Ширина распределения эритроцитов - Red blood cell distribution width

"RDW" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см RDW (значения) .

Ширина распределения эритроцитов
Redbloodcells.jpg
Человеческие эритроциты
Синонимы RCDW
Цель мера диапазона изменения объема эритроцитов, который регистрируется как часть стандартного общего анализа крови.

Ширина распределения эритроцитов ( RDW ), а также их различные типы ( RDW-CV или RCDW и RDW-SD ) являются мерой диапазона изменения объема эритроцитов (RBC), который указывается как часть стандартный общий анализ крови . Эритроциты имеют средний объем 80-100 фемтолитров, но индивидуальные объемы клеток различаются даже в здоровой крови. Однако при определенных нарушениях размер клеток значительно увеличивается. Более высокие значения RDW указывают на больший разброс в размере. Нормальный референсный диапазон RDW-CV в эритроцитах человека составляет 11,5–15,4%. Если наблюдается анемия , результаты теста RDW часто используются вместе с результатами среднего корпускулярного объема (MCV) для определения возможных причин анемии. Он в основном используется для дифференциации анемии смешанной причины от анемии единственной причины.

Недостаток витамина B 12 или фолиевой кислоты вызывает макроцитарную анемию (крупноклеточную анемию), при которой RDW повышается примерно в двух третях всех случаев. Однако различное распределение эритроцитов по размеру является признаком железодефицитной анемии и, как таковое, показывает повышенную RDW практически во всех случаях. В случае дефицита как железа, так и B 12 , как правило, будет смесь как крупных, так и мелких клеток, что приведет к увеличению RDW. Повышенный RDW (эритроциты неравного размера) известен как анизоцитоз .

Повышение RDW характерно не для всех анемий. Анемия хронического заболевания , наследственный сфероцитоз , острая кровопотеря , апластическая анемия (анемия, возникающая из-за неспособности костного мозга вырабатывать эритроциты) и некоторые наследственные гемоглобинопатии (включая некоторые случаи малой талассемии ) могут присутствовать при нормальной RDW. .

Расчеты

«Ширина» в RDW-CV иногда считается «вводящей в заблуждение», поскольку на самом деле это мера отклонения объема эритроцитов, а не непосредственно диаметр. Однако «ширина» относится к ширине кривой объема (ширина распределения, здесь представлена ​​как коэффициент вариации или CV), а не к ширине ячеек. Таким образом, это достаточно точный термин.

Математически RDW-CV рассчитывается по следующей формуле:

RDW-CV = ( Стандартное отклонение от MCV ÷ MCV) × 100.

Патологические последствия

Нормальный RDW

Анемия при нормальной RDW может указывать на талассемию . Низкий индекс Ментцера , рассчитанный на основе данных общего анализа крови [MCV / RBC <13], может указывать на это заболевание, но электрофорез гемоглобина может быть диагностическим. Анемии при хронических заболеваниях показывают нормальную RDW.

Высокая RDW

Высокий RDW может быть результатом наличия фрагментов, групп агглютинации и / или аномальной формы эритроцитов.

  • Железодефицитная анемия обычно проявляется высоким RDW и низким MCV.
  • Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты и витамина B 12, обычно проявляется высокой RDW и высокой MCV.
  • Анемия со смешанным дефицитом (железо + B 12 или фолиевая кислота) обычно проявляется высоким RDW и переменным MCV.
  • Недавние кровотечения обычно сопровождаются высоким RDW и нормальным MCV.
  • Если вместо цитратной крови используется кровь с антикоагулянтом EDTA, может возникнуть ложно высокое значение RDW . См. Псевдотромбоцитопения .

Рекомендации

дальнейшее чтение