Предраковое состояние - Precancerous condition

Предраковое состояние
Другие названия Предраковое состояние, предраковое состояние, предраковое заболевание, дисплазия , интраэпителиальное новообразование , карцинома in situ
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени злокачественности.jpg
Микрофотография из высококачественного плоскоклеточного интраэпителиальной поражения , предраковое состояние шейки матки. Пап-пятно .
Специальность Онкология

Предраковое состояние представляет собой состояние или поражение с участием аномальных клеток , которые связаны с повышенным риском развития в рак . Клинически предраковые состояния включают множество состояний или поражений с повышенным риском развития рака. Некоторые из наиболее распространенных предраковых состояний включают определенные полипы толстой кишки , которые могут прогрессировать в рак толстой кишки , моноклональную гаммапатию неопределенного значения , которая может прогрессировать в множественную миелому или миелодиспластический синдром . и дисплазия шейки матки , которая может перерасти в рак шейки матки . Патологически предраковые поражения могут варьироваться от доброкачественных новообразований , которые представляют собой опухоли, которые не проникают в соседние нормальные ткани и не распространяются на отдаленные органы, до дисплазии , которая включает скопление аномальных клеток, которые в некоторых случаях имеют повышенный риск развития анаплазии и инвазивного рака. . Иногда термин «предрак» также используется для обозначения карциномы in situ , то есть неинвазивного рака, который не перешел в агрессивную инвазивную стадию. Как и в случае других предраковых состояний, не все карциномы in situ разовьются до инвазивного заболевания.

Классификация

Термин предраковое или предраковое состояние может относиться к определенным состояниям, таким как моноклональная гаммопатия неизвестного значения , или к определенным поражениям, таким как колоректальная аденома (полипы толстой кишки), которые могут перерасти в рак (см .: Злокачественная трансформация ). Предраковые поражения представляют собой морфологически атипичные ткани, которые выглядят ненормальными при просмотре под микроскопом и которые с большей вероятностью перерастут в рак, чем нормальные ткани. Предраковые состояния и поражения поражают множество систем органов, включая кожу, ротовую полость, желудок, толстую кишку и гематологическую систему. Некоторые авторитетные источники также называют наследственные генетические состояния, которые предрасполагают к развитию рака, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак , как предраковое состояние, поскольку люди с этими состояниями имеют гораздо более высокий риск развития рака определенных органов.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы предраковых состояний различаются в зависимости от пораженного органа. Во многих случаях люди с предраковыми состояниями не испытывают никаких симптомов. Предраковые состояния кожи или полости рта часто проявляются в виде видимых поражений без боли или дискомфорта, в то время как предраковые состояния гематологической системы обычно протекают бессимптомно или, в случае моноклональной гаммопатии неизвестного значения, могут редко вызывать онемение и покалывание в руках. и стопы или трудности с равновесием (см .: периферическая невропатия ).

Причины

Во многих случаях факторы риска предраковых состояний и поражений являются теми же факторами риска, которые предрасполагают людей к определенному раку. Например, люди с цервикальной или анальной инфекцией онкогенных или вызывающих рак штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ) имеют повышенный риск рака шейки матки и анального канала, соответственно, а также дисплазии шейки матки и анального канала. Точно так же пребывание на солнце является важным фактором риска как актинического кератоза, так и рака кожи. Однако во многих случаях предраковые состояния или поражения могут быть спорадическими и идиопатическими по своей природе, что означает, что они не связаны ни с наследственной генетической предрасположенностью к конкретному раку, ни с прямым возбудителем или другой идентифицируемой причиной.

Патофизиология

Поэтапный переход от нормальной ткани к предраковому поражению и инвазивному раку

Считается, что патофизиология предраковых поражений аналогична патофизиологии рака и варьируется в зависимости от локализации и типа поражения. Считается, что раку предшествует клинически скрытая предраковая фаза, во время которой накапливаются онкогенные генетические и эпигенетические изменения. Продолжительность этой предраковой фазы может варьироваться от рака к раку и от человека к человеку.

Примеры

Кожа

Грудь

Голова и шея / орально

Желудочно-кишечный тракт

Гинекологический

Урологический

Гематологический

Рекомендации

Внешние ссылки

Классификация