолжаются
- Трансплантация стволовых клеток в сочетании с химиолучевой терапией
- Продолжаются клинические испытания