Число, необходимое для нанесения вреда - Number needed to harm

Группа, подвергшаяся воздействию фактора риска (слева), имеет повышенный риск неблагоприятного исхода (черный) по сравнению с группой, не подвергавшейся воздействию (справа). Для 1 неблагоприятного исхода необходимо облучение 4 человек (NNH = 4).

В медицине , то количество , которое необходимо для вреда ( NNH ) является эпидемиологическая мера , которая указывает на то, сколько человек в среднем необходимости подвергаться воздействию факторов риска в течение определенного периода причинить вред в среднем одного человека , который бы не иначе был нанесен ущерб . Он определяется как величина, обратная увеличению абсолютного риска , и вычисляется как , где - заболеваемость в обработанной (подвергнутой) группе, а - заболеваемость в контрольной (не подвергнутой) группе. Интуитивно понятно, что чем меньше число, необходимое для нанесения вреда, тем хуже фактор риска, где 1 означает, что каждый человек, подвергшийся воздействию, пострадал. ${\ displaystyle 1 / (I_ {e} -I_ {u})}$${\ displaystyle I_ {e}}$${\ displaystyle I_ {u}}$

NNH аналогично количеству, необходимому для лечения (NNT), где NNT обычно относится к терапевтическому вмешательству, а NNH - к пагубному эффекту или фактору риска.

Актуальность

NNH является важной мерой в доказательной медицине и помогает врачам решить, целесообразно ли продолжать конкретное лечение, которое может нанести вред пациенту, обеспечивая терапевтическую пользу. Если клиническая конечная точка достаточно разрушительна без препарата (например, смерть , сердечный приступ ), препараты с низким NNH все же могут быть показаны в определенных ситуациях, если NNT меньше, чем NNH. Однако существует несколько важных проблем с NNH, включая систематическую ошибку и отсутствие надежных доверительных интервалов, а также трудности с исключением возможности отсутствия различий между двумя видами лечения или группами.

Числовой пример

Ссылки