Пиковая скорость выдоха - Peak expiratory flow

Пиковая скорость выдоха ()
Пиковый расходомер горизонт.jpg
Пикфлоуметр, выпущенный в Великобритании.
MeSH D010366

Максимальная скорость выдох ( МЫ ), называемая также пиковая скорость выдоха ( ПСВ ), является максимальной скоростью человека выдоха, как измерен с помощью измеритела пиковый поток , небольшими, ручные устройства , используемых для мониторинга способности человека выдыхать воздуха. Он измеряет поток воздуха через бронхи и, следовательно, степень обструкции дыхательных путей. Пиковая скорость выдоха обычно измеряется в литрах в минуту (л / мин).

Функция

Пиковый расходомер (производство США)

Показания пиковой скорости потока выше, когда пациенты чувствуют себя хорошо, и ниже, когда дыхательные пути сужены. По изменениям записанных значений пациенты и врачи могут определить функциональность легких, тяжесть симптомов астмы и лечение.

Измерение PEFR требует обучения правильному использованию прибора, а нормальное ожидаемое значение зависит от пола, возраста и роста пациента. Он обычно снижается при обструктивных заболеваниях легких, таких как астма .

Из-за широкого диапазона «нормальных» значений и высокой степени вариабельности пиковая скорость потока не рекомендуется для выявления астмы. Однако в некоторых случаях это может быть полезно.

Небольшая часть людей, страдающих астмой, может извлечь пользу из регулярного мониторинга пикового кровотока. Когда рекомендуется наблюдение, оно обычно проводится в дополнение к анализу симптомов астмы и частоты приема лекарств от облегчения.

При регулярном мониторинге пикового расхода результаты могут быть записаны на диаграмме пикового расхода.

Важно каждый раз использовать один и тот же пикфлоуметр.

Шкалы или справочные значения

Нормальные значения, показанные по шкале ЕС.

Чтобы интерпретировать значимость измерений пиковой скорости выдоха, проводится сравнение с эталонными (нормальными, прогнозируемыми) значениями, основанными на измерениях, взятых из общей популяции. В литературе опубликованы различные справочные значения, которые различаются в зависимости от населения, этнической группы, возраста, пола, роста и веса пациента. По этой причине для определения нормального значения для конкретного человека используются таблицы или диаграммы. Совсем недавно были разработаны медицинские калькуляторы для расчета прогнозируемых значений пиковой скорости выдоха. Существует ряд неэквивалентных шкал, используемых при интерпретации пиковой скорости выдоха.

Ниже приведены некоторые примеры справочных значений. Результаты, полученные от здоровых испытуемых, сильно различаются естественным образом.

  • Шкала Райта
  • EN 13826 или шкала ЕС
  • Контрольные значения NHANESIII предоставлены Центрами контроля заболеваний США (CDC)

В 2004 году Великобритания перешла с оригинальной шкалы Райта на новую, более точную европейскую шкалу. Значения Райта можно преобразовать в шкалу ЕС по следующей формуле:

Обратный расчет:

Где значение по шкале Райта.

Эти формулы также использовались с течением времени как в сельских, так и в городских районах как для исследований качества воздуха, так и для исследований астмы из-за точности измерения пикового потока как предиктора смертности и плохого прогноза.

Измерение

Измерения могут быть основаны на 1 секунде или меньше, но обычно выражаются в объеме в минуту. Электронные устройства отбирают пробу потока и умножают объем пробы (литры) на 60, разделенные на время отбора пробы (секунды), для получения результата, измеряемого в л / мин:

Наибольшее из трех показаний используется в качестве зарегистрированного значения пиковой скорости выдоха. Это может быть нанесено на миллиметровую бумагу вместе с записью симптомов или с использованием программного обеспечения для построения диаграмм пиковых потоков. Это позволяет пациентам самостоятельно контролировать и передавать информацию своему врачу или медсестре.

Показания пикового потока часто делятся на 3 зоны измерения в соответствии с Американской ассоциацией легких ; зеленый, желтый и красный. Врачи и практикующие врачи могут разработать план лечения астмы на основе зелено-желто-красных зон.

Зона Чтение Описание
Зеленая зона От 80 до 100 процентов обычных или нормальных показаний пикового расхода четкие. Пиковое значение потока в зеленой зоне указывает на то, что астма находится под хорошим контролем.
Желтая зона От 50 до 79 процентов от обычных или нормальных показаний пикового расхода Указывает на осторожность. Это может означать сужение дыхательных путей и может потребоваться дополнительное лечение.
Красная зона Менее 50 процентов обычных или нормальных показаний пикового расхода Указывает на неотложную медицинскую помощь . Суровые дыхательные пути сужение может происходить и немедленные действия должны быть приняты. Обычно это связано с обращением к врачу или в больницу.

История

Измерение пикового потока выдоха было впервые предложено Мартином Райтом , который создал первый измеритель, специально разработанный для измерения этого показателя функции легких. Поскольку первоначальная конструкция прибора была представлена ​​в конце 1950-х годов, а затем была разработана более портативная и более дешевая версия (пикфлоуметр «Мини-Райта»), во всем мире стали доступны другие конструкции и копии.

Смотрите также

Рекомендации

Внешние ссылки