Средостение - Mediastinum

Средостение
Mediastinum.jpg
3D - рендеринг из высокого разрешения компьютерной томографии в грудной клетке , с средостением , обозначенным синим цветом.
Mediastinum.png
Средостение. Разделение на верхнее и нижнее по грудному углу .
Подробности
Идентификаторы
латинский средостение
MeSH D008482
TA98 A07.1.02.101
TA2 3333
FMA 9826
Анатомическая терминология

Средостение (от средневековой латыни : mediastinus , лито « на полпути») является центральным отсеком грудной полости . Окруженная рыхлой соединительной тканью , это недифференцированная область, которая содержит группу структур внутри грудной клетки , а именно сердце и его сосуды, пищевод , трахею , диафрагмальный и сердечный нервы , грудной проток , вилочковую железу и лимфатические узлы. центральной груди.

Анатомия

На этом рисунке средостение можно увидеть спереди , верхнее средостение обозначено буквой a , а полость перикарда , которая является частью нижнего средостения , обозначена буквой d .

Средостение находится внутри грудной клетки и окружено плеврами справа и слева . Он окружен грудной стенкой спереди, легкими по бокам и позвоночником сзади. Он простирается от грудины спереди до позвоночного столба сзади. В нем находятся все органы грудной клетки, кроме легких. Он переходит в рыхлую соединительную ткань шеи .

Средостение можно разделить на верхнюю (или верхнюю) и нижнюю (или нижнюю) части:

  • Уступает средостение от этого уровня до диафрагмы . Эта нижняя часть подразделяется на три области, все относительно перикарда: переднее средостение находится впереди перикарда, среднее средостение содержит перикард и его содержимое, а заднее средостение находится за перикардом.

Анатомы , хирурги и клинические радиологи по-разному разделяют средостение. Например, на рентгенологической схеме Фельсона всего три отдела (передний, средний и задний), а сердце является частью среднего (нижнего) средостения.

Грудной самолет

Поперечная плоскость грудной клетки , грудная плоскость , плоскость Луи или плоскость Ludwig является важной анатомической плоскостью на уровне грудины угла и Т4 / T5 межпозвоночного диска . Он служит воображаемой границей, разделяющей верхнее и нижнее средостение.

На уровне грудной плоскости происходит ряд важных анатомических структур и переходов, в том числе:

Верхнее средостение

Верхнее средостение ограничено:

  • главно на грудной входе , в верхнее отверстие грудной клетки ;
  • снизу поперечной грудной плоскостью. представляющая собой воображаемую плоскость, проходящую от угла грудины кпереди до нижней границы тела 4-го грудного позвонка сзади;
  • в боковом направлении по плевре ;
  • кпереди от рукоятки грудины;
  • сзади первыми четырьмя телами грудных позвонков .
СОДЕРЖАНИЕ
Анатомия средостения.
Некоторые структуры средостения на рентгенограмме грудной клетки .
СОДЕРЖАНИЕ

Нижнее средостение

Переднее средостение

Ограничено:

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
Среднее средостение

Ограниченный: перикардиальный мешок - он содержит жизненно важные органы и подразделяется на серозный и фиброзный перикард.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
Заднее средостение

Ограничено:

СОДЕРЖАНИЕ

Клиническое значение

Аденопатия средостения

Средостение часто является местом поражения различных опухолей :

  • Переднее средостение : грудина щитовидной железы зоб , лимфом , тимомы и тератома .
  • Среднее средостение : лимфаденопатия, метастатическое заболевание, например мелкоклеточная карцинома легкого.
  • Заднее средостение : нейрогенные опухоли нервной оболочки (в основном доброкачественные) или где-либо еще (в основном злокачественные).

Медиастинит - это воспаление тканей средостения, обычно бактериальное и вызванное разрывом органов в средостении. Поскольку инфекция может прогрессировать очень быстро, это серьезное заболевание.

Пневмомедиастинум - это наличие воздуха в средостении, которое в некоторых случаях может привести к пневмотораксу , пневмоперитонеуму и пневмоперикарду, если его не лечить. Однако это не всегда происходит, и иногда эти состояния на самом деле являются причиной, а не результатом пневмомедиастинума. Эти состояния часто сопровождают синдром Бурхааве или спонтанный разрыв пищевода .

Расширенное средостение

Расширенное средостение
Другие имена Расширение средостения
Achalasie im Thorax pa 001.png
Расширенное средостение у пациента с ахалазией

Расширенное средостение / расширение средостения - это то место, где средостение имеет ширину более 6 см на рентгенограмме грудной клетки в вертикальном положении или 8 см на снимке грудной клетки в переднем отделе позвоночника в положении лежа на спине.

Расширенное средостение может свидетельствовать о нескольких патологиях:

Смотрите также

использованная литература

Всеобщее достояние Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1090 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

внешние ссылки

  • Рисунок анатомии: 21: 01-03 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Подразделения средостения».
  • Рисунок анатомии: 21: 02-03 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Анатомические отделы нижнего средостения».
  • thoraxlesson3 на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) - "Подразделения грудной полости"
Классификация