Амнезия -Amnesia

Амнезия
Другие имена Амнестический синдром
Амнезия.jpg
Амнезия
Специальность Психиатрия , неврология

Амнезия — это нарушение памяти , вызванное повреждением или заболеванием головного мозга, но оно также может быть временно вызвано приемом различных седативных и снотворных средств . Память может быть полностью или частично потеряна в зависимости от степени причиненного ущерба. Существует два основных типа амнезии: ретроградная амнезия и антероградная амнезия .. Ретроградная амнезия — это неспособность восстановить информацию, полученную до определенной даты, обычно до даты аварии или операции. В некоторых случаях потеря памяти может длиться десятилетиями, в то время как в других человек может потерять память всего на несколько месяцев. Антероградная амнезия — это неспособность перенести новую информацию из кратковременного хранилища в долговременное . Люди с антероградной амнезией не могут запоминать вещи в течение длительного периода времени. Эти два типа не исключают друг друга; оба могут происходить одновременно.

Тематические исследования также показывают, что амнезия обычно связана с повреждением медиальной части височной доли . Кроме того, с памятью связаны определенные области гиппокампа (регион СА1 ). Исследования также показали, что при повреждении участков промежуточного мозга может возникнуть амнезия. Недавние исследования показали корреляцию между дефицитом белка RbAp48 и потерей памяти . Ученым удалось обнаружить, что мыши с поврежденной памятью имеют более низкий уровень белка RbAp48 по сравнению с нормальными, здоровыми мышами. У людей с амнезией все еще сохраняется способность вспоминать немедленную информацию , и они все еще могут формировать новые воспоминания. Однако может наблюдаться серьезное снижение способности к изучению нового материала и извлечению старой информации. Люди могут получить новые процедурные знания. Кроме того, прайминг (как перцептивный, так и концептуальный) может помочь людям с амнезией в изучении свежих недекларативных знаний. Лица с амнезией также сохраняют значительные интеллектуальные, лингвистические и социальные навыки, несмотря на серьезные нарушения способности вспоминать конкретную информацию, полученную в предыдущих эпизодах обучения.

Термин происходит от древнегреческого  «забывчивость»; от ἀ- (a-)  «без» и μνήσις (mnesis)  «память».

Признаки и симптомы

Люди с амнезией могут узнавать новую информацию, особенно если эта информация не является декларативной. Однако в некоторых ситуациях люди с плотной антероградной амнезией не помнят эпизоды, во время которых они ранее узнавали или наблюдали информацию. У некоторых людей с амнезией наблюдается аномальная потеря памяти, спутанность сознания и трудности с вспоминанием других людей или мест. Люди, которые выздоравливают, часто не помнят, что у них была амнезия.

Декларативная информация

Декларативная память может быть разбита на семантическую память и эпизодическую память, причем семантическая память представляет собой память о фактах, а эпизодическая память представляет собой память, связанную с событиями.

Хотя у пациента с амнезией может быть потеря декларативной памяти, эта потеря может различаться по степени тяжести, а также по степени декларативной информации, на которую она влияет, в зависимости от многих факторов. Например, LSJ была пациенткой с ретроградной декларативной потерей памяти в результате двустороннего повреждения медиальных височных долей, но она все еще могла вспомнить, как выполнять некоторые декларативные навыки. Она смогла вспомнить, как читать музыку и приемы, используемые в искусстве. У нее сохранилась декларативная память, связанная с навыками, для некоторых вещей, хотя у нее был дефицит в других задачах декларативной памяти. Она даже набрала больше баллов по декларативной памяти, связанной с навыками, чем по технике акварели, технике, которую она использовала в своей профессиональной карьере до того, как у нее развилась амнезия.

Семантическая информация

Потеря семантической информации при амнезии наиболее тесно связана с повреждением медиальной височной доли или неокортекса.

Некоторые пациенты с антероградной амнезией все еще могут получить некоторую семантическую информацию, даже если это может быть более трудным и может оставаться не связанным с более общими знаниями. Г. М. мог точно нарисовать план дома, в котором он жил после операции, хотя он не жил там много лет. Имеются данные о том, что гиппокамп и медиальная височная доля могут способствовать консолидации семантических воспоминаний, но тогда они больше коррелируют с неокортексом. В то время как поражение гиппокампа обычно приводит к потере эпизодической памяти, если и есть какое-либо влияние на семантическую память, то оно более разнообразно и обычно длится не так долго.

Эпизодическая информация

Одна из причин, по которой пациенты не могли формировать новые эпизодические воспоминания, вероятно , связана с поражением области CA1 гиппокампа , и, таким образом, гиппокамп не мог устанавливать связи с корой. После эпизода ишемии (прерывание притока крови к мозгу) МРТ пациента Р.Б. после операции показала, что его гиппокамп не поврежден, за исключением специфического поражения, ограниченного пирамидными клетками СА1. В одном случае транзиторная глобальная амнезия была вызвана поражением CA1 гиппокампа. Хотя это был временный случай амнезии, он все же показывает важность области СА1 гиппокампа в памяти. Эпизодическая потеря памяти чаще всего возникает при повреждении гиппокампа. Имеются данные о том, что повреждение медиальной височной доли коррелирует с потерей автобиографической эпизодической памяти.

Недекларативная информация

Некоторые ретроградные и антероградные амнезиаки способны к недекларативной памяти, включая имплицитное обучение и процедурное обучение. Например, некоторые пациенты показывают улучшение в эксперименте с псевдослучайными последовательностями так же, как и здоровые люди; следовательно, процедурное обучение может происходить независимо от системы мозга, необходимой для декларативной памяти. Некоторые пациенты с амнезией могут вспомнить навыки, которым они научились, но не могут сознательно вспомнить, откуда они узнали эту информацию. Например, они могут научиться выполнять задание, а затем смогут выполнить его позже, даже не помня о том, что выучили задание. Согласно исследованиям фМРТ , приобретение процедурных воспоминаний активирует базальные ганглии , премоторную кору и дополнительную моторную область, области, которые обычно не связаны с формированием декларативных воспоминаний. Этот тип диссоциации между декларативной и процедурной памятью также можно обнаружить у пациентов с диэнцефальной амнезией, такой как синдром Корсакова . Другой пример, продемонстрированный некоторыми пациентами, такими как KC и HM, с медиально-височным повреждением и антероградной амнезией, все еще имеет перцептивное праймирование. Праймирование проводилось во многих различных экспериментах с амнезией, и было обнаружено, что пациентов можно праймировать; у них нет сознательного воспоминания о событии, но реакция есть. Эти пациенты хорошо справились с заданием на завершение фрагмента слова . Есть некоторые свидетельства того, что недекларативная память может сохраняться в виде двигательных навыков. Однако эта идея оспаривалась, поскольку утверждалось, что моторные навыки требуют как декларативной, так и недекларативной информации.

Причины

Есть три обобщенные категории, в которых человек может приобрести амнезию. Тремя категориями являются травма головы (пример: травмы головы), травматические события (пример: видение чего-то разрушительного для разума) или физические недостатки (пример: атрофия гиппокампа ) . Большинство амнезии и связанных с ней проблем с памятью происходят из первых двух категорий, поскольку они более распространены, а третью можно считать подкатегорией первой.

  • Травма головы — это очень широкий спектр, поскольку она касается любого вида травмы или активного воздействия на мозг, которое может вызвать амнезию. Ретроградная и антероградная амнезия чаще наблюдается в подобных событиях, точным примером причины обоих может быть электросудорожная терапия , которая на короткое время вызывает оба состояния у принимающего пациента.
  • Травматические события более субъективны. То, что является травмирующим, зависит от того, что человек считает травмирующим. В любом случае, травматическое событие — это событие, в котором происходит что-то настолько тревожное, что разум предпочитает забыть, а не справляться со стрессом. Типичным примером амнезии, вызванной травматическими событиями, является диссоциативная амнезия , которая возникает, когда человек забывает событие, которое его глубоко потревожило. Примером может служить человек, забывший о смертельной и наглядной автомобильной аварии с участием своих близких.
  • Физические недостатки отличаются от травм головы, потому что физические недостатки больше связаны с пассивными физическими проблемами. Примеры физических недостатков включают болезнь Альцгеймера , неврологические паранеопластические синдромы , такие как анти-NMDA-рецепторный энцефалит и дефицит витамина B12 .

Среди конкретных причин амнезии можно выделить следующие:

Диагноз

Типы

  • Антероградная амнезия — это неспособность создавать новые воспоминания из-за повреждения головного мозга, в то время как долговременные воспоминания до события остаются нетронутыми. Повреждение головного мозга может быть вызвано последствиями длительного алкоголизма, тяжелого недоедания , инсульта , черепно-мозговой травмы , энцефалита , хирургического вмешательства, синдрома Вернике-Корсакова , нарушений мозгового кровообращения , кислородного голодания или других травм. Двумя областями мозга, связанными с этим заболеванием, являются медиальная височная доля и медиальный промежуточный мозг. Антероградную амнезию нельзя лечить фармакологическими методами из-за потери нейронов. Тем не менее, лечение заключается в том, чтобы научить пациентов определять свой распорядок дня, и после нескольких шагов они начинают получать пользу от своей процедурной памяти. Процедурная память может быть неповрежденной даже тогда, когда другие формы памяти нет, хотя это не всегда так. Точно так же социальная и эмоциональная поддержка имеет решающее значение для улучшения качества жизни людей с антероградной амнезией. Использование фентанила потребителями опиоидов было определено как потенциальная причина в группе случаев, произошедших в Бостоне, Массачусетс.
  • Ретроградная амнезия — это неспособность вспомнить воспоминания до наступления амнезии. После инцидента можно закодировать новые воспоминания. Ретроградное обычно вызывается черепно-мозговой травмой или повреждением частей головного мозга, помимо гиппокампа. Гиппокамп отвечает за кодирование новой памяти. Эпизодическая память более подвержена влиянию, чем семантическая память . Повреждение обычно вызвано травмой головы, нарушением мозгового кровообращения , инсультом, опухолью , гипоксией , энцефалитом или хроническим алкоголизмом . Люди с ретроградной амнезией чаще запоминают общие сведения, а не конкретные. Недавние воспоминания с меньшей вероятностью будут восстановлены, но старые воспоминания будет легче вспомнить из-за их укрепления с течением времени. Ретроградная амнезия обычно носит временный характер, и ее можно лечить, подвергая их воспоминаниям о потере. Другой тип консолидации (процесс, посредством которого воспоминания становятся стабильными в мозгу) происходит в течение гораздо более длительных периодов времени/дней, недель, месяцев и лет и, вероятно, включает передачу информации из гиппокампа в более постоянное место хранения в коре. Действие этого долговременного процесса консолидации наблюдается при ретроградной амнезии у пациентов с повреждением гиппокампа, которые относительно нормально могут вспоминать детские воспоминания, но у них возникают проблемы при воспоминании переживаний, произошедших всего за несколько лет до того момента, когда у них возникла амнезия. (Kirwan et al., 2008) В случае с LSJ ее случай показывает, что ретроградная амнезия может затрагивать множество различных частей знаний. LSJ не могла вспомнить ничего из своей детской или взрослой жизни. Она не могла вспомнить то, что большинство людей улавливает в повседневной жизни, например, логотипы или названия популярных песен.
  • Посттравматическая амнезия обычно возникает из-за травмы головы (пример: падение, удар по голове). Травматическая амнезия часто бывает транзиторной, но может быть постоянной, антероградной, ретроградной или смешанной. Продолжительность периода амнезии связана со степенью травмы и может указывать на прогноз восстановления других функций. Легкая травма , такая как автомобильная авария, которая приводит не более чем к легкой травме головы, может привести к тому, что пассажир автомобиля не будет помнить моменты непосредственно перед аварией из-за кратковременного прерывания механизма передачи краткосрочной/долговременной памяти. . Пациент также может потерять представление о том, кто такие люди. Наличие более длительных периодов амнезии или сознания после травмы может указывать на то, что восстановление оставшихся симптомов сотрясения мозга займет гораздо больше времени.
  • Диссоциативная амнезия возникает в результате психологической причины, в отличие от прямого повреждения мозга, вызванного черепно-мозговой травмой, физической травмой или заболеванием, которое известно как органическая амнезия. Люди с органической амнезией испытывают трудности с выражением эмоций, а также с недооценкой серьезности своего состояния. Повреждение памяти необратимо. Диссоциативная амнезия может включать:
    • Подавленная память — это неспособность вспомнить информацию, обычно о стрессовых или травмирующих событиях в жизни человека, таких как насильственное нападение или катастрофа. Память хранится в долговременной памяти, но доступ к ней затруднен из-за механизмов психологической защиты. Люди сохраняют способность запоминать новую информацию, и позднее может произойти частичное или полное восстановление памяти. Ранее известный как «Психогенная амнезия».
    • Диссоциативная фуга ( ранее психогенная фуга) также известна как состояние фуги. Оно вызвано психологической травмой, обычно носит временный и неразрешимый характер, а потому может вернуться. Он должен существовать вне влияния ранее существовавших заболеваний, таких как лоботомия, и непосредственного влияния любых веществ, изменяющих сознание, таких как алкоголь или наркотики. Человек с диссоциативным расстройством фуги либо полностью забывает, либо путается в своей личности и может даже принять новую. Они могут путешествовать за сотни миль от дома или работы; они также могут проявлять другое нехарактерное, а иногда и небезопасное поведение. Например, двое мужчин в исследовании пяти человек с диссоциативной фугой занимались преступной деятельностью, находясь в состоянии фуги, не имея судимостей до эпизодов. Хотя этот тип амнезии популярен в художественной литературе, он встречается крайне редко.
    • Постгипнотическая амнезия возникает, когда события во время гипноза забываются или когда воспоминания не могут быть вызваны. Неспособность вспомнить эти события вызвана внушениями, сделанными во время гипноза. Некоторые характеристики постгипнотической амнезии включают неспособность вспомнить определенные события под гипнотическим влиянием, обратимость и отсутствие связи между имплицитной и эксплицитной памятью. Исследования показали, что при постгипнотической амнезии возможна избирательность амнезии.
  • Лакунарная амнезия — потеря памяти об одном конкретном событии. Это тип амнезии, который оставляет лакуну (пробел) в записи памяти в области коры головного мозга. Причиной этого типа амнезии является повреждение мозгом лимбической системы, которая контролирует наши воспоминания и эмоции.
  • Детская амнезия (также известная как инфантильная амнезия) — это распространенная неспособность вспомнить события собственного детства. Зигмунд Фрейд , как известно, приписывал это сексуальному подавлению , в то время как современные научные подходы обычно связывают это с аспектами развития мозга или психологии развития , включая развитие речи , что может быть причиной того, что люди не так легко запоминают доязыковые события. Некоторые исследования утверждают, что большинство взрослых не могут вспомнить воспоминания в возрасте двух или трех лет. Исследования показывают, что существуют культурные влияния, влияющие на вспоминаемые воспоминания. Исследователи обнаружили, что имплицитные воспоминания невозможно вспомнить или описать. Запоминание того, как играть на фортепиано, является распространенным примером имплицитной памяти, равно как и ходьба, речь и другие повседневные действия, на которых было бы трудно сосредоточиться, если бы их приходилось заново осваивать каждый раз, когда встаешь утром. Эксплицитные воспоминания, с другой стороны, могут быть вызваны и описаны словами. Воспоминание о первой встрече с учителем является примером эксплицитной памяти.
  • Транзиторная глобальная амнезия — хорошо описанный медицинский и клинический феномен. Эта форма амнезии отличается тем, что аномалии в гиппокампе иногда можно визуализировать с помощью специальной формы магнитно-резонансной томографии головного мозга, известной как диффузионно-взвешенная томография (ДВМ). Симптомы обычно длятся менее суток, и часто отсутствует явный провоцирующий фактор или какой-либо другой неврологический дефицит. Причина этого синдрома не ясна. Гипотеза синдрома включает транзиторное снижение кровотока, возможный приступ или атипичный тип мигрени . Пациенты, как правило, амнезиальны в отношении событий, произошедших более чем на несколько минут в прошлом, хотя непосредственное воспоминание обычно сохраняется.
  • Амнезия источника — это неспособность вспомнить, где, когда и как была получена ранее изученная информация, при сохранении фактических знаний. Когда люди не могут вспомнить, могут возникать ложные воспоминания и вызывать сильное замешательство.
  • Синдром Корсакова может возникнуть в результате длительного алкоголизма или недоедания. Это вызвано повреждением головного мозга из-за дефицита витамина B 1 и будет прогрессировать, если потребление алкоголя и характер питания не будут изменены. Другие неврологические проблемы, вероятно, будут присутствовать в сочетании с этим типом амнезии, например, проблемы с медиальной височной долей и дисфункцией лобной доли. Известно также, что корсаковский синдром связан с конфабуляциями . Кратковременная память человека может казаться нормальной, но ему может быть трудно вспомнить прошлую историю или не связанные слова, а также сложные узоры. Синдром Корсакова уникален тем, что он включает как антероградную, так и ретроградную амнезию.
  • Медикаментозная амнезия намеренно вызывается инъекцией амнезиака, чтобы помочь пациенту забыть об операции или медицинских процедурах, особенно о тех, которые не проводятся под полной анестезией или могут быть особенно травмирующими. Такие препараты также называют «премедикантами». Чаще всегопрепаратами выбора являются 2-галогенированные бензодиазепины , такие как мидазолам или флунитразепам , хотя для этого применения также могут использоваться другие сильно амнестические препараты, такие как пропофол или скополамин . Воспоминания о том коротком промежутке времени, в течение которого выполнялась процедура, безвозвратно теряются или, по крайней мере, значительно уменьшаются, но как только действие препарата прекращается, память больше не затрагивается.
  • Ситуационная амнезия может возникнуть при различных обстоятельствах (например, при совершении преступления, сексуальном насилии над ребенком ), что приводит к посттравматическому стрессовому расстройству . Утверждалось, что это связано с сужением сознания, когда внимание сосредоточено на центральных деталях восприятия, и / или что эмоциональные или травматические события обрабатываются иначе, чем обычные воспоминания.
  • Транзиторная эпилептическая амнезия — редкая и нераспознанная форма височной эпилепсии , которая обычно представляет собой эпизодическую изолированную потерю памяти. Он был признан чувствительным к лечению синдромом, близким к противоэпилептическим препаратам.
  • Семантическая амнезия влияет на семантическую память и в первую очередь выражается в виде проблем с использованием и усвоением языка. Семантическая амнезия может привести к слабоумию.
  • Псевдодеменция  (также известная как когнитивная дисфункция, связанная с депрессией) — это состояние, при котором умственное познание может быть временно снижено. Термин «псевдодеменция» применяется к ряду функциональных психических состояний, таких как депрессия и шизофрения, которые могут имитировать органическую деменцию, но практически обратимы при лечении. Псевдодеменция обычно включает три когнитивных компонента: проблемы с памятью, дефицит исполнительных функций и дефицит речи и языка. Конкретные когнитивные симптомы могут включать проблемы с повторением слов или запоминанием вещей в целом, снижение контроля внимания и концентрации, трудности с выполнением задач или принятием решений, снижение скорости и беглости речи, а также нарушение скорости обработки информации. Люди с псевдодеменцией, как правило, очень обеспокоены когнитивными нарушениями, которые они испытывают. В этом состоянии есть два конкретных метода лечения, которые оказались эффективными для лечения депрессии, и эти методы лечения также могут быть полезны при лечении псевдодеменции. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает изучение и изменение моделей мышления и поведения с целью улучшения настроения. Межличностная терапия фокусируется на изучении отношений человека и выявлении любых способов, которыми они могут способствовать чувству депрессии.

Уход

Многие формы амнезии излечиваются без лечения. Тем не менее, есть несколько способов справиться с потерей памяти, если необходимо лечение. Поскольку существует множество причин, формирующих разную амнезию, важно отметить, что существуют разные методы, которые лучше реагируют на определенный тип амнезии. Эмоциональная поддержка и любовь, а также лекарства и психологическая терапия доказали свою эффективность.

Одним из методов лечения амнезии является когнитивная или профессиональная терапия. В ходе терапии больные амнезией будут развивать имеющиеся у них навыки памяти и пытаться восстановить те, которые они потеряли, находя, какие методы помогают восстановить воспоминания или создать новые пути поиска. Сюда также могут входить стратегии организации информации для облегчения ее запоминания и улучшения понимания длинного разговора.

Еще одним механизмом преодоления трудностей является использование технической помощи, такой как личное цифровое устройство для отслеживания повседневных задач. Напоминания можно настроить для встреч, приема лекарств, дней рождения и других важных событий. Многие изображения также могут быть сохранены, чтобы помочь больным амнезией вспомнить имена друзей, членов семьи и коллег. Записные книжки, настенные календари, напоминания о таблетках и фотографии людей и мест — это низкотехнологичные вспомогательные средства для запоминания, которые также могут помочь.

Хотя лекарств для лечения амнезии не существует, основные заболевания можно лечить для улучшения памяти. К таким состояниям относятся, помимо прочего, низкая функция щитовидной железы , заболевания печени или почек , инсульт , депрессия , биполярное расстройство и образование тромбов в головном мозге. Синдром Вернике-Корсакова связан с недостатком тиамина и замещением этого витамина потреблением продуктов, богатых тиамином, таких как цельнозерновые злаки, бобовые (фасоль и чечевица), орехи, нежирная свинина и дрожжи. Лечение алкоголизма и предотвращение употребления алкоголя и запрещенных наркотиков может предотвратить дальнейший ущерб, но в большинстве случаев не восстанавливает утраченную память.

Хотя улучшения происходят, когда пациенты получают определенные виды лечения, до сих пор не существует реального лекарства от амнезии. В какой степени пациент выздоравливает и как долго будет продолжаться амнезия, зависит от типа и тяжести поражения.

История

Французский психолог Теодюль-Арман Рибо был одним из первых ученых, изучавших амнезию. Он предложил закон Рибо, который гласит, что при ретроградной амнезии существует временной градиент. Закон следует за логической прогрессией потери памяти из-за болезни. Сначала пациент теряет недавние воспоминания, затем личные воспоминания и, наконец, интеллектуальные воспоминания. Он подразумевал, что самые последние воспоминания были потеряны в первую очередь.

Тематические исследования сыграли большую роль в открытии амнезии и пораженных частей мозга. Исследования дали важное представление о том, как амнезия влияет на мозг. Исследования также дали ученым ресурсы для улучшения своих знаний об амнезии и понимания способов лечения или профилактики. Есть несколько чрезвычайно важных тематических исследований: Генри Молисон, Р.Б. и Г.Д.

Генри Молисон

Генри Молисон , ранее известный как Х. М., изменил представление людей о памяти. Впервые об этом случае было сообщено в статье Уильяма Бичера Сковилла и Бренды Милнер в 1957 году. Он был пациентом, у которого была тяжелая эпилепсия, связанная с велосипедной аварией в возрасте девяти лет. Врачи не могли контролировать его припадки с помощью лекарств, поэтому нейрохирург Сковилл попробовал новый подход, связанный с операцией на головном мозге. Он удалил медиальную височную долю с двух сторон, выполнив височную лобэктомию. Его эпилепсия действительно улучшилась, но Молисон потерял способность формировать новые долговременные воспоминания (антероградная амнезия). У него была нормальная способность к кратковременной памяти. Если бы ему дали список слов, он бы забыл их примерно через минуту. На самом деле, он забудет, что ему вообще дали список. Однако рабочая и кратковременная память Х.М., похоже, не пострадала. У него был нормальный диапазон цифр, и он мог поддерживать разговор, который не требовал от него вспоминать прошлые части разговора. Как только Молисон перестал думать о списках, он уже не мог снова вспомнить их из долговременной памяти. Это дало исследователям доказательства того, что кратковременная и долговременная память на самом деле являются двумя разными процессами. Несмотря на то, что он забыл о списках, он все еще мог узнавать что-то через свою имплицитную память . Психологи просили его нарисовать что-нибудь на листе бумаги, но смотреть на бумагу через зеркало. Хотя он никогда не помнил, чтобы когда-либо выполнял эту задачу, он улучшался, выполняя ее снова и снова. Это показало психологам, что он учился и запоминал вещи бессознательно. В некоторых исследованиях было обнаружено, что перцептивное обучение Х. М. было неповрежденным и что другие его когнитивные навыки работали должным образом. Также было обнаружено, что некоторые люди с декларативной информационной амнезией способны к праймированию.

Исследования проводились последовательно на протяжении всей жизни Молисона, чтобы узнать больше об амнезии. Исследователи провели 14-летнее последующее исследование Molaison. Они изучали его в течение двух недель, чтобы узнать больше о его амнезии. Спустя 14 лет Молисон все еще не мог вспомнить, что произошло после его операции. Однако он все еще помнил то, что произошло до операции. Исследователи также обнаружили, что, когда его спрашивали, Молисон мог отвечать на вопросы о национальных или международных событиях, но не мог вспомнить свои личные воспоминания. После его смерти Молисон пожертвовал свой мозг науке, где они смогли обнаружить области мозга с поражениями, вызвавшими его амнезию, особенно медиальную височную долю. Это тематическое исследование дало важную информацию об областях мозга, пораженных антероградной амнезией, а также о том, как работает амнезия. Случай Х. М. показал нам, что процессы памяти консолидированы в различных частях мозга и что кратковременная и рабочая память обычно не нарушается в случаях амнезии.

Клайв Ношение

Другим известным историческим случаем амнезии был Клайв Уиринг . Клайв Уиринг был дирижером и музыкантом, заразившимся вирусом простого герпеса. Этот вирус поразил гиппокампальные области головного мозга. Из-за этого повреждения Виринг не мог запоминать информацию дольше нескольких мгновений. Недекларативная память Уиринга все еще функционировала, но его декларативная память была нарушена. Ему казалось, что он только что впервые пришел в сознание каждый раз, когда не мог удержать информацию. Этот случай также можно использовать как доказательство того, что существуют разные системы памяти для декларативной и недекларативной памяти. Этот случай стал еще одним свидетельством того, что гиппокамп является важной частью мозга для запоминания прошлых событий и что декларативные и недекларативные воспоминания имеют разные процессы в разных частях мозга.

Пациент Р.Б.

Пациент Р.Б. был нормально функционирующим мужчиной до 52 лет. В возрасте 50 лет у него была диагностирована стенокардия, и он дважды перенес операцию по поводу проблем с сердцем. После эпизода ишемии (снижение притока крови к мозгу), вызванного операцией по шунтированию сердца, Р.Б. продемонстрировал потерю антероградной памяти, но почти не потерял ретроградной памяти, за исключением пары лет до операции, и не было никаких признаков каких-либо других когнитивных нарушений. Только после его смерти у исследователей появилась возможность изучить его мозг, когда они обнаружили, что его поражения были ограничены частью CA1 гиппокампа. Это тематическое исследование привело к важным исследованиям, касающимся роли гиппокампа и функции памяти.

Пациент ГД

Пациент Г.Д., белый мужчина 1940 г.р., служил на флоте. У него диагностировали хроническую почечную недостаточность , и он всю оставшуюся жизнь получал лечение гемодиализом . В 1983 году он попал в больницу для плановой паратиреоидэктомии . Ему также сделали лобэктомию левой щитовидной железы из-за сильной потери крови в левой доле. В результате операции у него начались проблемы с сердцем, и он стал очень взволнованным. Даже через пять дней после выписки из больницы он не мог вспомнить, что с ним произошло. Кроме ухудшения памяти, никакие другие его когнитивные процессы, по-видимому, не были затронуты. Он не хотел участвовать в больших исследованиях, но с помощью тестов памяти, которые он проходил у врачей, они смогли установить, что его проблемы с памятью присутствовали в течение следующих 9,5 лет до его смерти. После его смерти его мозг был передан в дар науке, сфотографирован и сохранен для будущих исследований.

В художественной литературе

Глобальная амнезия - распространенный мотив в художественной литературе, несмотря на то, что в реальности он чрезвычайно редок. Во введении к своей антологии «Винтажная книга амнезии » Джонатан Летем пишет:

Настоящая, поддающаяся диагностике амнезия — люди, которых бьют по голове и забывают их имена, — в основном просто слухи в мире. Это редкое состояние, и обычно кратковременное. Однако в книгах и фильмах версии амнезии скрываются повсюду, от эпизодов « Миссия невыполнима» до шедевров метапрозы и абсурда, с десятками остановок между ними. Амнезиаков может и не быть, но персонажи с амнезией натыкаются повсюду в комиксах, фильмах и наших снах. Мы все встречались с ними и были ими.

Летем прослеживает корни литературной амнезии до Франца Кафки и Сэмюэля Беккета , среди прочих, подпитываемых в значительной степени просачиванием в массовую культуру работ Зигмунда Фрейда , которые также сильно повлияли на жанровые фильмы, такие как нуар . Амнезия так часто используется в качестве сюжетного приема в фильмах, что вокруг нее даже развился широко известный стереотипный диалог, в котором жертва мелодраматически вопрошает: «Где я? Кто я? имя, "Билл? Кто такой Билл?"

В фильмах и на телевидении, особенно в ситкомах и мыльных операх , часто изображается, что второй удар по голове, подобный первому, вызвавшему амнезию, вылечит ее. В действительности, однако, повторные сотрясения могут вызвать кумулятивный дефицит, включая когнитивные проблемы, а в крайне редких случаях даже привести к смертельному отеку мозга, связанному с синдромом вторичного удара .

В научной фантастике, связанной с маскарадом , который скрывает магические или инопланетные общества от человечества, такими как « Люди в черном » или « Фонд SCP» , вымышленные организации могут вызвать преднамеренную амнезию с помощью наркотиков или передовых технологий, чтобы стереть разум тех, кто видит сверхъестественные явления.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки