Психомоторное возбуждение - Psychomotor agitation
Психомоторное возбуждение | |
---|---|
Другие имена | Темп |
Специальность | Психиатрия , неотложная медицина |
Психомоторное возбуждение - это симптом, относящийся к спектру расстройств, характеризующихся непреднамеренными и бесцельными движениями и возбуждением, часто, но не всегда сопровождающимися эмоциональным дистрессом. Типичные проявления включают расхаживание, заламывание рук, неконтролируемое движение языка, снятие одежды и ее повторное надевание и другие подобные действия. В более тяжелых случаях, движения могут стать вредными для личности, и может включать в себя такие вещи, как копирование , слезотечение, или жевание на кожу вокруг своих ногтей, губ или других частей тела к месту кровотечения. Психомоторное возбуждение обычно встречается при большом депрессивном расстройстве или обсессивно-компульсивном расстройстве , а иногда и в маниакальной фазе при биполярном расстройстве , хотя оно также может быть результатом чрезмерного приема стимуляторов . Это также может быть вызвано тяжелой гипонатриемией . Люди среднего и пожилого возраста более подвержены риску его проявления.
Признаки и симптомы
Люди, испытывающие психомоторное возбуждение, могут чувствовать или делать:
- не может сидеть на месте
- ерзание
- как будто их тело окоченело
- не в состоянии снять напряжение
- отчаянно пытаясь найти удобное положение
- все более тревожный
- раздраженный
- слезливый
- крайняя раздражительность, например, раздражение на друзей и семью или раздражение из-за мелочей
- злость
- волнение
- гоночные мысли и непрерывные разговоры
- беспокойство
- шагающий
- заламывание рук
- грызть ногти
- вспышки жалоб или криков
- дергать за одежду или волосы
- ковыряться в коже
- постукивание пальцами
- постукивание ногами
- резкий запуск и остановка задач
- говорить очень быстро
- перемещение предметов без причины
- снимая одежду, затем снова надевая ее
Причины
Причины включают:
- Шизофрения
- Биполярное расстройство
- Возбужденный бред
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Панические атаки
- Тревожное расстройство
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Никотиновая абстиненция
- Отмена алкоголя
- Отмена опиоидов
- Аутизм
- синдром Аспергера
- Клаустрофобия
- Интеллектуальная недееспособность
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности
- Слабоумие
- болезнь Паркинсона
- Травматическое повреждение мозга
- Болезнь Альцгеймера
- Острая перемежающаяся порфирия
- Наследственная копропорфирия
- Разнообразная порфирия
- Побочные эффекты таких наркотиков, как кокаин или метилфенидат
- Побочные эффекты нейролептиков, таких как галоперидол
- Большое депрессивное расстройство
- Возбужденная депрессия
- SSRI или ИОЗСН лекарство
Как объяснялось в исследовании 2008 года, у людей с расстройствами настроения существует динамическая связь между их настроением и тем, как они двигаются.
Люди, проявляющие признаки психомоторного возбуждения, могут испытывать психическое напряжение и тревогу, которые физически проявляются в виде:
- быстрые или повторяющиеся движения
- движения, не имеющие цели
- движения, которые не являются преднамеренными
Эти действия - способ подсознания снять напряжение. Часто люди, испытывающие психомоторное возбуждение, чувствуют, что их движения не являются преднамеренными.
Однако иногда психомоторное возбуждение не связано с психическим напряжением и тревогой.
Недавние исследования показали, что никотиновая абстиненция вызывает психомоторное возбуждение (двигательный дефицит).
В других случаях психомоторное возбуждение может быть вызвано антипсихотическими препаратами. Например, акатизия , двигательное расстройство, иногда вызываемое нейролептиками и другими психотропными средствами , по оценкам, поражает 15-35% пациентов с шизофренией.
Уход
Внутримышечно мидазолам , лоразепам или другой бензодиазепин можно использовать как для успокоения возбужденных пациентов, так и для контроля полупроизвольных движений мышц в случаях подозрения на акатизию .
Дроперидол , галоперидол или другие типичные нейролептики могут уменьшить продолжительность возбуждения, вызванного острым психозом , но их следует избегать, если предполагается, что возбуждение является акатизией , которая потенциально может усугубиться. Также может оказаться полезным использование прометазина . Недавно стали доступны три атипичных нейролептика, оланзапин , арипипразол и зипразидон , которые были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве препаратов для внутримышечных инъекций с мгновенным высвобождением для контроля острого возбуждения. В / м составы этих трех атипичных нейролептиков считаются по меньшей мере столь же эффективными или даже более эффективными, чем внутримышечное введение галоперидола отдельно или галоперидола с лоразепамом (что является стандартным лечением возбуждения в большинстве больниц), а атипичные препараты значительно улучшают переносимость из-за более мягкого профиля побочных эффектов.
У пациентов с психозом, вызывающим возбуждение, нет поддержки для использования только бензодиазепинов , однако они обычно используются в сочетании с нейролептиками, поскольку они могут предотвратить побочные эффекты, связанные с антагонистами дофамина .
Кроме того, снижение уровня тревожности может помочь человеку внести в свой распорядок следующие изменения образа жизни:
- регулярные упражнения
- йога и медитация
- упражнения на глубокое дыхание
Смотрите также
использованная литература
внешние ссылки
Классификация |
---|