Подошвенная бородавка - Plantar wart

Подошвенная бородавка
Другие имена	Веррука мирмеция, веррука плантарис
Крупным планом изображение большой подошвенной бородавки
Специальность	Дерматология , Подиатрия
Симптомы	Поражение цвета кожи, может быть болезненным
Осложнения	Проблемы при ходьбе, передача на другие части тела, образование мозолей
Продолжительность	Два года
Причины	Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Факторы риска	Общие душевые и бассейны, ходьба босиком , предшествующие бородавки, слабый иммунитет
Диагностический метод	На основании симптомов
Дифференциальная диагностика	Каллюс , контагиозный моллюск , плоскоклеточный рак
Уход	Салициловая кислота , фторурацил и блеомицин на основе химиотерапии , криотерапия , хирургическое удаление
Частота	Общий

Подошвенные бородавки , или бородавка , является бородавка происходит на нижней части стопы или пальцев ног . Его цвет обычно похож на цвет кожи . На поверхности часто встречаются маленькие черные точки. Один или несколько может произойти в области. Они могут вызвать боль при надавливании, затрудняющую ходьбу.

Они вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Для возникновения инфекции необходим разрыв кожи. Факторы риска включают использование общего душа, наличие в прошлом бородавок и слабую иммунную функцию . Диагноз обычно основывается на симптомах.

Лечение необходимо только в том случае, если оно вызывает симптомы. Это может включать салициловую кислоту , криотерапию , фторурацил или блеомицин на основе химиотерапии и хирургическое удаление. Кожу на поверхности поражения, как правило, следует удалить перед лечением. Примерно от одной трети до двух третей случаев они проходят без специального лечения, но это может занять несколько лет. Подошвенные бородавки встречаются часто. Чаще всего страдают дети и молодые люди.

Признаки и симптомы

Их цвета обычно похожи на цвет ближайшей кожи . На их поверхности могут появиться маленькие черные точки. Один или несколько может произойти в области. Они могут вызывать боль при надавливании, что затрудняет ходьбу.

• 

  Подошвенная бородавка: стрии (отпечатки пальцев) идут вокруг поражения.

• 

  Группа бородавок мозаика

• 

  Молодые подошвенные бородавки

• 

  30-летняя подошвенная бородавка

• 

  Глубокие болезненные подошвенные бородавки

• 

  Глубокая подошвенная бородавка на пятке

Причина

Подошвенные бородавки - это доброкачественные эпителиальные опухоли, обычно вызываемые вирусом папилломы человека 1, 2, 4, 60 или 63 типов, но также вызываемые типами 57, 65, 66 и 156. Эти типы классифицируются как клинические (видимые симптомы) ). Вирус атакует кожу через прямой контакт, возможно, проникая через крошечные порезы и ссадины в роговом слое (внешний слой кожи). После заражения бородавки могут не проявляться в течение нескольких недель или месяцев. Из-за давления на подошву стопы или пальца бородавка выталкивается внутрь, и на бородавке может образоваться слой твердой кожи. Подошвенная бородавка может быть болезненной, если ее не лечить.

Бородавки могут распространяться при аутоинокуляции , заражении близлежащей кожи или через загрязненные поверхности для ходьбы. Они могут сливаться или превращаться в кластеры, называемые мозаичными бородавками.

Диагностика

Подошвенная бородавка - это небольшое поражение, которое появляется на поверхности кожи и обычно напоминает цветную капусту с крошечными черными петехиями (крошечные кровоизлияния под кожей) в центре. Точечное кровотечение может возникнуть при их расчесывании. Подошвенные бородавки возникают на ступнях и пальцах ног. Они могут быть болезненными при стоянии или ходьбе.

Подошвенные бородавки часто похожи на мозоли или натоптыши , но их можно отличить, внимательно наблюдая за полосами на коже. Ноги покрыты гребнями трения, которые похожи на отпечатки пальцев на ступнях. Гребни трения нарушены подошвенными бородавками; если поражение не является подошвенной бородавкой, полосы проходят по верхнему слою кожи. Подошвенные бородавки обычно болезненны при надавливании с любой стороны поражения, а не при прямом надавливании, в отличие от мозолей (которые, как правило, болезненны при прямом надавливании).

Профилактика

ВПЧ передается при прямом и косвенном контакте с инфицированным хозяином. Избегание прямого контакта с загрязненными поверхностями, такими как общие раздевалки, полы в душевых и скамейки, избегание совместного использования обуви и носков и избегание контакта с бородавками на других частях тела и телах других людей, может помочь уменьшить распространение инфекции. Инфекция среди взрослых встречается реже, чем среди детей.

Поскольку все бородавки заразны, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить их распространения. Рекомендации включают:

• Накройте их лейкопластырем во время плавания.
• Носите латексные носки для плавания.
• При использовании общего душа надевайте шлепанцы.
• Не делитесь полотенцами.

Подошвенные бородавки не предотвращаются вакцинацией против ВПЧ, потому что бородавки вызываются различными штаммами ВПЧ. Гардасил защищает от штаммов 6, 11, 16 и 18, а Церварикс защищает от 16 и 18, тогда как подошвенные бородавки вызываются штаммами 1, 2, 4 и 63.

Уход

Криотерапия применяется к подошвенной бородавке с помощью ватного тампона

Было обнаружено, что ряд методов лечения являются эффективными. Обзор различных методов лечения кожных бородавок у здоровых людей в 2012 году пришел к выводу, что салициловая кислота приносит умеренную пользу, а криотерапия похожа на салициловую кислоту.

Лекарства

Салициловая кислота, лечение бородавок путем кератолиза , включает отслаивание мертвых поверхностных клеток кожи с помощью кератолитических химических веществ, таких как салициловая кислота или трихлоруксусная кислота . Они доступны в безрецептурных продуктах или в более высоких концентрациях, которые могут потребовать назначения врача. Было показано, что 12-недельное ежедневное лечение салициловой кислотой приводит к полному избавлению от бородавок в 10–15% случаев.

Муравьиная кислота , применяемая для местного применения, - это обычное средство от подошвенных бородавок, которое действует, применяя в течение определенного периода времени, заставляя организм отторгать бородавку.

Крем фторурацил , химиотерапевтический агент, который иногда используется для лечения рака кожи , можно использовать для лечения особо резистентных бородавок, блокируя производство и восстановление вирусной ДНК и РНК .

Блеомицин , более мощный химиотерапевтический препарат, можно вводить в глубокие бородавки, разрушая вирусную ДНК или РНК. Примечательно, что блеомицин не одобрен FDA США для этой цели. Возможные побочные эффекты включают некроз пальцев, потерю ногтей и синдром Рейно . Обычное лечение - это одна или две инъекции.

Иммунотерапия в виде внутриочаговой инъекции антигенов ( паротита , кандиды или антигенов трихофитина USP) представляет собой лечение бородавок, которое может вызвать иммунный ответ хозяина на вирус бородавки, что приведет к разрешению бородавок. Сейчас он рекомендован в качестве терапии второй линии.

Операция

Подошвенная бородавка диаметром 7 мм, удаленная хирургическим путем с подошвы стопы человека после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.

Жидкий азот и аналогичные методы криохирургии являются распространенными хирургическими методами лечения, которые действуют путем замораживания внешней клеточной структуры бородавок, разрушая живую ткань.

Электродесикация и хирургическое удаление могут привести к образованию рубцов.

Лазерная хирургия, как правило, является крайним средством лечения, так как это дорого и болезненно, но может быть необходимо при больших, трудно поддающихся лечению бородавках.

Прижигание может быть эффективным при длительном лечении. В качестве краткосрочного лечения может быть эффективным прижигание основы анестетиком, но этот метод может привести к образованию рубцов или келоидов . Последующее хирургическое удаление, если необходимо, также может привести к появлению келоидов и / или рецидива операционного рубца.

использованная литература

внешние ссылки

• Подошвенные бородавки на сайте клиники Майо
• Бородавки в руководстве Merck