PI-RADS - PI-RADS

PI-RADS - это аббревиатура от слова Prostate Imaging and Data System, определяющая стандарты высококачественных клинических услуг для многопараметрической магнитно-резонансной томографии (mpMRI), включая создание изображений и создание отчетов.

История

В 2007 году Международная рабочая группа по МРТ простаты Фонда AdMeTech собрала ведущих мировых экспертов, в том числе членов Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR) и Американского колледжа радиологии (ACR). В марте 2009 года в Вене был сформирован комитет ESUR по МРТ простаты с целью выработки минимальных и максимальных стандартов для получения и регистрации результатов МРТ простаты. Эта стандартизация была одобрена по результатам консенсусной встречи в Лондоне в декабре 2009 г.

Доктор Джелле Баренц совместно с комитетом ESUR по МРТ простаты опубликовал первую версию PI-RADS (v.1) в декабре 2011 года. Следуя этой инициативе, ACR, ESUR и AdMeTech Foundation сформировали Совместный руководящий комитет, а к 2016 году опубликовали вторую версию. версия PI-RADS (v.2) в европейской урологии. Эта работа была принята урологами МРТ простаты и была отмечена «Лучшей клинической научной работой 2016 года в европейской урологии». В 2019 году Руководящий комитет PI-RADS опубликовал обновленную версию: PI-RADS v2.1. МРТ предстательной железы с использованием PI-RADS для выявления клинически значимого рака в настоящее время широко используется европейскими урологами, о чем свидетельствует награда доктора Баренца «Новаторы в урологии 2020 ЕАУ».

Цель

Цель МРТ простаты с использованием PI-RADS - оценить риск наличия клинически значимого рака простаты. Кроме того, система PI-RADS v2 предназначена для стандартизации МРТ простаты. Особое внимание уделяется обеспечению хорошего качества изображения и отчетности.

Представление

В различных исследованиях сравнивалась прогностическая эффективность PI-RADS v1 для выявления значительного рака простаты с результатами биопсии под визуальным контролем (окончательная патология ) и / или образцами простатэктомии ( гистопатология ). В статьях 2015 года в Journal of Urology Томпсон сообщил, что многопараметрическая МРТ-диагностика значительного рака простаты имела чувствительность 96%, специфичность 36%, отрицательную прогностическую ценность и положительную прогностическую ценность 92% и 52%; когда PI-RADS был включен в многомерный анализ (ПСА, пальцевое ректальное исследование, объем простаты, возраст пациента), площадь под кривой (AUC) улучшилась с 0,776 до 0,879, p <0,001. Аналогичная статья в European Radiology обнаружила, что при корреляции с гистопатологией PI-RADS v2 правильно идентифицировал 94-95% очагов рака простаты ≥0,5 мл, но был ограничен для оценки GS ≥4 + 3 (значимых) опухолей ≤0,5 мл. ; в своей серии DCE-MRI предлагали ограниченную добавленную стоимость T2WI + DW-MRI. Другие приложения, для которых может быть полезен PI-RADS, включают прогнозирование прекращения активного наблюдения из-за прогрессирования / агрессивности опухоли , обнаружение экстрапростатического распространения рака простаты и дополнительную информацию при рассмотрении вопроса о повторной биопсии пациентам с историей предыдущей отрицательной биопсии. .

PI-RADS v2 разработан для улучшения выявления, характеристики и стратификации риска у пациентов с подозрением на рак простаты с целью принятия более эффективных решений по лечению, улучшения результатов и упрощения отчетности. Однако необходимы многоцентровые валидационные испытания, которые, как ожидается, приведут к изменениям в системе подсчета очков.

Рекомендации