Средостение - Mediastinum
Средостение | |
---|---|
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | средостение |
MeSH | D008482 |
TA98 | A07.1.02.101 |
TA2 | 3333 |
FMA | 9826 |
Анатомическая терминология |
Средостение (от средневековой латыни : mediastinus , лито « на полпути») является центральным отсеком грудной полости . Окруженная рыхлой соединительной тканью , это недифференцированная область, которая содержит группу структур внутри грудной клетки , а именно сердце и его сосуды, пищевод , трахею , диафрагмальный и сердечный нервы , грудной проток , вилочковую железу и лимфатические узлы. центральной груди.
Анатомия
Средостение находится внутри грудной клетки и окружено плеврами справа и слева . Он окружен грудной стенкой спереди, легкими по бокам и позвоночником сзади. Он простирается от грудины спереди до позвоночного столба сзади. В нем находятся все органы грудной клетки, кроме легких. Он переходит в рыхлую соединительную ткань шеи .
Средостение можно разделить на верхнюю (или верхнюю) и нижнюю (или нижнюю) части:
- Выше средостения начинается с превосходной грудной апертуры и заканчивается в грудной плоскости .
- Уступает средостение от этого уровня до диафрагмы . Эта нижняя часть подразделяется на три области, все относительно перикарда: переднее средостение находится впереди перикарда, среднее средостение содержит перикард и его содержимое, а заднее средостение находится за перикардом.
Анатомы , хирурги и клинические радиологи по-разному разделяют средостение. Например, на рентгенологической схеме Фельсона всего три отдела (передний, средний и задний), а сердце является частью среднего (нижнего) средостения.
Грудной самолет
Поперечная плоскость грудной клетки , грудная плоскость , плоскость Луи или плоскость Ludwig является важной анатомической плоскостью на уровне грудины угла и Т4 / T5 межпозвоночного диска . Он служит воображаемой границей, разделяющей верхнее и нижнее средостение.
На уровне грудной плоскости происходит ряд важных анатомических структур и переходов, в том числе:
- Каринальная бифуркация трахеи в левых и правых главные бронхи .
- Покинули возвратный гортанный нерв отходящего левый блуждающий нерв и закреплять под связкой arteriosum между дугой аорты выше и легочным стволом ниже.
- Начало сердечного сплетения .
- В непарной вены выгибая над правым главного бронха и вступление в верхнюю полую вену .
- Грудной проток пересекает срединную линию справа налево позади пищевода
- Конец претрахеальной и предвертебральной фасций .
Верхнее средостение
Верхнее средостение ограничено:
- главно на грудной входе , в верхнее отверстие грудной клетки ;
- снизу поперечной грудной плоскостью. представляющая собой воображаемую плоскость, проходящую от угла грудины кпереди до нижней границы тела 4-го грудного позвонка сзади;
- в боковом направлении по плевре ;
- кпереди от рукоятки грудины;
- сзади первыми четырьмя телами грудных позвонков .
СОДЕРЖАНИЕ
|
---|
|
Нижнее средостение
- Переднее средостение
Ограничено:
- в боковом направлении по плевре ;
- кзади от перикарда ;
- кпереди от грудины , левой поперечной мышцы грудной клетки и пятого, шестого и седьмого левых реберных хрящей .
СОДЕРЖАНИЕ
|
---|
|
- Среднее средостение
Ограниченный: перикардиальный мешок - он содержит жизненно важные органы и подразделяется на серозный и фиброзный перикард.
СОДЕРЖАНИЕ
|
---|
|
- Заднее средостение
Ограничено:
- Кпереди (сверху вниз): раздвоение трахеи ; легочные сосуды; фиброзный перикард и задняя наклонная поверхность диафрагмы
- Внизу грудной поверхностью диафрагмы (внизу);
- Выше поперечно-грудной плоскостью;
- Кзади телами позвоночного столба от нижнего края пятого до двенадцатого грудного позвонка (сзади);
- Боковой по медиастинальной плевре (с обеих сторон).
СОДЕРЖАНИЕ
|
---|
|
Поперечный разрез грудной клетки , показывающий содержимое среднего и заднего средостения .
Клиническое значение
Средостение часто является местом поражения различных опухолей :
- Переднее средостение : грудина щитовидной железы зоб , лимфом , тимомы и тератома .
- Среднее средостение : лимфаденопатия, метастатическое заболевание, например мелкоклеточная карцинома легкого.
- Заднее средостение : нейрогенные опухоли нервной оболочки (в основном доброкачественные) или где-либо еще (в основном злокачественные).
Медиастинит - это воспаление тканей средостения, обычно бактериальное и вызванное разрывом органов в средостении. Поскольку инфекция может прогрессировать очень быстро, это серьезное заболевание.
Пневмомедиастинум - это наличие воздуха в средостении, которое в некоторых случаях может привести к пневмотораксу , пневмоперитонеуму и пневмоперикарду, если его не лечить. Однако это не всегда происходит, и иногда эти состояния на самом деле являются причиной, а не результатом пневмомедиастинума. Эти состояния часто сопровождают синдром Бурхааве или спонтанный разрыв пищевода .
Расширенное средостение
Расширенное средостение | |
---|---|
Другие имена | Расширение средостения |
Расширенное средостение у пациента с ахалазией |
Расширенное средостение / расширение средостения - это то место, где средостение имеет ширину более 6 см на рентгенограмме грудной клетки в вертикальном положении или 8 см на снимке грудной клетки в переднем отделе позвоночника в положении лежа на спине.
Расширенное средостение может свидетельствовать о нескольких патологиях:
- аневризма аорты
- расслоение аорты
- разворачивание аорты
- разрыв аорты
- внутригрудная лимфаденопатия
- вдыхание сибирской язвы - расширенное средостение было обнаружено у 7 из первых 10 жертв, инфицированных сибирской язвой ( Bacillus anthracis ) в 2001 году.
- разрыв пищевода - обычно проявляется пневмомедиастинумом и плевральным выпотом . Поставлен диагноз при проглатывании водорастворимого контраста.
- новообразование средостения
- медиастинит
- тампонада сердца
- перикардиальный выпот
- переломы грудных позвонков у больных с травмами.
Смотрите также
- Средостение яичка (неродственная структура мошонки )
- Опухоль средостения из зародышевых клеток
- Медиастинит
- Опухоль средостения
использованная литература
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1090 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
внешние ссылки
- Рисунок анатомии: 21: 01-03 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Подразделения средостения».
- Рисунок анатомии: 21: 02-03 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Анатомические отделы нижнего средостения».
- thoraxlesson3 на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) - "Подразделения грудной полости"
Классификация |
---|