Леватор ани - Levator ani
Леватор ани | |
---|---|
Подробности | |
Источник | Внутренняя поверхность боковой части малого таза |
Вставка | Внутренняя поверхность копчика , levator ani противоположной стороны и проникающие в него структуры. |
Артерия | Нижняя ягодичная артерия |
Нерв | pubococcygeus и iliococcygeus : |
Действия | Поддерживает внутренние органы в полости малого таза |
Идентификаторы | |
латинский | Musculus levator ani |
TA98 | A04.5.04.002 |
TA2 | 2403 |
FMA | 19087 |
Анатомические условия мышцы |
Поднимающей ани широкая, тонкая мышечная группа, расположенная по обе стороны от таза . Он состоит из трех мышечных компонентов: лобково-копчиковой мышцы, подвздошно-копчиковой мышцы и лобно-прямой кишки.
Он прикреплен к внутренней поверхности каждой стороны малого таза , и они объединяются, образуя большую часть тазового дна . Coccygeus мышца завершает тазовое дно, который также называется тазовой диафрагмой .
Он поддерживает внутренние органы в полости малого таза и окружает различные структуры, которые проходят через них.
Levator ani - это основная мышца тазового дна, которая болезненно сокращается во время вагинизма . Он также ритмично сокращается во время оргазма .
Состав
Подъемник заднего прохода состоит из 3 частей:
- Подвздошно-копчиковая мышца
- Лонно-копчиковая мышца
- Пуборектальная мышца
Iliococcygeus возникает от внутренней стороны седалищного (нижней и задней части бедренной кости ) и от задней части сухожильной арки из обтюратора фасции , и прикрепляется к копчику и заднепроходно - копчиковому телу ; она обычно тонкая, может отсутствовать или быть в значительной степени замещена фиброзной тканью. Дополнительный слип в его задней части иногда называют iliosacralis .
Лобково-копчиковая мышца имеет медиальные волокна, образующие pubovaginalis у женщин и puboprostaticus у мужчин.
Происхождение и вставка
Levator ani отходит спереди от задней поверхности верхней лобковой ветви латеральнее симфиза ; сзади, от внутренней поверхности ости седалищной кости ; и между этими двумя точками, от фасции запирательной мышцы .
Сзади это фасциальное начало более или менее близко соответствует сухожильной дуге тазовой фасции, но спереди мышца отходит от фасции на разном расстоянии над дугой, в некоторых случаях достигая почти такой же высоты, как и канал для запирательные сосуды и нерв.
Волокна проходят вниз и назад к средней линии дна таза; самые задние вставляются сбоку в два последних сегмента копчика ; те, которые расположены кпереди, соединяются с мышцей противоположной стороны в срединном фиброзном гребне, называемом анококцигеальным телом или швом, который простирается между копчиком и краем ануса .
Средние волокна вставляются в прямую кишку сбоку , сливаясь с волокнами мышц сфинктера ; наконец, у мужчин передние волокна спускаются на сторону простаты, чтобы соединиться под ней с мышцей противоположной стороны, соединяясь с волокнами наружного анального сфинктера и поперечных мышц промежности в центральной сухожильной точке промежности .
Передняя часть иногда отделяется от остальной мышцы соединительной тканью.
Исходя из этого обстоятельства, а также из-за его специфической связи с простатой , которую он поддерживает как перевязь, он был описан как отдельная мышца под названием levator prostatæ .
У женщин передние волокна, поднимающие задний проход, спускаются по бокам влагалища .
Иннервация
Мышцы, поднимающие задний проход, в основном иннервируются половым нервом и промежностным нервом и действуют вместе.
Вариация
Кроме того, крестцовые спинномозговые нервы ( S3 , S4 ) также напрямую иннервируют мышцы (примерно у 70% людей). Иногда (примерно у 40% людей) нижний ректальный нерв иннервирует мышцы, поднимающие задний проход, независимо от полового нерва.
Лобково-копчиковый
Лонно-копчиковая мышца | |
---|---|
Подробности | |
Источник | задняя часть лобка и от передней части запирательной фасции |
Вставка | копчик и крестец |
Нерв | S3, S4 |
Действия | контролирует отток мочи и сокращается во время оргазма |
Идентификаторы | |
латинский | musculus pubococcygeus |
TA98 | A04.5.04.002 |
TA2 | 2403 |
FMA | 19087 |
Анатомические условия мышцы |
Лобково-копчиковая мышца или ПК мышцы является гамак, как мышцы, найденных в обеих полах, которая простирается от лобковой кости к копчику (хвостовой кости) , образующий пола в полости малого таза и поддерживающем тазовые органы.
Состав
Лобково-копчиковая мышца отходит от задней части лобка и от передней части запирательной фасции и направляется назад почти горизонтально вдоль стороны анального канала к копчику и крестцу , к которым он прикрепляется.
Между окончанием позвоночного столба и анусом две лобково-копчиковые мышцы соединяются и образуют толстый фиброзно-мышечный слой, лежащий на шве (гребень) или ( анококцигеальное тело ), образованном подвздошно-копчиковой мышцами.
Большая часть этой мышцы вставлена в копчик и в последние один или два кусочка крестца.
Вариация
Однако такая вставка в позвоночник не приемлема для всех наблюдателей.
Функция
Лонно-копчиковая мышца контролирует отток мочи и сокращается во время оргазма, а также способствует мужской эякуляции . Он также помогает при родах, а также способствует стабилизации корпуса.
Сильная лобково-копчиковая мышца также способствует уменьшению недержания мочи и правильному расположению головы ребенка во время родов.
Упражнения Кегеля
Эти упражнения Кегеля представляют собой ряд добровольных сокращений всех мышц промежности . Такое движение делается для того, чтобы укрепить все поперечно-полосатые мышцы в области промежности. Их часто называют просто «кегелями», в честь их основателя, доктора Арнольда Кегеля . Эти упражнения служат также для контракта, в частности, в ischiocavernosus , луковична и кремастер мышцу у мужчин, так как добровольное сокращение лобково-копчиковой мышцы также входит в зацепление с cremasteric рефлекса , который поднимает яички вверх, хотя это не происходит во всех людях. Упражнения Кегеля прописаны для улучшения эректильной дисфункции из-за венозной утечки, а также для того, чтобы помочь мужчинам контролировать преждевременную эякуляцию и лечить недержание мочи у обоих полов.
Puborectalis
Пуборектальная мышца | |
---|---|
Подробности | |
Источник | нижняя часть лонного симфиза , верхняя фасция мочеполовой диафрагмы |
Нерв | S3, S4. леватор заднего прохода |
Действия | препятствовать дефекации |
Идентификаторы | |
латинский | musculus puborectalis |
TA98 | A04.5.04.002 |
TA2 | 2403 |
FMA | 19087 |
Анатомические условия мышцы |
Волокна , которые образуют строп зацикливания вокруг в прямой кишке будут названы puborectalis . Они возникают из нижней части лобкового симфиза и из верхней фасции мочеполовой диафрагмы . Начало волокон puborectalis находится на задней поверхности лобка, а их прикрепление - на средней линии перевязки кзади от прямой кишки. Мышечная связка иннервируется промежностными ветвями нервных корешков S3 и S4.
Они встречаются с соответствующими волокнами противоположной стороны вокруг нижней части прямой кишки и образуют для нее прочную перевязку. Расслабление увеличивает угол между прямой кишкой и анусом, что способствует дефекации в сочетании с расслаблением внутреннего и внешнего анальных сфинктеров . Расслаблению леватора заднего прохода и опорожнению прямой кишки способствует аноректальное выпрямление во время приседания.
Функция
Мышцы, поднимающие задний проход, отвечают за «виляние» хвостом у хвостатых четвероногих . Эти мышцы не так сильны у человека, поскольку виляние хвостом требует больше, чем поддерживающая функция, которую мышцы выполняют у людей.
Клиническое значение
Синдром levator ani
Синдром поднимающего задний проход - это эпизодическая боль в прямой кишке, вызванная спазмом мышцы, поднимающей задний проход .
Дополнительные изображения
Смотрите также
использованная литература
Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 422 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
внешние ссылки
- Анатомический рисунок: 41: 05-00 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Мышцы женского поверхностного промежностного мешка».
- Анатомический рисунок: 42: 04-00 в Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - «Мышцы мужского поверхностного промежностного мешка».
- Анатомическое фото: 43: 16-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Мышцы тазовой диафрагмы».
- Анатомическое изображение: 9072 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое изображение: 9089 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое изображение: 9871 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Изображение поперечного сечения: таз / таз-e12-15 - Лаборатория пластики Венского медицинского университета.
- промежность на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( analtriangle3 ) * таз на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( женская тазовая диафрагма , мужская тазовая диафрагма )
- Статья в Руководстве Merck о синдроме леватора заднего прохода