Срединный ромбовидный глоссит - Median rhomboid glossitis

Срединный ромбовидный глоссит
Другие названия MRG , Центральная папиллярная атрофия или Глоссальная центральная папиллярная атрофия .
Glossitis.jpg
Срединный ромбовидный глоссит - эритематозное (красное) и депапиллированное (гладкое) пятно атрофической слизистой оболочки посередине дорсальной поверхности языка.
Специальность Оральная медицина Отредактируйте это в Викиданных

Срединный ромбовидный глоссит - это состояние, характеризующееся покраснением области и потерей язычных сосочков на центральной спинке языка, иногда включая поражения языка и неба. Это наблюдается у пациентов, принимающих ингаляционные стероиды, и у курильщиков, и обычно представляет собой разновидность хронического атрофического кандидоза полости рта , но следует исключить гематиновую недостаточность и диабет .

Срединный ромбовидный глоссит у ребенка. Обратите внимание на атипичный вид поражения, чаще это эритематозная атрофическая область депапилляции.

Признаки и симптомы

Редко болезненные ощущения связаны с этим заболеванием. Помимо внешнего вида поражения других признаков или симптомов обычно нет. Типичный вид поражения представляет собой область овальной или ромбовидной формы, расположенную по средней линии дорсальной поверхности языка, сразу же впереди (спереди) от sulcus terminalis . Поражение обычно симметричное, хорошо разграниченное, эритематозное и депапиллированное, с гладкой блестящей поверхностью. Реже поражение может быть гиперпластическим, дольчатым и экзофитным. На других участках ротовой полости могут быть кандидозные поражения, что может привести к диагностике хронического мультифокального кандидоза полости рта . Иногда на небе присутствует эритематозное поражение, так как язык часто касается неба. Поражение обычно составляет 2–3 см в самом длинном размере.

Причины

Предрасполагающие факторы включают курение, ношение зубных протезов, использование спреев с кортикостероидами или ингаляторов и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Виды Candida даже у здоровых людей в основном заселяют задний спинной язык. Срединный ромбовидный глоссит считается разновидностью хронического атрофического (или эритематозного) кандидоза. Микробиологическая культура поражения обычно показывает Candida, смешанную с бактериями.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинических данных, и биопсия ткани обычно не требуется. Гистологические изображения являются одним из поверхностного кандидозного гиф инфильтрации и в полиморфно лейкоцитарном воспалительном инфильтрате , присутствующий в эпителии. В RETE гребни вытянуты и гиперпластическая (pseudoepitheliomatous гиперплазия, которые могут быть ошибочно приняты за карциному ).

лечение

Лечение может включать отказ от курения и назначение местных или системных противогрибковых препаратов . Обычно изменения слизистой оболочки разрешаются при противогрибковой терапии, но иногда поражение не поддается полному разрешению.

Эпидемиология

Это необычное заболевание, которое встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин и в любом возрасте.

История

Исторически сложилось так, что это поражение считалось пороком развития языка, вызванным неспособностью непарного туберкулеза покрывать латеральные отростки языка. Это было опровергнуто, когда при обследовании 10 000 детей не было обнаружено никаких очагов ромбовидного глоссита средней степени. С тех пор была продемонстрирована устойчивая корреляция с C. albicans .

Рекомендации

внешние ссылки

Классификация