Нейропсихологическая оценка - Neuropsychological assessment

Нейропсихология
Темы
Функции мозга
Люди
Тесты

Нейропсихологическая оценка традиционно проводилась для оценки степени нарушения определенного навыка и для попытки определить область мозга, которая могла быть повреждена в результате травмы головного мозга или неврологического заболевания . С появлением методов нейровизуализации местоположение очагов, занимающих пространство, теперь может быть более точно определено с помощью этого метода, поэтому теперь основное внимание уделяется оценке познания и поведения , включая изучение последствий любого повреждения мозга или невропатологического процесса, который человек, возможно, испытал.

Ключевой частью нейропсихологической оценки является проведение нейропсихологических тестов для формальной оценки когнитивной функции, хотя нейропсихологическое тестирование - это больше, чем проведение и оценка тестов и инструментов скрининга. Важно, чтобы нейропсихологическая оценка также включала оценку психического статуса человека . Это особенно верно при оценке болезни Альцгеймера и других форм деменции . Аспекты когнитивного функционирования, которые оцениваются, обычно включают ориентацию, новое обучение / память, интеллект, язык, зрительное восприятие и исполнительную функцию . Однако клиническая нейропсихологическая оценка - это нечто большее, она также фокусируется на психологических, личных, межличностных и более широких контекстных обстоятельствах человека.

Оценка может проводиться по разным причинам, например:

  • Клиническая оценка для понимания характера когнитивных способностей, а также любых трудностей, с которыми может столкнуться человек, и для помощи в принятии решений для использования в медицинской или реабилитационной среде.
  • Научное исследование , чтобы проверить гипотезу о структуре и функции познания, подлежащей проверке, или предоставить информацию, которая позволяет рассматривать экспериментальное тестирование в контексте более широкого когнитивного профиля.
  • Медико-правовая оценка, которая будет использоваться в суде в качестве доказательства в судебном иске или уголовном расследовании.

Миллер обозначил три основные цели нейропсихологической оценки. Во-первых, диагностика , чтобы определить характер основной проблемы. Во-вторых, чтобы понять природу любой черепно-мозговой травмы или связанной с ней когнитивной проблемы (см. Нейрокогнитивный дефицит ) и ее влияние на человека, как средство разработки программы реабилитации или предложения совета относительно способности человека выполнять определенные задачи (например, , пригодность к вождению или возвращение к работе). И, наконец, могут проводиться оценки для измерения изменений в функционировании с течением времени, например, для определения последствий хирургической процедуры или воздействия программы реабилитации с течением времени.

Диагностика нейропсихологического расстройства

Определенные типы повреждений мозга вызывают поведенческие и когнитивные трудности. Психологи могут начать скрининг этих проблем, используя один из следующих методов или все они вместе:

Снятие истории

Это включает сбор анамнеза пациента и его семьи, наличия или отсутствия этапов развития, психосоциального анамнеза, а также характера, серьезности и развития любых жалоб в анамнезе. Затем психолог может оценить, как лечить пациента, и определить, есть ли какие-либо исторические детерминанты его или ее поведения.

Интервью

Психологи используют структурированные интервью, чтобы определить, с какими неврологическими проблемами может столкнуться пациент. Существует ряд конкретных интервью, в том числе Краткий переносной опросник психического статуса, шкала нейропсихологических нарушений, оценка пациентом собственного функционирования и структурированное интервью для диагностики деменции.

Сдача экзаменов

Баллы по стандартизированным тестам адекватного прогнозирующего действия предсказателя текущих и / или будущих проблем. Стандартизированные тесты позволяют психологам сравнивать результаты одного человека с результатами других людей, потому что они имеют те же компоненты и даются одинаково. Следовательно, он отражает поведение и познания человека. Результаты стандартизированного теста - это только часть головоломки. Кроме того, для официального диагноза пациента с травмой головного мозга обычно необходимы многопрофильные исследования (например, нейровизуализация, неврологические).

Тестирование интеллекта

Проверка интеллекта также может помочь понять, есть ли проблема во взаимосвязи между мозгом и поведением. Шкалы Векслера - это тесты, которые чаще всего используются для определения уровня интеллекта. Разнообразие доступных шкал, характер задач, а также большой разрыв в вербальных оценках и показателях успеваемости могут дать ключ к разгадке того, есть ли нарушение обучаемости или повреждение определенной области мозга.

Тестирование других областей

Другие области также проверяются, когда пациент проходит нейропсихологическое обследование. Они могут включать сенсорное восприятие , двигательные функции , внимание , память , слуховую и визуальную обработку, язык , решение проблем , планирование , организацию , скорость обработки и многие другие. Нейропсихологическая оценка может проверить многие области когнитивного и исполнительного функционирования, чтобы определить, есть ли у пациента трудности в функционировании и поведении нейропсихологической основы.

Информация, полученная в результате оценки

Цацанис и Фолькмар считают, что оценка может предоставить уникальную информацию о типе расстройства у пациента, что позволяет психологу составить план лечения. Нейропсихологическая оценка может прояснить природу расстройства и определить когнитивные функции, связанные с расстройством. Оценка также может позволить психологу понять прогресс в развитии расстройства, чтобы предсказать будущие проблемы и разработать успешный пакет лечения. Различные оценки также могут определить, будет ли пациент подвергаться риску определенного расстройства. Однако важно помнить, что однократной оценки пациента недостаточно для продолжения лечения из-за изменений в поведении, которые могут происходить часто. Пациент должен пройти повторное обследование несколько раз, чтобы убедиться, что текущее лечение по-прежнему является правильным. Для нейропсихологической оценки исследователи обнаруживают различные области мозга, которые повреждены, в зависимости от когнитивных и поведенческих аспектов пациента.

Преимущества оценки

Самым полезным фактором нейропсихологической оценки является то, что она обеспечивает точный диагноз расстройства для пациента, когда психологу неясно, что именно у него / нее. Это позволяет проводить точное лечение на более поздних этапах процесса, поскольку лечение определяется точными симптомами расстройства и тем, как конкретный пациент может реагировать на различные виды лечения. Оценка позволяет психологу и пациенту понять серьезность дефицита и позволяет обеим сторонам лучше принимать решения. Это также полезно для понимания прогрессирующего заболевания, поскольку пациента можно многократно обследовать, чтобы увидеть, как прогрессирует заболевание.

Одна из областей, где нейропсихологические оценки могут быть полезны, - это судебно-медицинские дела, когда компетентность обвиняемого ставится под сомнение из-за возможной травмы или повреждения головного мозга. Нейропсихологическая оценка может показать повреждение мозга, если нейровизуализация не удалась. Он также может определить, симулирует ли человек расстройство ( симуляцию ), чтобы добиться меньшего наказания.

Большинство нейропсихологических тестов можно пройти за 6–12 часов или меньше. На этот раз, однако, не входит роль психолога, интерпретирующего данные, выставляющего оценку теста, формулирующего формулировки и написания официального отчета.

Квалификация для проведения оценок

Нейропсихологические оценки обычно проводятся психологами с докторской степенью (Ph.D., Psy.D.), имеющими подготовку в области нейропсихологии, известными как клинические нейропсихологи. Определение и сфера деятельности клинического нейропсихолога изложены в широко принятых Рекомендациях Хьюстонской конференции. Обычно они проходят постдокторскую подготовку в области нейропсихологии, нейроанатомии и функций мозга. Большинство из них будут лицензированными и практикующими психологами в своей конкретной области. Последние разработки в этой области позволяют высококвалифицированным специалистам, таким как психометристы, управлять выбранными инструментами, хотя определение результатов тестирования остается обязанностью врача.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки