Относительный афферентный дефект зрачка - Relative afferent pupillary defect

Относительный афферентный зрачковый дефект
Другие названия Ученик Маркуса Ганна
Серый773.png
Левый зрительный нерв и зрительные тракты . Зрачок Маркуса Ганна указывает на афферентный дефект, обычно на уровне сетчатки или зрительного нерва . Перемещение яркого света от здорового глаза к пораженному глазу вызовет расширение обоих глаз, потому что способность воспринимать яркий свет снижается.
Специальность Офтальмология

Относительный афферентный зрачковый дефект ( RAPD ), также известный как ученик Марк Ганн , это медицинский знак наблюдается во время теста качающийся-фонарик , после чего пациента зрачки расширяются , когда яркий свет качается от непораженной глаза на пораженный глаз. Пораженный глаз все еще воспринимает свет и в некоторой степени вызывает сужение зрачкового сфинктера, хотя и уменьшенное.

В зависимости от степени тяжести при проверке качающейся вспышкой могут появиться различные симптомы:

Легкая RAPD сначала проявляется как слабое сужение зрачка, после чего расширение продолжает происходить.

При умеренном RAPD размер зрачка сохраняется, после чего он расширяется.

При тяжелой форме RAPD зрачок быстро расширяется.

Причина

Наиболее распространенной причиной Марк Ганна ученика является поражение от зрительного нерва (между сетчатки и зрительных нервов ) за счет глаукомы или тяжелой сетчатки болезни, или из - за рассеянного склероза. Он назван в честь шотландского офтальмолога Роберта Маркуса Ганна . Второй частой причиной зрачка Маркуса Ганна является поражение контралатерального зрительного тракта из-за разного вклада интактных носовых и височных полушарий.

Диагностика

Зрачок Маркуса Ганна - относительный афферентный дефект зрачка, указывающий на снижение зрачковой реакции на свет в пораженном глазу.

В тесте с качающимся фонариком свет поочередно попадает в левый и правый глаз. Нормальной реакцией будет одинаковое сужение обоих зрачков, независимо от того, на какой глаз направлен свет. Это указывает на неповрежденный прямой и согласованный зрачковый световой рефлекс . Когда тест проводится на глазу с афферентным дефектом зрачка, свет, направленный в пораженный глаз, вызовет только легкое сужение обоих зрачков (из-за снижения реакции на свет афферентного дефекта), в то время как свет в непораженном глазу вызовет нормальное сужение обоих зрачков (из-за неповрежденного эфферентного пути и неповрежденного согласованного зрачкового рефлекса). Таким образом, свет, падающий в пораженный глаз, вызывает меньшее сужение зрачка, чем свет, падающий в здоровый глаз.

Анизокория отсутствует. Зрачок Маркуса Ганна наблюдается, среди прочего, при неврите зрительного нерва . Это также часто встречается при ретробульбарном неврите зрительного нерва, вызванном рассеянным склерозом, но только в течение 3-4 недель, пока острота зрения не начнет улучшаться через 1-2 недели и может вернуться к норме.

В общей сложности CN , II , поражения, в котором пораженный глаз воспринимает нет света, очень похож на ученика Марк Ганна; Чтобы различить их, при полном поражении CNII попадание света в пораженный глаз не вызывает ни расширения, ни сужения.

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация