Мода Здоровье - Moda Health

Мода Здоровье
Раньше ОРВ Здоровье
Промышленность Медицинская страховка
Основан 1955 ; 66 лет назад ( 1955 )
Штаб-квартира Портленд , Орегон
Обслуживаемая площадь
Аляска , Орегон, Техас , Вашингтон
Веб-сайт www .modahealth .com

Moda Health (ранее ODS Health ) - медицинская страховая компания, базирующаяся в Портленде, штат Орегон . Компания предоставляет медицинское и стоматологическое страхование в Орегоне, Аляске и Техасе (а до 2016 года - в штате Вашингтон). Moda центр , спортивная арена , которая является домом для Портленд Трэйл Блэйзерс и Moda башня , десятый по высоте здание в Портленде, оба имени компании. Moda Health является членом Delta Dental .

История

Первоначально компания была основана как часть Стоматологического общества штата Орегон (ныне Стоматологическая ассоциация штата Орегон ), а затем как план стоматологического страхования. В 1995 году Министерство юстиции штата Орегон расследовало претензии по антимонопольным вопросам, связанным с положением о режиме наибольшего благоприятствования в его контрактах со стоматологами, что привело к удалению этого положения. В 1996 году компания объявила, что переедет в то, что стало Башней ODS. В июле 1999 года ODS переехала в новое офисное здание, а в следующем месяце продала свою бывшую штаб-квартиру за 9,6 миллиона долларов пенсионным фондам Les Schwab Tyres и юридической фирмы Stoel Rives . ODS сменила название на Moda Health в мае 2013 года, но сохранила название ODS для своих стоматологических планов в Орегоне. Позже в том же году он объявил о спонсорском соглашении с Portland Trail Blazers НБА, в котором бывшая арена Rose Garden будет переименована в Moda Center. Компания также рубашка спонсор в национальном женской футбольной лиге стороны Seattle Reign . По состоянию на 2013 год в компании работало около 1400 сотрудников, а годовой доход составлял 1,7 миллиарда долларов.

Программа коридора рисков ACA

Программа коридоров риска в соответствии с разделом 1342 PPACA была временным механизмом управления рисками, смоделированным на основе аналогичных успешных коридоров риска в Medicare Part D , для поощрения упорных страховщиков на «новый и непроверенный» страховой рынок ACA в течение первых трех лет, когда ACA была реализовано (2014-2016). Хотя программе действительно удалось привлечь страховщиков, она не окупила себя и понесла убытки в миллиарды долларов, а средства должны были быть выплачены из «доходов сектора государственного управления». Республиканцы в Конгрессе «выступили против» программы как «помощи» страховщикам. а в 2014 г. - респ. Джек Кингстон (штат Джорджия) из Комитета по ассигнованиям, который финансировал HHS, «[вписал] в предложение» - раздел 227 - в «массовом» счете о расходах, в котором говорилось, что никакие средства из счета о дискреционных расходах «не могут быть использованы. для платежей по коридору риска ". Это фактически «заблокировало получение администрацией необходимых средств из других программ». Moda и ряд других страховщиков пострадали в финансовом отношении.

В результате в январе 2016 года регулирующие органы в штатах Орегон и Аляска временно приостановили способность Moda Health продавать страховку после того, как из-за крупных финансовых потерь у нее возникла нехватка капитала. Ограничения были сняты в феврале 2016 года после того, как материнская компания согласилась привлечь дополнительные средства.

Moda Health Plan, Inc. против Соединенных Штатов

Moda Health подала иск в суд и выиграла "судебное решение на сумму 214 миллионов долларов против федерального правительства". 10 февраля 2017 года судья Томас К. Уиллер заявил, что «правительство» дало обещание в программе коридоров риска, которое оно еще не выполнило. Сегодня суд поручает правительству выполнить это обещание. В конце концов, «сказать [Моде]»: «Шутка над тобой». Вы не должны были нам доверять, «вряд ли достойны нашего великого правительства».

14 июня 2018 года Апелляционный суд Федерального окружного суда США отменил решение суда низшей инстанции, отменив решение на 214 миллионов долларов.

Рекомендации

Внешние ссылки