Синдром Мэллори – Вейсса - Mallory–Weiss syndrome

Синдром Мэллори-Вейсса
Другие имена Синдром разрыва желудочно-пищевода
Мэллори Вайс Tear.tif
Слеза Мэллори-Вейсса, поражающая пищеводную сторону гастроэзофагеального перехода
Специальность Гастроэнтерология Отредактируйте это в Викиданных

Синдром Мэллори-Вейсса или синдром разрыва желудка и пищевода - это кровотечение из разрыва слизистой оболочки на стыке желудка и пищевода . Обычно это вызвано сильной рвотой из-за алкоголизма или булимии , но может быть вызвано любым состоянием, вызывающим сильную рвоту и рвоту, например пищевым отравлением. Синдром проявляется гематемезисом . Рваную рану иногда называют слезой Мэллори-Вейсса .

Признаки и симптомы

Синдром Мэллори-Вейсса часто проявляется как эпизод рвоты кровью ( гематемезис ) после сильной рвоты или рвоты, но также может быть замечен как застарелая кровь в стуле ( мелена ), и рвота в анамнезе может отсутствовать.

В большинстве случаев кровотечение прекращается самопроизвольно через 24–48 часов, но иногда требуется эндоскопическое или хирургическое лечение. Состояние редко бывает смертельным.

Причины

Это часто связано с алкоголизмом и расстройствами пищевого поведения, и есть некоторые свидетельства того, что наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является предрасполагающим состоянием. Сильная рвота вызывает разрыв слизистой в местах соединения. Злоупотребление НПВП также является редкой ассоциацией. В редких случаях фактором могут быть некоторые хронические заболевания, такие как болезнь Меньера, которые вызывают длительную тошноту и рвоту.

Разрыв затрагивает слизистую и подслизистую, но не мышечный слой (в отличие от синдрома Бурхааве, который затрагивает все слои). Возраст большинства пациентов составляет от 30 до 50 лет, хотя сообщалось об этом у младенцев в возрасте от 3 недель, а также у пожилых людей Hyperemesis gravidarum , которое представляет собой тяжелое утреннее недомогание , связанное с рвотой и рвотой во время беременности. известная причина разрыва Мэллори – Вайса.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится при эндоскопии . Правильный сбор анамнеза врачом для выявления других состояний, вызывающих рвоту, но окончательный диагноз ставится путем проведения эзофагогастродуоденоскопии .

Уход

Лечение обычно поддерживающее, поскольку стойкое кровотечение встречается редко. Однако прижигание или инъекция адреналина для остановки кровотечения может быть предпринята во время процедуры индексной эндоскопии. В очень редких случаях для остановки кровотечения может потребоваться эмболизация артерий, кровоснабжающих этот регион. Если все другие методы не помогли, можно использовать высокую гастростомию для перевязки кровоточащего сосуда. Трубка Блейкмора не сможет остановить кровотечение, так как здесь кровотечение является артериальным, а давление в баллоне недостаточно для преодоления артериального давления.

История

Впервые это состояние было описано в 1929 г. Дж. Кеннетом Мэллори и Сомой Вайс у 15 больных алкоголизмом.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы