Флеботомия - Phlebotomy

Флеботомия
Флеботомия-практика-университет-оф-Делавэр.jpg
Студенты, практикующие флеботомию
МКБ-9-СМ 38,99
MeSH D018962

Флеботомия - это прокол вены , обычно на руке, с помощью канюли с целью забора крови. Сама процедура известна как венепункция , которая также используется для внутривенной терапии . Человека, выполняющего флеботомию, называют флеботомистом , хотя большинство врачей, медсестер и других технических специалистов также могут выполнить флеботомию. Напротив, флебэктомия - это удаление вены.

Флеботомии, которые проводятся при лечении некоторых заболеваний крови, известны как терапевтические флеботомии .

Этимология

С древнегреческого : φλεβοτομία ( флеботомия - phleb 'кровеносный сосуд, вена' + tomia 'разрезание'), через старофранцузское : flebothomie (современное французское phlébotomie ).

Флеботомии

Флеботомии проводят флеботомисты - люди, обученные брать кровь в основном из вен для клинических или медицинских тестов, переливаний, донорства или исследований. Кровь собирают, в основном, путем венепункции или с помощью палочек из пальцев или пяточной палочки у младенцев для сбора незначительного количества крови. В обязанности флеботомиста может входить интерпретация запрошенных тестов, забор крови в правильные пробирки с соответствующими добавками, точное объяснение процедуры человеку и ее соответствующая подготовка, выполнение необходимых форм асептики , выполнение стандартных и универсальных мер предосторожности , восстановление гемостаза. места прокола, инструктаж по уходу после прокола, наклеивание на пробирки этикеток с электронной печатью и доставка образцов в лабораторию. Некоторые страны, штаты или округа требуют, чтобы флеботомисты были лицензированы или зарегистрированы.

Терапевтическое кровопускание также может быть осуществлено при лечении некоторых заболеваний крови , таких как хронические крапивницы .

Австралия

В Австралии существует ряд курсов по флеботомии, предлагаемых образовательными учреждениями, но обучение обычно проводится на рабочем месте. Минимальная первичная квалификация флеботомистов в Австралии - это сертификат III по сбору патологий (HLT37215) утвержденного учебного заведения.

объединенное Королевство

В Великобритании не требуется обладать формальной квалификацией или сертификатом до того, как стать флеботомистом, поскольку обучение обычно проводится на рабочем месте. В НСЗ предлагает обучение с формальной сертификации после завершения.

Соединенные Штаты

Специальная государственная сертификация в США требуется только в четырех штатах: Калифорния , Вашингтон , Невада и Луизиана . Флеботомист может получить национальную сертификацию через множество различных организаций. Однако в настоящее время Калифорния принимает национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр проверки компетентности / Институт многопрофильной медицинской сертификации (NCCT / MMCI), Национальное агентство аттестации (NCA). , Национальная ассоциация работников здравоохранения (NHA) и Национальный сертификационный экзамен по флеботомии (NPCE). Эти и другие агентства также сертифицируют флеботомистов за пределами штата Калифорния. Чтобы пройти экзамен, кандидаты должны пройти полный курс по флеботомии и предоставить документацию о клиническом или лабораторном опыте.

Типы пробоотборных трубок

Vacutainer / типы пробирок для венепункции / флеботомии   править
Цвет или тип крышки пробирки Добавка Использование и комментарии
Бутылка для посева крови Полианетолсульфонат натрия ( антикоагулянт ) и питательная среда для микроорганизмов Обычно рисуется в первую очередь для минимального риска загрязнения. Обычно за один забор крови берут две бутылки; один для аэробных организмов и один для анаэробных организмов .
Светло-синий Цитрат натрия (антикоагулянт) Тесты коагуляции, такие как протромбиновое время (PT), частичное тромбопластиновое время (PTT) и тромбиновое время (TT). Трубка должна быть заполнена на 100%.
Простой красный Без добавки Сыворотка : общая активность комплемента , криоглобулины.
Золото Активатор свертывания и гель для отделения сыворотки Пробирка для отделения сыворотки : переворачивание пробирки способствует свертыванию крови. Большинство биохимических, эндокринных и серологических тестов, включая гепатит и ВИЧ .
Темно-зеленый Натрий гепарин (антикоагулянт) Хромосомное тестирование, HLA- типирование, аммиак , лактат
мятно-зеленый Литий гепарин (антикоагулянт) Плазма . Переворачивание трубок предотвращает образование тромбов
Лаванда («пурпурный») ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт) Цельная кровь : общий анализ крови , СОЭ , тест Кумбса , антитела к тромбоцитам, проточная цитометрия , уровни такролимуса и циклоспорина в крови
Розовый ЭДТА (хелатор / антикоагулянт) Определение группы крови и перекрестное сопоставление , прямой тест Кумбса ,вирусная нагрузка ВИЧ
Королевский синий ЭДТА (хелатор / антикоагулянт) Микроэлементы, тяжелые металлы, уровень большинства наркотиков, токсикология
Загар ЭДТА (хелатор / антикоагулянт) Вести
серый Глюкоза , лактат
Желтый Кислота-цитрат-декстроза А (антикоагулянт) Типирование тканей , исследования ДНК, культуры ВИЧ
Жемчужно-белый") Разделение геля и (K 2 ) EDTA ПЦР на аденовирус , токсоплазму и HHV-6

История

Ранние «флеботомисты» использовали такие методы, как пиявки и надрез, для извлечения крови из тела. Кровопускание использовалось как терапевтический, так и профилактический процесс, который, как считалось, выводил токсины из организма и уравновешивал жидкости . Хотя врачи действительно проводили кровопускание, это была специальность хирургов-парикмахеров , которые в средневековье и раннее Новое время оказывали медицинскую помощь большинству людей.

Смотрите также

использованная литература