Процент выживаемости - Survival rate

Выживаемость - это часть анализа выживаемости . Это процент людей в группе исследования или лечения, которые остались живы в течение определенного периода времени после постановки диагноза. Это метод описания прогноза при определенных болезненных состояниях. Выживаемость может использоваться как критерий для оценки стандартов терапии. Срок выживания обычно исчисляется с даты постановки диагноза или начала лечения. Показатели выживаемости важны для прогноза , но поскольку этот показатель основан на популяции в целом, индивидуальный прогноз может отличаться в зависимости от новых методов лечения с момента последнего статистического анализа, а также от общего состояния здоровья пациента. Существуют различные типы выживаемости (обсуждаются ниже). Они часто служат конечными точками клинических испытаний, и их не следует путать с показателем смертности, показателем популяции.

Общая выживаемость

Пациенты с определенным заболеванием (например, колоректальным раком ) могут умереть непосредственно от этого заболевания или от не связанной причины (например, автомобильной аварии ). Если точная причина смерти не указана, это называется общей выживаемостью или наблюдаемой выживаемостью . Врачи часто используют среднюю общую выживаемость для оценки прогноза пациента. Это часто выражается в стандартных периодах времени, таких как один, пять или десять лет. Например, при раке простаты общая годовая выживаемость намного выше, чем при раке поджелудочной железы , и, следовательно, прогноз лучше.

Иногда общая выживаемость указывается как коэффициент смертности (%) без указания периода, к которому относится этот% (возможно, один год) или периода, за который он усредняется (возможно, 5 лет), например, Обинутузумаб: новое моноклональное антитело против CD20 для Хронический лимфолейкоз .

Чистая выживаемость

Когда кого-то интересует, как болезнь влияет на выживаемость, есть также чистый коэффициент выживаемости , который отфильтровывает влияние смертности от других причин, кроме самой болезни. Двумя основными способами расчета чистой выживаемости являются относительная выживаемость и выживаемость по конкретной причине или выживаемость по конкретной болезни .

Относительная выживаемость имеет то преимущество, что она не зависит от точности сообщенной причины смерти; Причина конкретного выживания имеет то преимущество, что оно не зависит от способности найти подобную популяцию людей без болезни.

Относительное выживание

Относительная выживаемость рассчитывается путем деления общей выживаемости после диагностики заболевания на выживаемость, наблюдаемую в аналогичной популяции, у которой не было диагностировано это заболевание. Подобная популяция состоит из людей, по крайней мере, по возрасту и полу, аналогичным тем, у кого диагностировано заболевание.

Выживание по конкретной причине и выживание по конкретному заболеванию

Коэффициент выживаемости по конкретному заболеванию означает «процент людей в группе исследования или лечения, которые не умерли от определенного заболевания в течение определенного периода времени. Этот период времени обычно начинается с момента постановки диагноза или в начале лечения и заканчивается в момент смерти. Пациенты, умершие по причинам, отличным от изучаемого заболевания, в этом измерении не учитываются ».

Средняя выживаемость

Медиана выживаемости или «средняя общая выживаемость» также обычно используется для выражения выживаемости. Это период времени, по истечении которого 50% пациентов умерли и 50% выжили. В текущих условиях, таких как клинические испытания , медиана имеет то преимущество, что ее можно рассчитать после того, как 50% субъектов достигли клинической конечной точки исследования, тогда как расчет среднего арифметического можно выполнить только после того, как все субъекты достигли конечной точки.

Пятилетняя выживаемость

Пятилетняя выживаемость измеряет выживаемость через 5 лет после постановки диагноза.

Выживаемость без болезней, выживаемость без прогрессирования и выживаемость без метастазов

В исследованиях рака могут иметь значение различные типы выживаемости, в зависимости от типа и стадии рака . К ним относятся выживаемость без заболевания (DFS) (период после лечебного лечения [устранение болезни], когда никакое заболевание не может быть обнаружено), выживаемость без прогрессирования (PFS) (период после лечения, когда заболевание [которое не может быть устранено] остается стабильным, то есть не прогрессирует), и выживаемость без метастазов (MFS) или отдаленная выживаемость без метастазов (DMFS) (период до обнаружения метастазов ). Прогрессию можно разделить на локальную прогрессию, региональную прогрессию, локорегиональную прогрессию и метастатическую прогрессию.

Смотрите также

Рекомендации