Соска - Nipple

Соска
Африканская грудь SG.jpg
Соска, ареола и грудь женщины-человека
Подробности
Часть Грудь
Идентификаторы
латинский сосочек маммарии
MeSH D009558
TA98 A16.0.02.004
TA2 7105
FMA 67771
Анатомическая терминология

Ниппель поднятая область ткани на поверхности груди , из которого, у самок, молоко выходит из груди через молочные протоки , чтобы накормить младенца. Молоко может течь через соски пассивно или выбрасываться путем сокращений гладких мышц, которые происходят вместе с системой протоков. Соск окружен ареолой , которая часто бывает более темного цвета, чем окружающая кожа. Сосок часто называют сосками при обращении к нелюдь. Соска или соска также могут использоваться для описания гибкого мундштука детской бутылочки . У людей соски мужчин и женщин можно стимулировать как часть сексуального возбуждения. Во многих культурах женские соски сексуализируются или «рассматриваются как сексуальные объекты и оцениваются с точки зрения их физических характеристик и сексуальности».

Анатомия

В млекопитающих , сосок (также называемая молочная сосочком или сосками ) представляет собой небольшой выступ кожи , содержащую выпускные отверстия 15-20 млечных протоков расположен цилиндрический вокруг наконечника. Сумчатые и европейские млекопитающие обычно имеют четное количество сосков, расположенных с двух сторон, от 2 до 19.

Кожа соска богата особыми нервами , чувствительными к определенным раздражителям: это медленно адаптирующиеся и быстро адаптирующиеся кожные механорецепторы . Механорецепторы идентифицируются соответственно по типу I, медленно адаптирующемуся с множественными концевыми органами тельца Меркеля, и по типу II, медленно адаптирующемуся с единичными концевыми органами тельца Руффини , а также по типу I, быстро адаптирующемуся с множественными концевыми органами тельца Мейсснера, и по типу II быстро. -адаптация с единичными концевыми органами пачинианского тельца . Доминирующее нервное питание соска происходит от боковых кожных ветвей четвертого межреберного нерва . Соска также используется как анатомический ориентир. Он отмечает дерматом Т4 (четвертый грудной позвонок) и располагается примерно на уровне диафрагмы.

Артериальное кровоснабжение соска и груди происходит от передних межреберных ветвей внутренних грудных (молочных) артерий; боковая грудная артерия; и грудные артерии. Венозные сосуды параллельны артериям. Лимфатические протоки, отводящие от соска, такие же, как и в груди. Подмышечные узлы - это апикальные подмышечные узлы, боковая группа и передняя группа. 75% лимфы отводится через подмышечные лимфатические узлы, расположенные рядом с подмышкой. Остальной дренаж выходит из соска и груди через инфроключичные, грудные или парастернальные узлы.

Поскольку соски у мужчин и женщин меняются на протяжении жизни, анатомия сосков может измениться, и это изменение можно ожидать и считать нормальным.

У самцов млекопитающих

Человеческий мужской сосок

Почти у всех млекопитающих есть соски. Почему у мужчин есть соски, стало предметом научных исследований. Различия между полами (так называемый половой диморфизм ) внутри одного вида рассматриваются биологами-эволюционистами как результат прямого или косвенного полового отбора . Существует консенсус, что мужской сосок существует, потому что нет особого преимущества для мужчин, теряющих этот признак (это называется спандрелом ).

Функция

Младенец прижался к соску.
Силиконовая соска или соска для кормления из бутылочки .

Физиологическое назначение сосков поставлять молоко , произведенное в женских молочных железах в период лактации , к младенцу . Во время кормления грудью стимуляция сосков младенцем будет стимулировать высвобождение окситоцина из гипоталамуса . Окситоцин - это гормон, который увеличивается во время беременности и действует на грудь, помогая выработать рефлекс выброса молока . Высвобождение окситоцина при стимуляции сосков младенца вызывает сокращение матки даже после родов. Сильные сокращения матки, вызванные стимуляцией сосков матери, помогают матке сокращаться, чтобы зажать маточные артерии. Эти сокращения необходимы для предотвращения послеродового кровотечения .

Когда младенец сосет грудь или стимулирует сосок, уровень окситоцина повышается, и мелкие мышцы груди сокращаются, перемещая молоко по молочным протокам. Результат стимуляции сосков младенцем помогает продвигать грудное молоко через протоки к соску. Это сокращение молока называется «рефлексом прилива». Захватывание означает, что ребенок пристегивается к соску для кормления грудью. Хорошее прикрепление - это когда нижняя часть ареолы (область вокруг соска) находится во рту ребенка, а сосок втягивается обратно в его или ее рот. Плохой захват приводит к недостаточной стимуляции сосков для создания рефлекса прижатия. Соска плохо стимулируется, когда ребенок прикладывается слишком близко к кончику соска. Это плохое прикладывание может вызвать болезненные ощущения и трещины на сосках, а также нежелание матери продолжать кормить грудью. После рождения количество молока увеличивается за счет непрерывной и все возрастающей стимуляции соска младенцем. Если у ребенка увеличивается время кормления из соска, молочные железы реагируют на эту стимуляцию увеличением выработки молока.

Клиническое значение

Боль

Боль в сосках может препятствовать кормлению грудью. Болезненность сосков, которая прогрессирует до трещин, вызывает беспокойство, поскольку многие женщины прекращают кормление грудью из-за боли . В некоторых случаях на соске образуется язва. Одной из причин развития трещин и болезненности сосков является неправильное прикладывание младенца к соску. Если соски кажутся клиновидными, белыми и уплощенными, это может указывать на то, что ребенок плохо прикрепляется к груди и есть вероятность образования трещин на сосках. Герпетическая инфекция сосков болезненна. Боль в сосках также может быть вызвана чрезмерным трением одежды о соски, которое вызывает трещину .

Увольнять

Выделения из сосков относятся к любой жидкости, которая вытекает из соска груди. Выделения из соска не возникают у кормящих женщин. А выделения у небеременных женщин или женщин, не кормящих грудью, могут не вызывать беспокойства. Для мужчин выделения из сосков нетипичны. Выделения из сосков у мужчин или мальчиков могут указывать на проблему. Выделения из сосков могут появляться без сдавливания или могут быть заметны только при сдавливании сосков. Из одного соска могут быть выделения, а из другого - нет. Выделения могут быть прозрачными, зелеными, кровянистыми, коричневыми или соломенными. Консистенция может быть густой, жидкой, липкой или водянистой.

В некоторых случаях выделения из сосков проходят сами по себе без лечения. Выделения из сосков чаще всего не являются раком (доброкачественными), но редко могут быть признаком рака груди. Важно определить причину выделения и назначить лечение. Причины выделений из сосков включают:

Иногда у малышей могут быть выделения из сосков. Это вызвано гормонами, полученными от матери до рождения. Обычно это проходит через две недели. Такие виды рака , как болезнь Педжета (редкий тип рака кожи сосков), также могут вызывать выделения из сосков.

Ненормальные выделения из сосков кровянистые, исходят только из одного соска или выходят сами по себе, не сжимая и не касаясь соска. Выделения из сосков, скорее всего, будут нормальным явлением, если они выходят из обоих сосков или возникают при их сдавливании. Сжатие соска для проверки наличия выделений может усугубить ситуацию. Если оставить соску в покое, выделения прекратятся.

Выделения из сосков у мужчин обычно вызывают большее беспокойство. В большинстве случаев проводится маммография и исследование жидкости. Часто выполняется биопсия. Биопсия тонкоигольной аспирации (FNA) может быть быстрой и наименее болезненной. Для удаления небольшого образца из-под соска будет использоваться очень тонкая полая игла и легкое всасывание. Использование местного анестетика для обезболивания кожи может не потребоваться, поскольку для биопсии используется тонкая игла. Введение инъекции для предотвращения боли при биопсии может быть более болезненным, чем сама биопсия.

У некоторых мужчин развивается состояние, известное как гинекомастия , при котором ткань груди под соском развивается и разрастается. Возможны выделения из соска. У некоторых мужчин сосок может набухать, возможно, из-за повышенного уровня эстрогена.

Появление

Изменения внешнего вида могут быть нормальными или связаны с заболеванием.

  • Перевернутые соски - это нормально, если соски всегда были вогнуты внутрь и могут легко указывать на них при прикосновении. Если соски указывают внутрь, и это ново, это неожиданное изменение.
  • Сморщивание кожи соска - это может быть вызвано рубцовой тканью после операции или инфекцией. Часто рубцовая ткань образуется без причины. В большинстве случаев эта проблема не требует лечения. Это неожиданное изменение. Это изменение может вызывать беспокойство, поскольку сморщивание или втягивание соска может указывать на лежащее в основе изменение ткани груди, которое может быть злокачественным.
  • Соски теплые на ощупь, красные или болезненные - это может быть инфекция. Это редко бывает из-за рака груди.
  • Чешуйчатость, шелушение или зуд на сосках - чаще всего это связано с экземой, бактериальной или грибковой инфекцией. Это изменение не ожидается. Отслаивание, шелушение или зуд сосков могут быть признаком болезни Педжета.
  • Утолщенная кожа с большими порами - это называется апельсиновым апельсином, потому что кожа выглядит как апельсиновая корка. Эту проблему могут вызвать инфекция груди или воспалительный рак груди. Это не ожидаемое изменение.
  • Втянутые соски - сосок был приподнят над поверхностью, но изменяется, начинает втягиваться внутрь и не выходит наружу при стимуляции.

Средняя проекция и размер женских сосков человека немного больше , чем 3 / 8 дюйма (9,5 мм).

Рак молочной железы

Симптомы рака груди часто можно увидеть сначала по изменениям соска и ареолы, хотя не у всех женщин симптомы одинаковы, а у некоторых людей вообще нет никаких признаков или симптомов. Человек может узнать, что у него рак груди, после обычной маммографии . Предупреждающие знаки могут включать:

  • Новая шишка в соске, груди или подмышке
  • Утолщение или отек части груди, ареолы или соска
  • Раздражение или ямочка на коже груди
  • Покраснение или шелушение кожи в области сосков или груди
  • Втягивание соска или боль в области сосков
  • Другие выделения из сосков, кроме грудного молока, в том числе с кровью
  • Любое изменение размера или формы груди или соска.
  • Боль в любой области груди

Изменения соска не обязательно являются симптомами или признаками рака груди. Другие состояния сосков могут имитировать признаки и симптомы рака груди.

Вертикальная передача

Некоторые инфекции передаются через соски, особенно если произошло раздражение или травма соска. В этих обстоятельствах сам сосок может инфицироваться Candida, который присутствует во рту грудного ребенка. Младенец передаст инфекцию матери. В большинстве случаев эта инфекция локализуется в области сосков. В некоторых случаях инфекция может прогрессировать и перейти в полноценный мастит или инфекцию груди. В некоторых случаях, если у матери есть инфекция без трещин или изъязвлений сосков, кормить ребенка грудью все еще безопасно.

Герпетическая инфекция сосков может остаться незамеченной, потому что поражения небольшие, но обычно довольно болезненны. Герпес у новорожденных - серьезная и иногда смертельная инфекция. Передача гепатита C и B младенцу может произойти, если соски треснуты.

Другие инфекции могут передаваться через разрыв кожи соска и инфицировать младенца.

Другие расстройства

Операция

Подкожная мастэктомия с сохранением сосков - это хирургическая процедура, при которой ткань груди удаляется, но сосок и ареола сохраняются. Исторически эта процедура выполнялась только с профилактической целью или с мастэктомией по поводу доброкачественного заболевания из-за опасения усиления рака в сохраненной ареолярной протоковой ткани. Недавние исследования предполагают, что это может быть онкологически надежная процедура для опухолей не в субареолярном положении.

Общество и культура

Портрет Дюплесси с полуобнаженной грудью Мари Терезы Луизы Савойской датируется 18 веком во Франции.

Экспозиция

Культурная тенденция скрывать женский сосок под одеждой существует в западной культуре с 1800-х годов. Поскольку женские соски часто воспринимаются как интимная часть , их прикрытие могло возникнуть в соответствии с викторианской моралью, как в случае с боковым седлом для верховой езды. Открытие всей груди и соска для одних - форма протеста, для других - преступление. Открытие сосков обычно считается нескромным, а в некоторых случаях - непристойным или непристойным поведением.

Дело в Эри, штат Пенсильвания, касающееся обнажения груди и сосков, было передано в Верховный суд США. Постановление Эри регулировало сосок на публике как действие, которое совершается, когда человек «сознательно или намеренно ... появляется в состоянии обнаженного тела, совершает публичное непристойное поведение». Позже в статуте нагота описывается как открытый женский сосок. Но обнажение сосков у мужчины не регулировалось. В колонке мнений, приписываемой Сесилу Адамсу, отмечалось: «Подумайте о значении этого. Мужчина ходит с обнаженной грудью, и худшее, что случается, - его не обслуживают в ресторанах. Но женщина, которая ходит топлес, по закону находится в той же лодке. как будто она занималась сексом на публике. Это может показаться безумием, но в США это допустимый закон ».

Намибийская женщина

Законность обнажения сосков непоследовательно регулируется на всей территории США. В некоторых штатах нельзя визуализировать какую-либо часть груди. Другие юрисдикции запрещают любую анатомию женской груди, запрещая анатомические структуры, которые лежат ниже верхней части ареолы или соска. Так обстоит дело в Западной Вирджинии и Массачусетсе. Регламент Западной Вирджинии очень специфичен и вряд ли будет неверно истолкован, и гласит: «Отображение любой части разреза человеческой женской груди, проявляемой платьем, блузкой, юбкой, купальником, купальным костюмом или другим предметом одежды. одежда [разрешается] при условии , что ареола не подвергается воздействию , полностью или частично. ' "

В Instagram действует политика запрета сосков, за исключением: запрещенный материал включает в себя «некоторые фотографии женских сосков, но разрешены фотографии после мастэктомии и женщин, активно кормящих грудью. Нагота на фотографиях картин и скульптур тоже разрешена». . Ранее в Instagram были удалены изображения кормящих мам. Instagram удалил изображения Рианны, а ее аккаунт был закрыт в 2014 году, когда она публиковала селфи с сосками. Это стало стимулом для кампании в Твиттере #FreeTheNipple . В 2016 году страница в Instagram предлагала пользователям публиковать изображения сосков обоих полов; @genderless_nipples, который показывает крупные планы как мужчин, так и женщин, чтобы выявить возможные несоответствия. Некоторые участники обошли политику. Facebook также изо всех сил пытается определить свою политику в отношении сосков.

Кинорежиссер Лина Эско сняла фильм под названием « Освободи соски», в котором рассказывается о «законах против обнажения женских сосков или ограничении изображения женских, но не мужских сосков», который, по словам Эско, является примером сексизма в обществе.

Сексуальность

Соски могут быть чувствительными к прикосновению, а их стимуляция может спровоцировать сексуальное возбуждение . Немногие женщины сообщают о том, что испытывают оргазм от стимуляции сосков. До исследования функционального магнитного резонанса (фМРТ) стимуляции сосков, проведенного Комисаруком и соавторами в 2011 году, сообщения о женщинах, достигающих оргазма от стимуляции сосков, основывались исключительно на анекдотических свидетельствах . Исследование Комисарука было первым, в котором женские гениталии были сопоставлены с сенсорной частью мозга; это указывает на то, что ощущения от сосков передаются в ту же часть мозга, что и ощущения от влагалища, клитора и шейки матки, и что эти зарегистрированные оргазмы являются генитальными оргазмами, вызванными стимуляцией сосков, и могут быть напрямую связаны с сенсорной корой половых органов (" половые органы головного мозга »).

В деле

Некоторые компании и некоммерческие организации использовали слово « сосок» или изображения сосков, чтобы привлечь внимание к своему продукту или делу.

Этимология

Слово «сосок», скорее всего, происходит от уменьшительного от слова neb , древнеанглийского слова, означающего «клюв», «нос» или «лицо» и имеющего германское происхождение . Слова «сосок» и «синица» имеют германских предков. Второй из двух, tit, был унаследован непосредственно от протогерманского языка, а первый вошел в английский через старофранцузский .

Смотрите также

использованная литература

Библиография

  • Дэвидсон, Мишель (2014). Краткие факты для медсестры в дородовом и послеродовом периоде: краткое руководство по медсестринскому уходу и уходу . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Publishing Company, LLC. ISBN 978-0-8261-6887-0.
  • Дарем, Роберта (2014). Уход за матерью и новорожденным: важнейшие компоненты сестринского ухода . Филадельфия: FA Davis Company. ISBN 978-0803637047.
  • Хансен, Джон (2010). Клиническая анатомия Неттера . Филадельфия: Сондерс / Эльзевир. ISBN 9781437702729.
  • Генри, Норма (2016). РН по уходу за новорожденными матерями: обзорный модуль . Стилуэлл, KS: Институт технологий оценки. ISBN 9781565335691.
  • Лоуренс, Рут А .; Лоуренс, Роберт М. (13 октября 2015 г.). Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников . Elsevier Health Sciences. С. 227–8. ISBN 978-0-323-39420-8.
  • Уокер, Марша (2011). Управление грудным вскармливанием для врача: использование доказательств . Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт». ISBN 9780763766511.