Естественное планирование семьи - Natural family planning

Естественное планирование семьи
Задний план
Тип Поведенческий
Первое использование Древний: календарь , ЛАМ
середина 1930-х: BBT
1950-е: слизь
Частота отказов (первые шесть месяцев: LAM в
год: на основе симптомов и календаря)
Идеальное использование LAM: 0,5% На
основе симптомов: 1–3% На
основе календаря: 5–9%
Типичное использование LAM: 2% На
основе симптомов: 2–25% На
основе календаря: 25%
Применение
Обратимость да
Напоминания пользователя Зависит от строгого соблюдения пользователем метода
Обзор клиники Никто
Преимущества и недостатки
Защита от ИППП Нет
Преимущества периода Предсказание
Льготы Личное самосознание, отсутствие побочных эффектов, может помочь в достижении беременности, в соответствии с католическими учениями, без блоков, которые влияют на половой акт.

Естественное планирование семьи ( NFP ) включает в себя методы планирования семьи, одобренные католической церковью и некоторыми протестантскими конфессиями как для достижения, так и для отсрочки или предотвращения беременности. В соответствии с учением Церкви о сексуальном поведении , NFP исключает использование других методов контроля рождаемости , которые он называет «искусственной контрацепцией».

В настоящее время Церковь считает периодическое воздержание от употребления наркотиков моральным за избежание или отсрочку беременности по уважительным причинам. При использовании во избежание беременности пары могут вступать в половую связь во время естественного бесплодия женщины, например, во время отдельных частей ее овуляторного цикла . Для определения вероятности фертильности женщины могут использоваться различные методы ; эта информация может быть использована в попытках избежать или добиться беременности.

Эффективность может широко варьироваться в зависимости от используемого метода, от того, был ли пользователь обучен должным образом и насколько тщательно он следовал протоколу. Беременность может составлять от 1 до 25% пользователей в год для пользователей методов, основанных на симптомах или календарях, в зависимости от используемого метода и того, насколько тщательно он применялся. При правильной практике частота беременностей может составлять всего 1% в год; при несовершенной практике - до 25% (см. врезку). Самое крупное исследование естественного планирования семьи было проведено с участием 19843 женщин в Калькутте, Индия, из которых 52% были индуистами, 27% мусульманками и 21% христианками. Частота непредвиденных беременностей составила 0,2 беременности на 100 женщин, употребляющих препарат в год.

Естественное планирование семьи показало очень слабые и противоречивые результаты при предварительном выборе пола ребенка, за исключением исследования в Нигерии, которое противоречит всем другим результатам. Из-за этих замечательных результатов необходимо повторить независимое исследование на других популяциях.

История

До 20 века

В древней истории некоторые христианские писатели были против воздержания для предотвращения деторождения, а некоторые разрешали это. Возможно, самые ранние христианские писания о периодическом воздержании были написаны Климентом Александрийским . Он написал: «Пусть Учитель (Христос) посрамит нас словом Иезекииля:« Отбросьте блуд ваши »[Иез. 43: 9]. Ведь даже неразумные звери знают достаточно, чтобы не спариваться в определенное время. в половом акте без намерения детей - это оскорбление природы, которую мы должны взять в качестве своего учителя ».

В 388 году святой Августин писал против манихеев: «Разве это не ты советовал нам как можно точнее соблюдать время, когда женщина после очищения наиболее вероятно забеременеет, и воздерживаешься от сожительства? в то время...?" В манихеях (группа ранняя церкви отец Августин писал и считал еретики) считали , что аморально создавать ребенок, таким образом (их системой убеждений), захват души в смертных телах. Августин осуждал их за использование периодического воздержания во время плодородных периодов: «Из этого следует, что вы считаете, что брак предназначен не для рождения детей, а для удовлетворения похоти». Около 401 года святой Августин написал «О добре брака», в котором утверждал, что супружеские пары имеют возможность заниматься сексом без намерения кого-либо из них иметь потомство: «Ибо, в то время как это естественное использование, когда оно выходит за рамки договора брак, то есть помимо необходимости зачать ребенка, простителен в случае жены и проклят в случае блудницы; то, что противно природе, отвратительно, когда совершается в случае блудницы, но еще более отвратительно в случае жены ".

Святой Фома Аквинский писал в своей книге «Summa Contra Gentiles» : «Отсюда ясно, что каждое излияние семени противоречит благу человека, которое происходит таким образом, что зачатие невозможно; и если это сделано намеренно, оно должно Я имею в виду способ, при котором зарождение невозможно само по себе, как в случае любого излияния семени без естественного союза мужчины и женщины: поэтому такие грехи называются «грехами против природы». Но если это случайно, что зачатие не может последовать из выделения семени, это действие не противоречит природе по этой причине и не является грехом; случай бесплодия женщины может быть тому примером ».

В католической церкви Трентский совет объявил следующую анафему: "Если кто-то говорит, что Церковь ошибается, так как она заявляет, что по многим причинам муж и жена могут разделиться из-за постели или в отношении сожительства, на определенный или неопределенный период, да будет анафема ».

Протестантские реформаторы, такие как Мартин Лютер и Жан Кальвин , были против неестественного контроля над рождаемостью. Спустя столетия лидер методистского движения Джон Уэсли сказал, что неестественный контроль рождаемости может разрушить душу.

Если манихеи имели точное представление о плодородной части менструального цикла, такое знание умерло вместе с ними. Задокументированные попытки предотвратить беременность с помощью периодического воздержания не появлялись снова до середины 19 века, когда «несколько светских мыслителей» разработали различные календарные методы . Римско-католическая церковь впервые официально одобрила периодическое воздержание с 1853 года, когда постановление Священной тюрьмы церкви касалось этой темы. Распространенное среди духовников постановление гласило, что пары, которые сами начали практику периодического воздержания - если у них были «серьезные причины» - не грешили этим.

В 1880 году Священная тюрьма подтвердила постановление 1853 года и пошла немного дальше. В нем говорилось, что в тех случаях, когда пара уже практиковала искусственную контрацепцию и ее нельзя было убедить прекратить попытки регулирования рождаемости, духовник мог морально научить их периодическому воздержанию.

Начало 20 века

В 1905 году голландский гинеколог Теодор Хендрик ван де Велде показал, что у женщин овуляция происходит только один раз за менструальный цикл. В 1920-х годах японский гинеколог Кюсаку Огино и Герман Кнаус из Австрии, работая независимо друг от друга, сделали открытие, что овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до следующей менструации. Огино использовал свое открытие, чтобы разработать формулу, которая поможет бесплодным женщинам рассчитать время полового акта для достижения беременности.

В 1930 году Джон Смолдерс, римско-католический врач из Нидерландов, использовал открытия Кнауса и Огино для создания метода ритма. Смолдерс опубликовал свою работу с Голландской римско-католической медицинской ассоциацией, и это был официальный метод ритма, который продвигался в течение следующих нескольких десятилетий. Сохраняя деторождение как первичную функцию полового акта, в энциклике Casti connubii, написанной Папой Пием XI в декабре 1930 г., признавалась вторичная - объединяющая - цель полового акта. В этой энциклике говорилось, что не существует морального пятна, связанного с супружескими сношениями в периоды, когда «новая жизнь не может родиться». В первую очередь это относилось к таким состояниям, как текущая беременность и менопауза. В 1932 году врач-католик опубликовал книгу под названием «Ритм бесплодия и фертильности у женщин» с описанием этого метода, а в 1930-х годах также была открыта первая в США ритм-клиника (основанная Джоном Роком ), которая обучила этому методу католические пары. Именно в это десятилетие преподобный Вильгельм Хиллебранд, католический священник из Германии, разработал систему предотвращения беременности, основанную на базальной температуре тела .

Позже 20 века, чтобы представить

Меньшая часть католических богословов продолжала сомневаться в нравственности периодического воздержания. Некоторые историки считают две речи, произнесенные Папой Пием XII в 1951 году, первым недвусмысленным признанием католической церкви периодического воздержания. В 1950-е годы также произошел еще один важный прорыв в знаниях о фертильности : доктор Джон Биллингс обнаружил взаимосвязь между цервикальной слизью и фертильностью, работая в Мельбурнском католическом бюро социального обеспечения семьи. Доктор Биллингс и несколько других врачей изучали этот знак в течение ряда лет, а к концу 1960-х годов провели клинические испытания и начали создавать учебные центры по всему миру.

Конституция Второго Ватикана о церкви в современном мире провозгласила: «Не делая других целей супружества менее значимыми, истинная практика супружеской любви и весь смысл семейной жизни, вытекающий из этого, преследуют следующую цель: чтобы супруги были готовы с твердыми сердцами сотрудничать с любовью Создателя и Спасителя, Который через них будет увеличивать и обогащать Свою семью день за днем ​​»(50). Помимо этого, совету епископов было сказано передать Папской комиссии по контролю над рождаемостью задачу консультировать Папу Павла VI по этому вопросу. В то время как большинство членов Комиссии (64 из 68 проголосовавших) рекомендовали разрешить использование других средств контрацепции, Павел VI решил иначе.

Humanae Vitae , опубликованная в 1968 году Папой Павлом VI , адресовала ученым пастырское указание: «В высшей степени желательно ... чтобы медицинская наука, изучая естественные ритмы, смогла определить достаточно надежную основу для целомудренного ограничения потомства. " Это интерпретируется как предпочтение тогда новым, более надежным методам определения фертильности, основанным на симптомах, а не методу ритма. Всего несколько лет спустя, в 1971 году, была основана первая организация, обучавшая симптотермическому методу (в котором использовались наблюдения за слизью и температурой). Эта организация, которая сейчас называется Международной лигой «Пара для пары» , была основана Джоном и Шейлой Киппли, католиками-мирянами, а также доктором Кональдом Премом. В течение следующего десятилетия были сформированы другие теперь уже крупные католические организации: Семья Америк (1977) и Модель Крейтона как часть Института Папы Павла VI (1985), обе системы NFP, основанные на слизи.

Сегодня Конференция католических епископов Соединенных Штатов считает неправильным использование термина « естественное планирование семьи» для описания основанных на календаре методов : она считает такие методы «неточными». Тем не менее, некоторые организации рассматривают календарные методы как формы NFP. Например, в 1999 году Институт репродуктивного здоровья Джорджтаунского университета разработал метод стандартных дней (SDM), который более эффективен, чем метод ритма. Джорджтаунский университет продвигает SDM как форму естественного планирования семьи.

Распространенность

Подсчитано, что 2–3% населения мира репродуктивного возраста полагается на периодическое воздержание, чтобы избежать беременности. Однако неясно, какая часть этого населения должна считаться пользователями NFP. Некоторые католические источники считают пары, нарушающие религиозные ограничения, связанные с естественным планированием семьи, не пользователями NFP.

Данных о всемирном использовании естественного планирования семьи мало. В Бразилии NFP является третьим по популярности методом планирования семьи. Метод осведомленности о фертильности «безопасный период» - самый распространенный метод планирования семьи, используемый в Индии, хотя некоторые используют презервативы. Из всех американских женщин, опрошенных в 2002 году на национальном уровне, только 0,9% использовали «периодическое воздержание» (определяемое как «календарный ритм» и «естественное планирование семьи») по сравнению с 60,6%, использующими другие методы контрацепции. В Италии, где подавляющее большинство граждан утверждает, что они католики, методам NFP редко обучают.

В 2002 году Сэм и Бетани Тород, тогда еще протестантская христианская пара, опубликовали книгу, защищающую использование NFP. (Через пять лет после написания книги Тородес отказались от пропаганды чистого NFP и также поддержали барьерные методы как моральные; пара развелась в 2011 году и оба покинули консервативный евангелизм, чтобы присоединиться к либеральным церквям.) Многие клиники и обучающие организации NFP связаны с Католическая церковь, а также Церковь Иисуса Христа Святых последних дней (Церковь LDS) и некоторые представители мусульманской веры.

Некоторые фундаментальные христиане придерживаются теологии Киверфулла , избегая всех форм контроля над рождаемостью, включая естественное планирование семьи.

Контрацепция

Некоторые сторонники NFP отличают его от других форм контроля рождаемости, называя их искусственными. В другой литературе NFP утверждается, что естественное планирование семьи отличается от контрацепции . Сторонники оправдывают эту систему классификации, говоря, что NFP обладает уникальными характеристиками, которые не присущи никаким другим методам регулирования рождаемости, кроме воздержания. Обычно упоминаемые черты заключаются в том, что NFP «открыт для жизни» и что NFP не изменяет ни фертильность женщины, ни плодовитость конкретного полового акта. То, что NFP можно использовать как для предотвращения, так и для достижения беременности, также можно назвать отличительной чертой.

Методы

Существует три основных типа NFP: методы, основанные на симптомах, методы, основанные на календаре, и метод грудного вскармливания или лактационной аменореи . Методы, основанные на симптомах, основываются на биологических признаках фертильности, в то время как методы на основе календаря оценивают вероятность фертильности на основе продолжительности прошлых менструальных циклов.

Клинические исследования Института Гутмахера показали, что периодическое воздержание приводило к 25,3% неудач при типичных условиях, хотя при этом не проводилось различий между методами, основанными на симптомах, и методами календаря.

На основе симптомов

Некоторые методы NFP отслеживают биологические признаки фертильности. При использовании вне католической концепции NFP, эти методы часто называют просто методами, основанными на осведомленности о фертильности, а не NFP. Три основных признака фертильности женщины - это ее базальная температура тела (BBT), ее цервикальная слизь и ее положение шейки матки. Компьютеризированные мониторы фертильности , такие как Lady-Comp , могут отслеживать базальную температуру тела, гормональный фон в моче, изменения электрического сопротивления слюны женщины или сочетание этих симптомов.

По этим симптомам женщина может научиться оценивать свою фертильность без использования компьютеризированного устройства. Некоторые системы используют только цервикальную слизь для определения фертильности. Двумя хорошо известными методами, использующими только слизь, являются метод овуляции Биллингса и система Creighton Model FertilityCare . Если отслеживаются два или более признаков, метод называется симптотермическим. Две популярные симптотермальные системы преподаются Лигой пары для пары и Методом осведомленности о фертильности (FAM) с Тони Вешлер . Исследование, проведенное в Германии в 2007 году, показало, что симптотермальный метод имеет эффективность 99,6%.

Исследование Всемирной организации здравоохранения с участием 869 фертильных женщин из Австралии, Индии, Ирландии, Филиппин и Сальвадора показало, что 93% могут точно интерпретировать сигналы своего тела независимо от образования и культуры. В 36-месячном исследовании с участием 5752 женщин эффективность метода составила 99,86%.

Симпто-гормональный метод NFP, разработанный в университете Маркетта, использует монитор фертильности ClearBlue Easy и историю цикла для определения фертильного окна. Монитор измеряет эстроген и ЛГ, чтобы определить пиковый день. Этот метод также применим во время послеродового периода, грудного вскармливания и перименопаузы и требует меньшего воздержания, чем другие методы NFP. Некоторые пары предпочитают этот метод, потому что показания монитора объективны и не зависят от качества сна, как это может быть BBT.

На основе календаря

Календарные методы определяют фертильность на основе записи продолжительности предыдущих менструальных циклов. Они включают метод ритма и метод стандартных дней. Метод стандартных дней был разработан и испытан исследователями из Института репродуктивного здоровья Джорджтаунского университета. CycleBeads, не связанный с религиозными учениями, представляет собой визуальный инструмент, основанный на методе стандартных дней. По данным Института репродуктивного здоровья, при использовании в качестве контроля над рождаемостью CB имеет рейтинг эффективности 95%. Существуют компьютерные программы, которые помогают отслеживать фертильность по календарю.

Лактационная аменорея

Метод лактационной аменореи (МЛА) - это метод предотвращения беременности, основанный на естественном послеродовом бесплодии, которое возникает, когда женщина находится в состоянии аменореи и полностью кормит грудью . Правила метода помогают женщине выявить и, возможно, продлить период бесплодия.

Дебаты

Родерик Хиндери сообщил, что ряд западных католиков выразили существенное несогласие с позицией церкви в отношении контрацепции. В 1968 году Канадская конференция католических епископов опубликовала то, что многие истолковали как несогласный документ, Виннипегское заявление , в котором епископы признали, что ряд канадских католиков сочли «либо чрезвычайно трудным, либо даже невозможным сделать все элементы этого документа своими собственными. доктрина »( Humanae vitae ). Кроме того, в 1969 году они вновь подтвердили католический принцип верховенства совести , принцип, который, по их мнению, следует правильно интерпретировать. Они настаивали на том, что «христианин-католик не вправе формировать свою совесть, не принимая во внимание учение магистериума , в конкретном случае, осуществленном Святым Отцом в энциклике». Католики за свободный выбор утверждали в 1998 году, что 96% католических женщин США использовали противозачаточные средства в какой-то момент своей жизни и что 72% католиков США считали, что можно быть хорошим католиком, не подчиняясь учению Церкви о контроле над рождаемостью. Согласно общенациональному опросу 2242 взрослых американцев, опрошенному в Интернете в сентябре 2005 г. компанией Harris Interactive (они заявили, что величину ошибок невозможно оценить из-за ошибок выборки , отсутствия ответов и т. Д.), 90% католиков США поддержали использование противозачаточные средства / противозачаточные средства. Опрос, проведенный в 2015 году исследовательским центром Pew Research Center среди 5122 взрослых в США (в том числе 1016 самоидентифицированных католиков), показал, что 76% католиков США считают, что Церковь должна разрешить католикам использовать противозачаточные средства.

В 2003 году BBC 's Panorama заявила, что церковные чиновники учили, что ВИЧ может проходить через мембрану латексной резины, из которой сделаны презервативы. Всемирная организация здравоохранения сочла это неправдой , несмотря на отчет 2000 года Национального института здоровья (NIH), в котором говорилось, что постоянное использование латексных презервативов снижает риск передачи ВИЧ примерно на 85% по сравнению с риском при отсутствии защиты, а не на 100%. % Безопасно.

В интервью голландскому телевидению в 2004 году бельгийский кардинал Годфрид Даннилс утверждал, что следует поддерживать использование презервативов для предотвращения СПИДа, если секс с человеком, инфицированным ВИЧ, должен иметь место, хотя этого следует избегать. По словам Даннилса, «человек должен использовать презерватив, чтобы не нарушать заповедь, осуждающую убийство, в дополнение к нарушению заповеди, запрещающей прелюбодеяние ...» Защита себя от болезни или смерти - это профилактика. С моральной точки зрения это невозможно. оцениваться на том же уровне, что и при использовании презерватива для уменьшения числа рождений ". В 2009 году Папа Бенедикт XVI утверждал, что раздача презервативов не является решением в борьбе со СПИДом и фактически усугубляет проблему. В качестве решений он предложил «духовное и человеческое пробуждение» и «дружбу для страдающих».

Сторонник искусственного планирования семьи Стивен Д. Мамфорд утверждал, что основной причиной непрекращающегося противодействия Церкви использованию противозачаточных средств является невозможность внести изменения, не подрывая папский авторитет в отношении непогрешимости папы . Мамфорд приводит в качестве примера цитату диссидентского теолога Августа Бернхарда Хаслера на доклад меньшинства, соавтором которого был Папа Иоанн Павел II до его папства:

Если следует заявить, что контрацепция сама по себе не является злом, тогда мы должны откровенно признать, что Святой Дух был на стороне протестантских церквей в 1930 году (когда была опубликована энциклика Casti connubii ) в 1951 году (Пий XII). обращение к акушеркам) и в 1958 году (обращение перед Обществом гематологов в год смерти Папы). Следует также признать, что в течение полувека Дух не мог защитить Пия XI, Пия XII и большую часть католической иерархии от очень серьезной ошибки. Это означало бы, что руководители Церкви, действуя с крайней неосторожностью, осудили тысячи невинных человеческих деяний, запретив под страхом вечного проклятия практику, которая теперь будет санкционирована. Нельзя ни отрицать, ни игнорировать тот факт, что те же самые действия теперь будут объявлены законными на основании принципов, цитируемых протестантами, которые папы и епископы либо осудили, либо, по крайней мере, не одобрили.

Говорят, что ни один из приведенных примеров не относится к сфере непогрешимости папы; Папа не считается непогрешимым, за исключением редких, торжественных случаев, когда он говорит ex cathedra . По словам М.Р. Гагнебета, хотя некоторые считают энциклику Humanae vitae непогрешимым документом, «доктринальный авторитет Папы и епископов не ограничивается непогрешимым учением. Обязанность повиновения не ограничивается определениями веры. ".

Теологическая оппозиция исходит от некоторых конфессий протестантского христианства. В Реформатские богослов Джон Пайпер «s желая Бог министерские состояния НРП,„Там нет никаких оснований заключить , что планирование семьи естественно подходит , но это „искусственный“ (неабортивным) средства не являются.“ Пара восточно-православных Сэм и Бетани Тород, бывшие сторонники NFP-only, отредактировали свою позицию, чтобы включить барьерные методы и объяснить свое нынешнее богословие следующим образом:

Мы также видим честное соответствие языку тела, говоря «нет» зачатию нашим телом (с помощью барьерных методов или чувственного массажа), когда наш разум и сердце также говорят «нет» зачатию. Мы не верим, что это злит Бога и не ведет к релятивизму или разводу. Мы категорически не согласны с идеей о том, что это смертный грех ... Это теологическая атака на женщин - всегда требовать воздержания во время пика сексуального желания жены (овуляции) на протяжении всей ее плодородной жизни, за исключением несколько раз, когда она забеременела.

Католический священник- традиционалист Фрэнсис Рипли критикует эту концепцию:

Использование термина «естественное планирование семьи» в последние годы подверглось резкой критике со стороны традиционных католических авторов, поскольку оно подразумевает право пары «планировать» свою семью; тогда как католическая норма заключается в том, чтобы позволить Богу планировать семью и принимать детей, когда (и если) Бог дает их - как благословение от Него на брачный союз и на общество.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

  • "Humanae Vitae" . Энциклика Папы Павла VI . Святой Престол. 25 июля 1968 . Проверено 15 июня 2006 .
  • Нравственное использование естественного планирования семьи (PDF). Профессор Джанет Э. Смит (моральный теолог и оратор). Бакалавр, магистр, доктор философии, Школа богословия, о. Майкл Дж. МакГивни Кафедра этики жизни, профессор морального богословия. На СГМС с 2001 г. по настоящее время.

внешние ссылки