Бронхиальный провокационный тест - Bronchial challenge test

Бронхиальный провокационный тест
MeSH D001985
Код ОПС-301 1-714
LOINC 65806-2

Бронхопровокационный вызов является медицинский тест используется , чтобы помочь в диагностике по астме . Пациент вдыхает небулайзерный метахолин или гистамин . Таким образом, тест можно также назвать тестом с провокацией метахолина или тестом с провокацией гистамина соответственно. Оба препарата вызывают бронхоспазм или сужение дыхательных путей. В то время как гистамин вызывает секрецию слизи из носа и бронхов и сужение бронхов через рецептор H1 , метахолин использует рецептор M3 для сужения бронхов. Затем степень сужения можно количественно определить с помощью спирометрии . Люди с уже существующей гиперреактивностью дыхательных путей , такие как астматики , будут реагировать на более низкие дозы препарата.

Иногда, чтобы оценить обратимость того или иного состояния, перед повторением спирометрических тестов вводят бронходилататор, чтобы нейтрализовать действие бронхоконстриктора. Это обычно называется тестом на обратимость или постбронходилататорным тестом (post BD), и он может помочь отличить астму от хронической обструктивной болезни легких . Кроме того, тест DLCO можно использовать, чтобы отличить астму (нормальный или высокий DLCO) от ХОБЛ (сниженный DLCO).

При бронхиальном провокационном тесте возможны ложноположительные и отрицательные результаты. Кроме того, астма может носить временный характер из-за воздействия вредных раздражителей или физических упражнений.

Бронхиальный провокационный тест требует физических усилий, и на его результаты может повлиять мышечная слабость или истощение. Вдыхаемый препарат может стимулировать верхние дыхательные пути в достаточной степени, чтобы вызвать сильный кашель. Это может сделать спирометрию трудной или невозможной. Этот тест противопоказан пациентам с тяжелой обструкцией дыхательных путей из-за очевидного ухудшения обструкции. Также противопоказано наличие аневризмы аорты, так как спирометрия повышает кровяное давление пропорционально усилию пациента и степени обструкции легких.

Ссылки

внешние ссылки