Психомоторное возбуждение - Psychomotor agitation

Психомоторное возбуждение
Другие имена Темп
Специальность Психиатрия , неотложная медицина

Психомоторное возбуждение - это симптом, относящийся к спектру расстройств, характеризующихся непреднамеренными и бесцельными движениями и возбуждением, часто, но не всегда сопровождающимися эмоциональным дистрессом. Типичные проявления включают расхаживание, заламывание рук, неконтролируемое движение языка, снятие одежды и ее повторное надевание и другие подобные действия. В более тяжелых случаях, движения могут стать вредными для личности, и может включать в себя такие вещи, как копирование , слезотечение, или жевание на кожу вокруг своих ногтей, губ или других частей тела к месту кровотечения. Психомоторное возбуждение обычно встречается при большом депрессивном расстройстве или обсессивно-компульсивном расстройстве , а иногда и в маниакальной фазе при биполярном расстройстве , хотя оно также может быть результатом чрезмерного приема стимуляторов . Это также может быть вызвано тяжелой гипонатриемией . Люди среднего и пожилого возраста более подвержены риску его проявления.

Признаки и симптомы

Люди, испытывающие психомоторное возбуждение, могут чувствовать или делать:

  • не может сидеть на месте
  • ерзание
  • как будто их тело окоченело
  • не в состоянии снять напряжение
  • отчаянно пытаясь найти удобное положение
  • все более тревожный
  • раздраженный
  • слезливый
  • крайняя раздражительность, например, раздражение на друзей и семью или раздражение из-за мелочей
  • злость
  • волнение
  • гоночные мысли и непрерывные разговоры
  • беспокойство
  • шагающий
  • заламывание рук
  • грызть ногти
  • вспышки жалоб или криков
  • дергать за одежду или волосы
  • ковыряться в коже
  • постукивание пальцами
  • постукивание ногами
  • резкий запуск и остановка задач
  • говорить очень быстро
  • перемещение предметов без причины
  • снимая одежду, затем снова надевая ее

Причины

Причины включают:

Как объяснялось в исследовании 2008 года, у людей с расстройствами настроения существует динамическая связь между их настроением и тем, как они двигаются.

Люди, проявляющие признаки психомоторного возбуждения, могут испытывать психическое напряжение и тревогу, которые физически проявляются в виде:

  • быстрые или повторяющиеся движения
  • движения, не имеющие цели
  • движения, которые не являются преднамеренными

Эти действия - способ подсознания снять напряжение. Часто люди, испытывающие психомоторное возбуждение, чувствуют, что их движения не являются преднамеренными.

Однако иногда психомоторное возбуждение не связано с психическим напряжением и тревогой.

Недавние исследования показали, что никотиновая абстиненция вызывает психомоторное возбуждение (двигательный дефицит).

В других случаях психомоторное возбуждение может быть вызвано антипсихотическими препаратами. Например, акатизия , двигательное расстройство, иногда вызываемое нейролептиками и другими психотропными средствами , по оценкам, поражает 15-35% пациентов с шизофренией.

Уход

Внутримышечно мидазолам , лоразепам или другой бензодиазепин можно использовать как для успокоения возбужденных пациентов, так и для контроля полупроизвольных движений мышц в случаях подозрения на акатизию .

Дроперидол , галоперидол или другие типичные нейролептики могут уменьшить продолжительность возбуждения, вызванного острым психозом , но их следует избегать, если предполагается, что возбуждение является акатизией , которая потенциально может усугубиться. Также может оказаться полезным использование прометазина . Недавно стали доступны три атипичных нейролептика, оланзапин , арипипразол и зипразидон , которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве препаратов для внутримышечных инъекций с мгновенным высвобождением для контроля острого возбуждения. В / м составы этих трех атипичных нейролептиков считаются по меньшей мере столь же эффективными или даже более эффективными, чем внутримышечное введение галоперидола отдельно или галоперидола с лоразепамом (что является стандартным лечением возбуждения в большинстве больниц), а атипичные препараты значительно улучшают переносимость из-за более мягкого профиля побочных эффектов.

У пациентов с психозом, вызывающим возбуждение, нет поддержки для использования только бензодиазепинов , однако они обычно используются в сочетании с нейролептиками, поскольку они могут предотвратить побочные эффекты, связанные с антагонистами дофамина .

Кроме того, снижение уровня тревожности может помочь человеку внести в свой распорядок следующие изменения образа жизни:

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Классификация