Леватор ани - Levator ani

Леватор ани
Gray404.png
Леватор ани, вид изнутри.
Gray1079.png
Подробности
Источник Внутренняя поверхность боковой части малого таза
Вставка Внутренняя поверхность копчика , levator ani противоположной стороны и проникающие в него структуры.
Артерия Нижняя ягодичная артерия
Нерв pubococcygeus и iliococcygeus :


puborectalis :

Действия Поддерживает внутренние органы в полости малого таза
Идентификаторы
латинский Musculus levator ani
TA98 A04.5.04.002
TA2 2403
FMA 19087
Анатомические условия мышцы
3D медицинская иллюстрация, представляющая Levator ani
3D медицинская иллюстрация, представляющая Levator ani

Поднимающей ани широкая, тонкая мышечная группа, расположенная по обе стороны от таза . Он состоит из трех мышечных компонентов: лобково-копчиковой мышцы, подвздошно-копчиковой мышцы и лобно-прямой кишки.

Он прикреплен к внутренней поверхности каждой стороны малого таза , и они объединяются, образуя большую часть тазового дна . Coccygeus мышца завершает тазовое дно, который также называется тазовой диафрагмой .

Он поддерживает внутренние органы в полости малого таза и окружает различные структуры, которые проходят через них.

Levator ani - это основная мышца тазового дна, которая болезненно сокращается во время вагинизма . Он также ритмично сокращается во время оргазма .

Состав

Подъемник заднего прохода состоит из 3 частей:

  • Подвздошно-копчиковая мышца
  • Лонно-копчиковая мышца
  • Пуборектальная мышца

Iliococcygeus возникает от внутренней стороны седалищного (нижней и задней части бедренной кости ) и от задней части сухожильной арки из обтюратора фасции , и прикрепляется к копчику и заднепроходно - копчиковому телу ; она обычно тонкая, может отсутствовать или быть в значительной степени замещена фиброзной тканью. Дополнительный слип в его задней части иногда называют iliosacralis .

Лобково-копчиковая мышца имеет медиальные волокна, образующие pubovaginalis у женщин и puboprostaticus у мужчин.

Происхождение и вставка

Levator ani отходит спереди от задней поверхности верхней лобковой ветви латеральнее симфиза ; сзади, от внутренней поверхности ости седалищной кости ; и между этими двумя точками, от фасции запирательной мышцы .

Сзади это фасциальное начало более или менее близко соответствует сухожильной дуге тазовой фасции, но спереди мышца отходит от фасции на разном расстоянии над дугой, в некоторых случаях достигая почти такой же высоты, как и канал для запирательные сосуды и нерв.

Волокна проходят вниз и назад к средней линии дна таза; самые задние вставляются сбоку в два последних сегмента копчика ; те, которые расположены кпереди, соединяются с мышцей противоположной стороны в срединном фиброзном гребне, называемом анококцигеальным телом или швом, который простирается между копчиком и краем ануса .

Средние волокна вставляются в прямую кишку сбоку , сливаясь с волокнами мышц сфинктера ; наконец, у мужчин передние волокна спускаются на сторону простаты, чтобы соединиться под ней с мышцей противоположной стороны, соединяясь с волокнами наружного анального сфинктера и поперечных мышц промежности в центральной сухожильной точке промежности .

Передняя часть иногда отделяется от остальной мышцы соединительной тканью.

Исходя из этого обстоятельства, а также из-за его специфической связи с простатой , которую он поддерживает как перевязь, он был описан как отдельная мышца под названием levator prostatæ .

У женщин передние волокна, поднимающие задний проход, спускаются по бокам влагалища .

Иннервация

Мышцы, поднимающие задний проход, в основном иннервируются половым нервом и промежностным нервом и действуют вместе.

Вариация

Кроме того, крестцовые спинномозговые нервы ( S3 , S4 ) также напрямую иннервируют мышцы (примерно у 70% людей). Иногда (примерно у 40% людей) нижний ректальный нерв иннервирует мышцы, поднимающие задний проход, независимо от полового нерва.

Лобково-копчиковый

Лонно-копчиковая мышца
Подробности
Источник задняя часть лобка и от передней части запирательной фасции
Вставка копчик и крестец
Нерв S3, S4
Действия контролирует отток мочи и сокращается во время оргазма
Идентификаторы
латинский musculus pubococcygeus
TA98 A04.5.04.002
TA2 2403
FMA 19087
Анатомические условия мышцы

Лобково-копчиковая мышца или ПК мышцы является гамак, как мышцы, найденных в обеих полах, которая простирается от лобковой кости к копчику (хвостовой кости) , образующий пола в полости малого таза и поддерживающем тазовые органы.

Состав

Лобково-копчиковая мышца отходит от задней части лобка и от передней части запирательной фасции и направляется назад почти горизонтально вдоль стороны анального канала к копчику и крестцу , к которым он прикрепляется.

Между окончанием позвоночного столба и анусом две лобково-копчиковые мышцы соединяются и образуют толстый фиброзно-мышечный слой, лежащий на шве (гребень) или ( анококцигеальное тело ), образованном подвздошно-копчиковой мышцами.

Большая часть этой мышцы вставлена ​​в копчик и в последние один или два кусочка крестца.

Вариация

Однако такая вставка в позвоночник не приемлема для всех наблюдателей.

Функция

Лонно-копчиковая мышца контролирует отток мочи и сокращается во время оргазма, а также способствует мужской эякуляции . Он также помогает при родах, а также способствует стабилизации корпуса.

Сильная лобково-копчиковая мышца также способствует уменьшению недержания мочи и правильному расположению головы ребенка во время родов.

Упражнения Кегеля

Эти упражнения Кегеля представляют собой ряд добровольных сокращений всех мышц промежности . Такое движение делается для того, чтобы укрепить все поперечно-полосатые мышцы в области промежности. Их часто называют просто «кегелями», в честь их основателя, доктора Арнольда Кегеля . Эти упражнения служат также для контракта, в частности, в ischiocavernosus , луковична и кремастер мышцу у мужчин, так как добровольное сокращение лобково-копчиковой мышцы также входит в зацепление с cremasteric рефлекса , который поднимает яички вверх, хотя это не происходит во всех людях. Упражнения Кегеля прописаны для улучшения эректильной дисфункции из-за венозной утечки, а также для того, чтобы помочь мужчинам контролировать преждевременную эякуляцию и лечить недержание мочи у обоих полов.

Puborectalis

Пуборектальная мышца
Gray1077.png
Задний аспект прямой кишки обнажается путем удаления нижней части крестца и копчика. (Puborectalis не обозначен, но levator ani обозначен внизу справа, а внешний анальный сфинктер обозначен внизу в центре.)
Подробности
Источник нижняя часть лонного симфиза , верхняя фасция мочеполовой диафрагмы
Нерв S3, S4. леватор заднего прохода
Действия препятствовать дефекации
Идентификаторы
латинский musculus puborectalis
TA98 A04.5.04.002
TA2 2403
FMA 19087
Анатомические условия мышцы

Волокна , которые образуют строп зацикливания вокруг в прямой кишке будут названы puborectalis . Они возникают из нижней части лобкового симфиза и из верхней фасции мочеполовой диафрагмы . Начало волокон puborectalis находится на задней поверхности лобка, а их прикрепление - на средней линии перевязки кзади от прямой кишки. Мышечная связка иннервируется промежностными ветвями нервных корешков S3 и S4.

Они встречаются с соответствующими волокнами противоположной стороны вокруг нижней части прямой кишки и образуют для нее прочную перевязку. Расслабление увеличивает угол между прямой кишкой и анусом, что способствует дефекации в сочетании с расслаблением внутреннего и внешнего анальных сфинктеров . Расслаблению леватора заднего прохода и опорожнению прямой кишки способствует аноректальное выпрямление во время приседания.

Функция

Мышцы, поднимающие задний проход, отвечают за «виляние» хвостом у хвостатых четвероногих . Эти мышцы не так сильны у человека, поскольку виляние хвостом требует больше, чем поддерживающая функция, которую мышцы выполняют у людей.

Клиническое значение

Синдром levator ani

Синдром поднимающего задний проход - это эпизодическая боль в прямой кишке, вызванная спазмом мышцы, поднимающей задний проход .

Дополнительные изображения

Смотрите также

использованная литература

Всеобщее достояние Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 422 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

внешние ссылки