Ячейка Рида – Штернберга - Reed–Sternberg cell
Клетки Рида-Штернберга (также известные как лакунарные гистиоциты для определенных типов) представляют собой особые гигантские клетки, обнаруженные с помощью световой микроскопии в биоптатах от людей с лимфомой Ходжкина . Обычно они происходят из В-лимфоцитов , которые классически считаются поврежденными В-клетками зародышевого центра . В подавляющем большинстве случаев гены иммуноглобулинов клеток Рида-Штернберга претерпели как V (D) J-рекомбинацию, так и соматическую гипермутацию , установив происхождение из зародышевого центра или В-клетки пост зародышевого центра. Несмотря на наличие генетической сигнатуры В-клетки, клетки Рида-Штернберга классической лимфомы Ходжкина неспособны экспрессировать большинство специфичных для В-клеток генов, включая гены иммуноглобулинов. Причину такого массового перепрограммирования экспрессии генов еще предстоит полностью объяснить. Предположительно, это результат широко распространенных эпигенетических изменений неясной этиологии, но отчасти это следствие так называемых «парализующих» мутаций, приобретенных во время соматической гипермутации . На фоне моря В-клеток они придают ткани вид изъеденных молью.
Клетки Рида-Штернберга имеют большие размеры (30–50 микрон) и либо многоядерные, либо имеют двулопастное ядро с выраженными ядрышками, подобными эозинофильным включениям (таким образом, они напоминают «совиный глаз»). Клетки Рида-Штернберга являются CD30- и CD15- положительными, обычно отрицательными по CD20 и CD45 . Присутствие этих клеток необходимо при диагностике лимфомы Ходжкина - отсутствие клеток Рида-Штернберга имеет очень высокую прогностическую ценность для отрицательного результата . Присутствие этих клеток подтверждается в основном использованием биомаркеров в иммуногистохимии . Они также могут быть обнаружены при реактивной лимфаденопатии (такой как иммунобласты инфекционного мононуклеоза, которые по внешнему виду напоминают RS, карбамазепин- ассоциированная лимфаденопатия) и очень редко при других типах неходжкинских лимфом. Анапластическая крупноклеточная лимфома также может иметь RS-подобные клетки.
История
Они названы в честь Дороти Рид Менденхолл и Карла Стернберга , которые предоставили первые окончательные микроскопические описания болезни Ходжкина.
Патология
Лимфома Ходжкина
Особый тип клеток Рида – Штернберга (RSC) - это лакунарные гистиоциты , цитоплазма которых втягивается при фиксации в формалине, поэтому ядра создают вид клеток с пустыми пространствами (так называемыми лакунами ) между ними. Они характерны для лимфомы Ходжкина подтипа узлового склероза .
Мумифицированные RSC (компактное ядро, базофильная цитоплазма, отсутствие ядрышка) также связаны с классической лимфомой Ходжкина, в то время как клетки попкорна (маленькая клетка с гипер-дольчатым ядром и небольшими ядрышками) являются лимфогистиоцитарным (LH) вариантом клеток Рида-Штернберга и связаны с узловыми лимфоцитами. преобладающая лимфома Ходжкина (NLPHL).
RSC и одна линия клеток RSC (клетки L1236), но не другие линии клеток RSC, экспрессируют очень высокие уровни ALOX15 (т.е. 15-липоксигеназы-1) или, возможно, ALOX15B (т.е. 15-липоксигеназы-2), ферментов, метаболизирующих арахидоновую кислоту и различных от других полиненасыщенных жирных кислот к широкому спектру биоактивных продуктов, включая, в частности, продукты из семейства 15-гидропероксиэйкозатетраеновой кислоты метаболитов арахидоновой кислоты. Это необычно, поскольку лимфоциты обычно экспрессируют мало или совсем не экспрессируют ALOX15. Предполагается, что ALOX15 и / или ALOX15B, возможно, действуя через один из продуктов, производных от арахидоновой кислоты, эоксины, вносит вклад в развитие и / или морфологию лимфомы Ходжкина.