Схема «Мать и дитя» - Mother and Child Scheme

Программа « Мать и дитя» была программой здравоохранения в Ирландии, о которой позже вспоминали как о серьезном политическом кризисе, в котором в начале 1950-х гг. Прежде всего участвовали ирландское правительство и Римско-католическая церковь .

В законодательстве эта схема именовалась « Службой матери и ребенка» . Подготовлена ​​брошюра «Что означает новая услуга для каждой семьи». В нем объяснялась новая услуга, но не было опубликовано. Схема была охвачена кризисом еще до того, как это могло произойти.

Фон

С момента создания Ирландского свободного государства в 1922 году ответственность за здравоохранение в правительстве возлагалась на министра местного самоуправления и общественного здравоохранения . В то время не произошло существенной реформы здравоохранения, и католическая церковь по-прежнему сохраняла эффективный контроль за счет владения больницами и школами, в то время как семейные врачи по-прежнему в основном практиковали изолированно от других медицинских специалистов.

Фианна файл T.D. Шон Масенти начал процесс реформ в качестве министра по вопросам местного самоуправления и общественного здравоохранения в 1943 г. После Второй мировой войны там был возобновлен оптимизм после депрессии предыдущих десятилетий. Когда чрезвычайное положение закончилось, политическая повестка дня начала переходить от политики гражданской войны в Ирландии , которая доминировала в политике, к внутренней повестке дня и социальным вопросам. В частности, на первый план вышли такие вопросы, как занятость, здоровье и жилье, и это проявилось в отходе от Fianna Fáil и Fine Gael .

Что касается здравоохранения, то международные тенденции, такие как Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства и других стран Европы, были замечены ирландской политической системой. Канцелярия министра здравоохранения была создана в качестве отдельного «министра правительства» Законом о министрах и секретарях (поправка) 1946 года; этим законом также был создан министр социального обеспечения . Такие проблемы, как высокий уровень младенческой смертности, привели к усилению поддержки реформы здравоохранения. В 1947 году правительство Фианны Файл опубликовало Белую книгу с большим опозданием . За этой статьей последовал Закон о здравоохранении 1947 года, в котором схема была предусмотрена в Части III закона. Президент О'Келли созвал заседание Государственного совета, чтобы обсудить, следует ли передать Часть III в Верховный суд , но он решил этого не делать. Тем не менее, всеобщие выборы 1948 года привели к неожиданному отстранению Фианны Файл от правительства, и вместо этого Первому межпартийному правительству будет оставлена ​​ответственность за реализацию схемы.

Схема

В 1948 году д - р Ноэль Браун , новый TD для Clann па Poblachta , и социалистом, стал министром здравоохранения в коалиционном правительстве. Браун был поклонником Закона о здравоохранении 1947 года Фианны Файл и намеревался реализовать его положения в рамках плана по снижению тревожно высокого уровня детской смертности (особенно от туберкулеза) в Ирландии, модернизации ирландской системы здравоохранения и сделать ее бесплатной и без каких-либо средств. -тестирование для матерей и их детей до 16 лет. Он был впечатлен Национальной службой здравоохранения в Соединенном Королевстве и успешными медицинскими процедурными реформами в Дании, которые снизили детскую смертность. Он занялся проблемами домашнего здоровья и получил признание за результаты.

В июле 1950 года отдел Брауна официально представил схему Ирландской медицинской ассоциации . Первоначально Ассоциация выступала против законопроекта 1947 года, в котором упоминалась «социализация медицины». В этой оппозиции ее поддержал, по крайней мере, один член коалиционного кабинета: Fine Gael TD доктор Томас Ф. О'Хиггинс , министр обороны и бывший член исполнительной власти Ирландской медицинской ассоциации .

Более важным было противостояние архиепископа Дублина , Джон Чарльз Маккуэйд , который вызвал Брауна в свой дворец и зачитал письмо , которое будет отправлено в Taoiseach , Джон А. Костелло , написанная доктором Джеймсом Стонтон, епископ папоротники , который включены слова «... они [архиепископы и епископы] считают своим долгом рассмотреть вопрос о том, соответствуют ли эти предложения католическому моральному учению» и «Врачи, прошедшие подготовку в учреждениях, которым мы не доверяем, могут быть назначены в качестве медицинские работники ... и могут оказывать гинекологическую помощь не в соответствии с католическими принципами ". В письме говорилось, что обеспечение здоровья и физическое воспитание детей является исключительно «правом» родителей, а не заботой государства. Архиепископ МакКуэйд был председателем нескольких советов директоров больниц Дублина. Он оказывал значительное влияние на назначение врачей и контроль над религиозными орденами, члены которых составляли большую часть административного и управленческого персонала в больницах, санаториях и т. Д. Относительно термина «нравственное учение» в письме к даосакам Браун получил поддерживающий совет - в секрет - от Мэйнутского профессора богословия и канонического права Фрэнсиса Кремина .

Несколько епископов, в том числе Маккуэйд, опасались, что эта схема может открыть путь к абортам и контролю над рождаемостью. Хотя какое-то духовенство могло в частном порядке сочувствовать Брауну и хотеть достичь договоренности, то, что рассматривалось как бестактное обращение Брауна с католической церковью, заставило умеренных замолчать, позволив членам иерархии под руководством МакКуэйда, выступающим против Матери и Дитя. Повестка дня.

Многие члены англиканской церкви Ирландии также не согласны с этой схемой. Газета «Ирландская церковь» расценила это как «коммунистическое» вмешательство в семью.

Многие врачи не одобряли эту схему, одни из принципа, другие потому, что опасались потери дохода и страха стать своего рода государственным служащим , называя этот план « социализированной медициной ». Браун отказался отступить в этом вопросе, но получил небольшую поддержку даже со стороны своих коллег по кабинету, большинство из которых он отчуждал по другим вопросам, особенно из-за его неспособности присутствовать на многих заседаниях кабинета и отсутствия поддержки, которую он оказывал им в других кризисных ситуациях. Изолированный в кабинете как «одиночка», который не советовался со своими более опытными коллегами по кабинету, он также столкнулся с враждебностью своего партийного лидера Шона Макбрайда , с которым он также поссорился, как и с большинством членов клана. на Поблахте , которые возмущались его назначением в кабинет вместо более старших коллег, а также были оскорблены его отношением к ним.

В апреле 1951 года Макбрайд потребовал отставки Брауна с поста министра. Браун должным образом подал заявление об отставке в Taoiseach Джону А. Костелло для представления президенту О'Келли . Отставка вступила в силу с 11 апреля 1951 года. В своем заявлении об отставке Браун сказал Палате представителей:

Меня заставили поверить, что мое настойчивое требование об исключении проверки нуждаемости было полностью поддержано моими коллегами в правительстве. Теперь я знаю, что это не так. Кроме того, Иерархия проинформировала Правительство, что они должны рассматривать схему матери и ребенка, предложенную мной, в отличие от католического социального обучения. Это решение я, как католик, сразу же без колебаний принял.

Во время последовавших за этим дебатов Dáil об отставке, Tánaiste и лидер лейбористской партии Уильям Нортон заявили:

... если бы ответственный министр тактично, с пониманием и терпением отнесся к этому вопросу, я считаю, что у нас не было бы ситуации, которая возникла сегодня.

Браун объяснил свой подход к Dáil, сказав:

Я мог бы сказать, что я спросил их светлости: противоречит ли это католическому моральному учению? Как вы все знаете, ответ был таким, что это противоречит католическому социальному учению. Я не знал - даосич может это проверить - до тех пор, пока я не спросил каждого члена кабинета отдельно, что он предлагает делать, что ему было дано понять доктором МакКуэйдом, когда это решение было принято. Затем он сказал нам, что в то утро доктор МакКуэйд сообщил ему, что католическое социальное учение и католическое нравственное учение - это одно и то же.

Последствия

В следующем месяце были объявлены всеобщие выборы, в результате которых в июне 1951 года было сформировано новое правительство.

Производная от схемы была реализована впоследствии правительством Фианны Файл, которое вернулось к власти в результате всеобщих выборов. Это достигло законодательной силы в Законе о здравоохранении 1953 года; это и более поздние законодательные акты, в соответствии с которыми в 1957 г. был создан Совет по добровольному медицинскому страхованию . Хотя в Ирландии возникла система единого плательщика, Закон 1957 г. положил конец немедленным попыткам внедрить модель здравоохранения в стиле Национальной службы здравоохранения. Таким образом, частные и государственные системы существовали бок о бок, а позже были усилены Законом о здравоохранении 1970 года , в соответствии с которым здравоохранение перешло от ответственности округа к меньшему количеству региональных советов по здравоохранению. Передача ответственности от местных властей к штату привела к введению в 1973 г. пособия незамужним матерям, первого прямого государственного пособия, предназначенного для помощи незамужней женщине в воспитании своего ребенка в общине.

использованная литература

Источники

  • Браун, Ноэль (1986). Против течения . Дублин: Гилл и Макмиллан.
  • Каунихан, HE (2002). «Медицинская ассоциация и программа« Мать и дитя »». Ирландский журнал медицинских наук . 171 (2): 110–115. DOI : 10.1007 / BF03168964 . ISSN  0021-1265 .
  • Департамент здравоохранения (июль 1952 г.). Предложения по улучшению и расширению медицинских услуг июль 1952 г. (PDF) . Официальные публикации. Пр.1333. Дублин: Канцелярский офис . Проверено 13 ноября +2016 .
  • Макки, Имонн (ноябрь 1986). «Отношения между церковью и государством и развитие политики Ирландии в области здравоохранения: программа« Мать и дитя », 1944–53». Ирландские исторические исследования . 25 (98): 159–194. JSTOR  30008527 .

Цитаты

внешние ссылки