Staphylococcus saprophyticus -Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus saprophyticus | |
---|---|
S. saprophyticus на агаре Мюллера-Хинтона, проявляющий устойчивость к новобиоцину, характерную для видовой идентификации | |
Научная классификация | |
Домен: | Бактерии |
Тип: | Фирмикуты |
Класс: | Бациллы |
Порядок: | Бациллы |
Семья: | Стафилококковые |
Род: | Стафилококк |
Разновидность: |
S. saprophyticus
|
Биномиальное имя | |
Staphylococcus saprophyticus (Fairbrother 1940) Shaw et al. 1951 г.
|
Staphylococcus saprophyticus - грамположительный кокк, принадлежащий к роду Staphylococcus . S. saprophyticus - частая причина внебольничных инфекций мочевыводящих путей .
История
S. saprophyticus не был признан причиной инфекций мочевыводящих путей до начала 1970-х годов, более чем через 10 лет после его первоначального проявления в образцах мочи. До этого наличие коагулазонегативных стафилококков (CoNS) в образцах мочи считалось загрязнением.
Эпидемиология и патогенез
У людей, S. saprophyticus находится в нормальной флоры в женских половых путей и промежности . Он был изолирован и из других источников, включая мясные и сырные продукты, овощи, окружающую среду, желудочно-кишечный тракт человека и животных . S. saprophyticus вызывает 10–20% инфекций мочевыводящих путей (ИМП). У женщин 17–27 лет это вторая по частоте причина внебольничных ИМП после Escherichia coli . Сексуальная активность увеличивает риск ИМП, вызванных S. saprophyticus, поскольку бактерии перемещаются из нормальной микрофлоры влагалища и промежности в уретру . Большинство случаев происходит в течение 24 часов после секса, за что эта инфекция получила прозвище «цистит медового месяца». S. saprophyticus обладает способностью избирательно прикрепляться к уротелию человека. Адгезиновая для S. saprophyticus является лактозамином структурой. S. saprophyticus не производит экзотоксинов.
Клинические особенности
Пациенты с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными S. saprophyticus, обычно имеют симптоматический цистит . Симптомы включают ощущение жжения при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно, «капающий эффект» после мочеиспускания, слабость мочевого пузыря, ощущение вздутия с острыми бритвенными болями в нижней части живота вокруг мочевого пузыря и яичников, а также лезвие бритвы. как боли при половом акте. Боль в боку может возникать из-за инфекции верхних мочевыводящих путей, например, пиелонефрита. Также часто регистрируются признаки и симптомы поражения почек.
Лабораторная диагностика
Осадок мочи пациента с инфекцией мочевыводящих путей, вызванной S. saprophyticus, имеет характерный вид под микроскопом: лейкоциты, эритроциты и скопления из-за прилипания кокков к клеточным элементам. Методы химического скрининга на бактериурию, такие как нитрат и глюкоза в моче, не всегда позволяют обнаружить инфекцию, вызванную S. saprophyticus . Это связано с тем, что в отличие от инфекций мочевыводящих путей, вызываемых грамотрицательными Enterobacteriaceae , S. saprophyticus не снижает уровень нитратов и имеет более длительное время генерации, поэтому не так быстро потребляет глюкозу. Даже когда такая инфекция возникает выше шейки мочевого пузыря, часто присутствует небольшое количество колониеобразующих единиц (менее 10 5 КОЕ / мл).
S. saprophyticus идентифицируется как принадлежащий к роду Staphylococcus с помощью окрашивания по Граму и теста каталазы . Он идентифицируется как разновидность коагулазонегативных стафилококков (CoNS) с помощью теста на коагулазу . Наконец, S. saprophyticus дифференцируют от S. epidermidis , другого вида патогенных CoNS, путем тестирования на чувствительность к антибиотику новобиоцину . S. saprophyticus устойчив к новобиоцинам, тогда как S. epidermidis чувствителен к новобиоцинам.
Уход
Инфекции мочевыводящих путей, вызванные S. saprophyticus , обычно лечат триметоприм-сульфаметоксазолом или хинолоном, например норфлоксацином . Также было показано, что он чувствителен к ампициллину и цефтриаксону.
Многие домашние средства или естественные методы лечения инфекций мочевыводящих путей не имеют клинических доказательств, например, клюквенный сок, подщелачивание и многие виды обычных трав и специй. Некоторые из них перспективны, например, влияют на формирование биопленок на поверхностях или медицинском оборудовании, а также в других ситуациях in vitro .
Разные подвиды
Существует два подвида S. saprophyticus : S. s. bovis и S. s. saprophyticus , последний имеет диаметр колонии> 5 мм и чаще встречается при ИМП у человека. SS. saprophyticus является отрицательным по нитрат-редуктазе и отрицательным по пирролидонилариламидазе, в то время как S. saprophyticus bovis имеет диаметр колонии <5 мм, положительный по нитрат-редуктазе и положительный по пирролидонилариламидазе.