Физическая медицина и реабилитация - Physical medicine and rehabilitation

Физическая медицина и реабилитация
Психиатр осматривает пациента.jpg
Физиатр, оценивающий пациента
Занятие
Имена Врач
Синонимы Физиатрия, физииатрия, реабилитационная медицина, физическая и реабилитационная медицина (ФРМ)
Произношение
Сферы деятельности
Медицина
Описание
Требуется образование

Физическая медицина и реабилитация , также известные как физииатрия , - это отрасль медицины, которая направлена ​​на улучшение и восстановление функциональных способностей и качества жизни людей с физическими недостатками или ограниченными возможностями. Это может включать в себя такие условия, как травмы спинного мозга , черепно - мозговых травм , инсультов , а также боли или инвалидности в результате мышечной , связок или повреждение нерва. Врач , закончив обучение в этой области может упоминаться как физиотерапевт.

Объем поля

Физическая медицина и реабилитация охватывают различные клинические учреждения и группы пациентов.

В больничных условиях физиотерапевты обычно лечат пациентов, перенесших ампутацию , травму спинного мозга , инсульт , черепно-мозговую травму и другие изнурительные травмы или состояния. При лечении этих пациентов физиотерапевты возглавляют междисциплинарную команду, состоящую из физиотерапевтов, специалистов по трудоустройству, рекреационных и логопедов, медсестер, психологов и социальных работников.

В амбулаторных условиях физиотерапевты лечат пациентов с травмами мышц и суставов, болевыми синдромами, незаживающими ранами и другими инвалидизирующими состояниями. Физиологи обучены делать инъекции в суставы или мышцы в качестве средства лечения боли. Физиатры также проходят подготовку по исследованиям нервной проводимости и электромиографии .

История

В течение первой половины 20-го века две неофициальные специальности, физическая медицина и реабилитационная медицина, развивались отдельно, но на практике обе лечили похожие группы пациентов, состоящие из пациентов с инвалидизирующими травмами. Франк Х. Крузен был пионером физической медицины, которая сделала упор на использование физических средств, таких как гидротерапия и гипербарический кислород, в Университете Темпл, а затем в клинике Мэйо, и именно он ввел термин «физиотерапия» в 1938 году. Реабилитационная медицина получил известность во время обеих мировых войн в лечении раненых солдат и рабочих. Говард А. Раск , внутренняя медицина врач из Миссури, стал пионером медицинской реабилитации после назначения реабилитации авиаторы во время Второй мировой войны. В 1944 году Комитет Баруха по заказу филантропа Бернарда Баруха определил эту специальность как комбинацию двух областей и заложил основу для ее признания в качестве официальной медицинской специальности. Комитет также распределял средства на создание программ обучения и исследований по всей стране. Специальность, которая стала известна как физическая медицина и реабилитация в Соединенных Штатах, была официально учреждена в 1947 году, когда был создан независимый совет по физической медицине под руководством Американского совета по медицинским специальностям. В 1949 году, по настоянию доктора Раска и других, специальность включала в себя реабилитационную медицину и сменила название на «Физическая медицина и реабилитация».

Уход

Основная цель физиотерапии и реабилитационного лечения - помочь человеку оптимально функционировать в рамках ограничений, наложенных на него инвалидностью или болезненным процессом, для которого нет известного лечения. Акцент делается не на полном восстановлении функций до преморбидного уровня, а на оптимизации качества жизни тех, кто не может достичь полного восстановления. Особое внимание уделяется командному подходу к хроническим состояниям для координации ухода за пациентами. Комплексную реабилитацию проводят специалисты в этой области, которые выступают в качестве фасилитаторов, руководителей групп и медицинских экспертов при реабилитации.

В реабилитации группа клинической помощи часто использует постановку целей, чтобы дать команде и человеку, проходящему реабилитацию по поводу приобретенной инвалидности, направление, в котором следует работать. Доказательства очень низкого качества указывают на то, что постановка целей может привести к более высокому качеству жизни человека с ограниченными возможностями, и неясно, снижает или увеличивает количество повторных госпитализаций или летальных исходов постановка целей, используемая в этом контексте.

Физиолог должен не только обладать медицинскими знаниями о состоянии пациента, но и иметь практические знания о нем. Это включает в себя такие вопросы, как: какой тип инвалидной коляски лучше всего подходит пациенту, какой тип протеза подойдет лучше всего, соответствует ли нынешняя планировка дома их физическим недостаткам и другие повседневные осложнения, которые могут возникнуть у их пациентов.

Обучение

В Соединенных Штатах обучение в ординатуре по физической медицине и реабилитации длится четыре года, включая год стажировки по общему медицинскому образованию. В США существует 83 программы, аккредитованные Советом по аккредитации последипломного медицинского образования в 28 штатах.

Специфика обучения различается от программы к программе, но все резиденты должны обладать одинаковыми фундаментальными навыками. Резиденты проходят обучение в условиях стационара, чтобы заботиться о нескольких типах реабилитации, включая травмы спинного мозга, черепно-мозговые травмы, инсульт, ортопедические травмы, рак, церебральный паралич , ожоги, педиатрическую реабилитацию и другие инвалидизирующие травмы. Резиденты также проходят обучение в амбулаторных условиях, чтобы знать, как лечить пациентов с хроническими заболеваниями после их пребывания в стационаре. Во время обучения резидентов инструктируют, как правильно выполнять несколько диагностических процедур, включая электромиографию , исследования нервной проводимости, а также такие процедуры, как инъекции в суставы и инъекции в триггерные точки.

Подспециальности

В США признаны семь аккредитованных субспециализаций :

Стипендии по другим неаккредитованным узким специальностям в данной области включают следующее:

  • Опорно-двигательный аппарат / позвоночник
  • Инсульт
  • Рассеянный склероз
  • Нейрореабилитация
  • Электродиагностическая медицина
  • Реабилитация рака
  • Медицина труда и экологии

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

  • Что такое PM&R? дает резиденту по физиотерапии и реабилитации описание специальности и ее привлекательность как врача