Меконий - Meconium

Об историческом значении этого термина см. Опиум .
Меконий
Meconium.jpg
Меконий от 12-часового новорожденного - третья дефекация ребенка .
Масштаб: 5 см слева направо.
Специальность Педиатрия

Меконий - это самый ранний стул младенцев млекопитающих в результате дефекации . В отличие от более поздних фекалий, меконий состоит из материалов, которые попадают в организм ребенка во время его пребывания в матке : эпителиальных клеток кишечника , лануго , слизи , околоплодных вод , желчи и воды. Меконий, в отличие от более поздних фекалий, вязкий и липкий, как смола, его цвет обычно очень темно-оливково-зеленый; практически без запаха. При разбавлении околоплодными водами он может иметь различные оттенки зеленого, коричневого или желтого. Он должен полностью вытечь к концу первых нескольких дней после рождения, при этом стул становится желтым (переваренное молоко).

Клиническое значение

Меконий в околоплодных водах

Меконий обычно остается в кишечнике младенца до момента рождения, но иногда он попадает в околоплодные воды (также называемые «околоплодные воды») до родов или во время схваток и родов . Окрашенные околоплодные воды (называемые «мекониевая жидкость» или «окрашенная меконием жидкость») медицинский персонал считает возможным признаком дистресса плода . При некоторых беременностях после свиданий (когда срок беременности превышает 40 недель) может также иметься ликвор, окрашенный меконием, без дистресса плода. Медицинский персонал может аспирировать меконий из носа и рта новорожденного сразу после родов, если у ребенка появляются признаки респираторной недостаточности, чтобы снизить риск синдрома аспирации мекония , который может возникнуть в околоплодных водах, окрашенных меконием.

Большую часть времени, когда околоплодные воды окрашиваются меконием, он равномерно распределяется по жидкости, делая ее коричневой. Это указывает на то, что плод выделил меконий некоторое время назад, так что произошло достаточное перемешивание, чтобы образовалась гомогенная смесь. Терминальный меконий возникает, когда плод выводит меконий за достаточно короткое время до рождения / кесарева сечения, чтобы околоплодные воды оставались прозрачными, но отдельные сгустки мекония находились в жидкости.

Неспособность передать меконий

Нарушение вывода мекония является симптомом нескольких заболеваний, включая болезнь Гиршпрунга и муковисцидоз .

Меконий иногда становится утолщенным и застойным в кишечнике - заболевание, известное как кишечная непроходимость мекония . Мекония илеус часто является первым признаком муковисцидоза . При муковисцидозе меконий может образовывать битумную черно-зеленую механическую преграду в сегменте подвздошной кишки. Помимо этого, может быть несколько отдельных шаровидных шариков серо-белого цвета. Ниже этого уровня кишечник представляет собой узкую и пустую микроколонку. Выше уровня непроходимости имеется несколько петель гипертрофированного кишечника, растянутого жидкостью. Меконий не выделяется, вздутие живота и рвота появляются вскоре после рождения. Около 20% случаев кистозного фиброза сопровождается кишечной непроходимостью мекония, в то время как примерно в 20% случаев одной серии случаев кишечной непроходимости мекония не наблюдается муковисцидоза. Наличие кишечной непроходимости мекония не связано с тяжестью муковисцидоза. Препятствие можно устранить несколькими способами.

Мекониевую непроходимость следует отличать от синдрома мекониевой пробки, при котором вязкая масса слизи препятствует прохождению мекония и отсутствует риск перфорации кишечника. Мекония илеус имеет значительный риск перфорации кишечника. При бариевой клизме синдром мекониевой пробки показывает нормальную или расширенную толстую кишку по сравнению с микроконверсией толстой кишки при мекониевой непроходимости.

Тестирование мекония на лекарства

Меконий можно тестировать на наличие различных препаратов, чтобы проверить его воздействие в утробе матери. Используя меконий, канадская исследовательская группа показала, что, измеряя побочный продукт алкоголя , этиловые эфиры жирных кислот (FAEE), они могут объективно обнаружить чрезмерное употребление алкоголя матерью во время беременности. В США результаты тестирования на меконий могут использоваться службами защиты детей и другими правоохранительными органами для определения права родителей оставить новорожденного. Меконий также можно анализировать для выявления употребления табака матерями во время беременности, о чем обычно не сообщают.

Бесплодие

Вопрос о том, является ли меконий стерильным, остается дискуссионным и является областью постоянных исследований. Хотя некоторые исследователи сообщили о наличии бактерий в меконии, это не получило постоянного подтверждения. Другие исследователи подняли вопросы о том, могут ли эти результаты быть связаны с заражением после сбора образцов, и что меконий на самом деле является стерильным до рождения. Дальнейшие исследователи выдвинули гипотезу о том, что в утробе могут быть бактерии, но они являются нормальным явлением во время беременности и могут играть важную роль в формировании развивающейся иммунной системы и не причиняют вреда ребенку.

Этимология

В Латинском термине меконий происходит от греческого μηκώνιον , mēkōnion , уменьшительные от μήκων , Mekon , т.е. мака , в ссылке либо его деготь, как внешний вид , что может напоминать сырые опиумные препараты или к Аристотелю убеждению о том , что он вызывает сон в плод.

Другое использование

  • В биологии меконий описывает отходы метаболизма на стадии куколки насекомого, которые выбрасываются через анальное отверстие взрослого человека при выходе из куколки . Другие насекомые, такие как жуки и некоторые перепончатокрылые ( Aculeata ), выделяют меконий в конце личиночной стадии, прежде чем стать куколкой .

Галерея

  • Меконий от 13-часового новорожденного.

  • На этом изображении сравнивается появление мекония (через 48 часов после нормальных родов) с появлением кала того же ребенка через 1 неделю грудного вскармливания.

использованная литература

внешние ссылки

Классификация