Мукоцеле полости рта - Oral mucocele

Слизистая киста слизистой оболочки рта
Мукоцеле на нижней губе.
Специальность	Челюстно-лицевая хирургия

Мукоцеле полости рта (также киста слизистой экстравазации , слизистая киста слизистой оболочки полости рта , а также явления задержки и экстравазации слизистой ) - это состояние, вызванное двумя взаимосвязанными явлениями: феноменом экстравазации слизи и удерживающей кистой слизистой .

Слизистая экстравазация явление является отек из соединительной ткани , состоящей из набора жидкости называется слизи . Это происходит из-за разрыва протока слюнной железы, обычно вызванного местной травмой (повреждением) в случае явления слизистой экстравазации и закупоркой или разрывом слюнного протока ( околоушного протока ) в случае кисты, удерживающей слизь. Мукоцеле имеет голубоватый полупрозрачный цвет и чаще встречается у детей и молодых людей.

Хотя эти поражения часто называют кистами , мукоцеле не являются настоящими кистами, потому что нет эпителиальной выстилки. Скорее это полипы .

Признаки и симптомы

Размер слизистых оболочек ротовой полости колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров, обычно они слегка прозрачные с голубоватым оттенком. При пальпации мукоцеле может казаться колеблющимся, но также и твердым. Их продолжительность длится от нескольких дней до нескольких лет, при этом может наблюдаться периодическая опухоль с периодическим разрывом ее содержимого.

Упрощенное изображение образования мукоцеле.

Локации

Ретенционная киста слизистой в верхнечелюстной пазухе, обозначенная несимметричным синим бугорком справа от носа

Чаще всего мукоцеле находят на внутренней поверхности нижней губы. Его также можно найти на внутренней стороне щеки (известной как слизистая оболочка щеки ), на переднем вентральном языке и на дне рта . При обнаружении на дне ротовой полости мукоцеле называют ранулой . Они редко встречаются на верхней губе. Как следует из названия, они в основном представляют собой кисты , покрытые слизью, и они также могут возникать в придаточных пазухах носа , чаще всего в лобных пазухах , лобно-этмоидальной области, а также в гайморовой пазухе . Поражение клиновидной пазухи встречается крайне редко.

Когда просвет червеобразного отростка кишечника блокируется из-за какого-либо фактора, там также может образоваться мукоцеле.

Вариации

Вариант мукоцеле обнаруживается на небе , ретромолярной подушечке и задней слизистой оболочке щеки. Этот тип, известный как «поверхностное мукоцеле», представляет собой единичные или множественные пузырьки и прорывается в язву. Несмотря на заживление через несколько дней, поверхностные слизистые оболочки часто повторяются в одном и том же месте. Другими причинами образования шишек на губах являются афтозная язва , липома , доброкачественные опухоли слюнных желез, подслизистый абсцесс и гемангиомы.

Диагностика

Гистопатологическое изображение мукоцеле экстравазационного типа нижней губы. H&E пятно.

Микроскопически мукоцеле выглядит как грануляционная ткань, окружающая муцин. Поскольку воспаление возникает одновременно, обычно присутствуют нейтрофилы и пенистые гистиоциты .

На компьютерной томографии мукоцеле довольно однородно, с ослаблением около 10-18 единиц Хаунсфилда .

Классификация

Как задержка слизистой, так и явления экстравазации классифицируются как нарушения слюнных желез .

Уход

Хирургическое удаление мукоцеле.

Некоторые мукоцеле спонтанно рассасываются сами по себе через короткое время. Другие носят хронический характер и требуют хирургического удаления. Может возникнуть рецидив, поэтому в профилактических целях иссекают соседнюю слюнную железу.

Для хирургического удаления мукоцеле доступно несколько типов процедур. К ним относятся лазерные и малоинвазивные методы, которые значительно сокращают время восстановления.

Микромарсупиализация - это процедура, альтернативная хирургическому удалению. Микромарсупиализация использует шелковые швы в куполе кисты, чтобы открыть новые эпителиализированные дренажные пути. Он проще, менее травматичен и хорошо переносится пациентами, особенно детьми.

Нехирургический вариант, который может быть эффективным при небольшом или недавно выявленном мукоцеле, - это тщательное полоскание рта соленой водой (одна столовая ложка соли на чашку) четыре-шесть раз в день в течение нескольких дней. Это может вытягивать жидкость, застрявшую под кожей, без дальнейшего повреждения окружающих тканей. Если мукоцеле сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы обсудить дальнейшее лечение.

Кисты меньшего размера можно удалить с помощью лазера, кисты большего размера придется удалять хирургическим путем в операционной.

Смотрите также

• Сиалоцеле
• Серома

Рекомендации

Внешние ссылки