Уход после аборта - Post-abortion care
Постабортный уход (PAC) - это лечение и консультирование женщин после аборта. Он включает в себя лечебную помощь , такую как лечение осложнений аборта, а также профилактическую помощь , такую как обеспечение контроля над рождаемостью для предотвращения будущих нежелательных беременностей. Уход после аборта снижает заболеваемость и смертность, связанные с абортом.
Распространенность
Около 75 миллионов женщин ежегодно нуждаются в уходе после аборта после искусственного и самопроизвольного аборта (выкидыша). Все страны взяли на себя обязательство снизить смертность, связанную с беременностью, за счет лечения осложнений, связанных с абортом, независимо от того, был ли аборт получен незаконным путем. Однако анализ десяти стран (Бангладеш, Гаити, Кения, Малави, Намибия, Непал, Руанда, Сенегал, Танзания и Уганда) показал, что в семи из десяти менее 10% учреждений первичного звена могли оказывать базовую помощь после аборта. . Никакие учреждения первичной медико-санитарной помощи в Намибии не оказывали помощь после аборта; В Малави, где наблюдается наибольшая распространенность, постабортная помощь была оказана в 29% учреждений первичного звена.
Элементы
Лечебная помощь аспект PAC включает в себя обработку неполных абортов путем удаления плода или материнской ткани , оставшихся в матке. Это может включать использование вакуумной аспирации (отсасывания) или выскабливания (соскоб). Аспирация сокращает время процедуры, уменьшает боль и меньшую кровопотерю, чем кюретаж. Препарат мизопростолами является альтернативой ручного удаления и являются еще одним вариантом для лечения неполного аборта.
В целях профилактики женщинам предоставляются консультации и услуги по планированию семьи, поскольку большинство женщин, обращавшихся за ПАК, не использовали современные противозачаточные средства во время зачатия. Исследование, проведенное в Зимбабве, показало, что консультирование по вопросам планирования семьи было связано со значительным сокращением числа нежелательных беременностей и повторных абортов в течение года после получения медицинской помощи после аборта. Нечасто обследования сексуального здоровья, такие как тестирование на ВИЧ, проводятся как часть ухода после аборта, хотя скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, является низким и был определен как неудовлетворенная потребность в ПАУ.
История
Термин «уход после аборта» был впервые определен в 1991 году неправительственной организацией (НПО) Ipas . В 1993 году Ипас присоединился к Jhpiego , EngenderHealth , Pathfinder International и Международной федерации планирования семьи в создании Консорциума по послеабортному уходу.
В 1994 году Консорциумом послеабортного ухода была сформулирована модель постабортного ухода с тремя ключевыми элементами, независимо от законности аборта в данной стране: 1) неотложная помощь при осложнениях, связанных с абортом; 2) консультации и услуги по послеабортному планированию семьи; и 3) связь между неотложной медицинской помощью и другими услугами в области репродуктивного здоровья, такими как лечение заболеваний, передаваемых половым путем. Модель PAC была принята Агентством США по международному развитию (USAID) в 1994 году. В 2002 году были добавлены два элемента, касающиеся консультирования и участия общественности. Первый сборник исследований по постабортной помощи был опубликован в 2007 году USAID, What Works, A Policy and Program Guide to the Evidence on Postabortion Care .