Эффект отскока - Rebound effect

Эффект отскока , или феномен отскока , - это возникновение или повторное появление симптомов , которые либо отсутствовали, либо контролировались во время приема лекарства, но появляются, когда это же лекарство прекращается или уменьшается в дозировке. В случае рецидива тяжесть симптомов часто бывает хуже, чем до лечения.

Примеры

Седативные снотворные

Отскок бессонницы

Отскок бессонницы - это бессонница, которая возникает после прекращения приема седативных препаратов для облегчения первичной бессонницы. Регулярное употребление этих веществ может заставить человека заснуть в зависимости от их воздействия. Следовательно, когда человек перестал принимать лекарство и «восстанавливается» после его воздействия, он или она может испытывать бессонницу как симптом отмены . Иногда эта бессонница может быть хуже, чем бессонница, для лечения которой было предназначено лекарство.

Распространенными лекарствами, вызывающими эту проблему, являются эзопиклон , золпидем и анксиолитики, такие как бензодиазепины, которые назначают людям, испытывающим трудности с засыпанием или засыпанием.

Отскок депрессии

Симптомы депрессии могут возникать у пациентов, ранее не страдающих таким заболеванием.

Дневной отскок

Явления отскока не обязательно возникают только после прекращения приема предписанной дозировки. Например, дневные возвратные эффекты тревоги, металлического привкуса, расстройства восприятия, которые являются типичными симптомами отмены бензодиазепинов, могут возникнуть на следующий день после прекращения действия бензодиазепиновых снотворных короткого действия . Другой пример - ранняя утренняя возвратная бессонница, которая может возникнуть, когда быстро исчезает снотворное, что приводит к возвращающемуся бодрствованию, вынуждая человека полностью проснуться до того, как он или она выспались полной ночью. Одним из препаратов, который, кажется, обычно связан с этими проблемами, является триазолам из-за его высокой активности и сверхкороткого периода полураспада, но эти эффекты могут возникать и с другими снотворными препаратами короткого действия . Квазепам , благодаря своей селективности к бензодиазепиновым рецепторам 1-го типа и длительному периоду полураспада, не вызывает эффектов отдачи при дневном беспокойстве во время лечения, показывая, что период полураспада очень важен для определения того , вызовет ли ночной снотворный эффект отмены на следующий день или нет. . Эффект отскока в дневное время не обязательно бывает легким, но иногда может вызывать весьма заметные психические и психологические расстройства.

Стимуляторы

Эффекты отдачи от стимуляторов, таких как метилфенидат или декстроамфетамин, включают стимулирующий психоз , депрессию и возвращение симптомов СДВГ, но в временно преувеличенной форме. До трети детей с СДВГ испытывают эффект восстановления после отмены метилфенидата.

Антидепрессанты

Многие антидепрессанты , включая СИОЗС , при прекращении приема могут вызывать возвратную депрессию , панические атаки , беспокойство и бессонницу .

Нейролептики

Внезапное и серьезное возникновение или повторное возникновение психоза может возникнуть, если переключение или прекращение приема антипсихотических препаратов происходит слишком быстро.

альфа-2 адренергические агенты

После отмены клонидина и гуанфацина наблюдалась обратная гипертензия, превышающая уровень до лечения .

Другие

Другие эффекты отскока

Примером может служить использование сильнодействующих кортикостероидов , таких как клобетазол, при псориазе . Резкая отмена может привести к развитию гораздо более тяжелого псориаза. Следовательно, отмена должна быть постепенной, возможно, разбавляя лекарство лосьоном, до тех пор, пока фактически лекарство не будет применяться очень мало.

Другой пример фармацевтического восстановления - это возвратная головная боль от обезболивающих, когда доза снижается, действие лекарства прекращается или прием препарата резко прекращается.

Постоянное использование местных противоотечных средств ( назальных спреев ) может привести к постоянной заложенности носа , известной как медикаментозный ринит .

Смотрите также

использованная литература