ПРИБЫЛ КТ - SNOMED CT

СНОМЕД КТ
Snomed-logo.png
Разработчики) СНОМЕД Интернэшнл

SNOMED CT или SNOMED Clinical Terms - это систематически организованный компьютерный сборник медицинских терминов, содержащий коды, термины, синонимы и определения, используемые в клинической документации и отчетах. SNOMED CT считается самой полной многоязычной терминологией в области клинического здравоохранения в мире. Основная цель SNOMED CT - кодировать значения, которые используются в медицинской информации, и поддерживать эффективную клиническую запись данных с целью улучшения ухода за пациентами. SNOMED CT предоставляет основную общую терминологию для электронных медицинских карт . Комплексное покрытие SNOMED CT включает: клинические данные, симптомы, диагнозы, процедуры, структуры тела, организмы и другие этиологии, вещества, фармацевтические препараты, устройства и образцы.

SNOMED CT поддерживается и распространяется SNOMED International, международной некоммерческой организацией по разработке стандартов, расположенной в Лондоне, Великобритания. SNOMED International - это торговое название Международной организации по разработке стандартов терминологии здравоохранения (IHTSDO), созданной в 2007 году.

SNOMED CT обеспечивает последовательный обмен информацией и является фундаментальным элементом совместимой электронной медицинской карты. Он предоставляет единообразные средства для индексации, хранения, извлечения и агрегирования клинических данных по специальностям и местам оказания помощи. Это также помогает в организации содержания систем электронных медицинских карт, уменьшая вариативность способов сбора, кодирования и использования данных для клинического ухода за пациентами и исследований. SNOMED CT может использоваться для прямой записи клинических данных отдельных лиц в электронные карты пациентов. Он также предоставляет пользователю ряд ссылок на схемы оказания клинической помощи, общие планы лечения и другие ресурсы знаний, чтобы облегчить принятие обоснованных решений и поддержать долгосрочное лечение пациентов. Наличие бесплатных инструментов и сервисов автоматического кодирования, которые могут возвращать ранжированный список дескрипторов SNOMED CT для кодирования любого клинического отчета, может помочь специалистам в области здравоохранения ориентироваться в терминологии.

SNOMED CT - это терминология, которая может перекрестно соответствовать другим международным стандартам и классификациям. Доступны версии на определенных языках, которые дополняют международную версию и могут содержать языковые переводы, а также дополнительные национальные термины. Например, SNOMED CT-AU, выпущенный в декабре 2009 года в Австралии, основан на международной версии SNOMED CT, но включает слова и идеи, которые клинически и технически уникальны для Австралии.

История

SNOMED начал свою деятельность в 1965 году как Систематизированная номенклатура патологий (SNOP) и в дальнейшем развился в логическую терминологию здравоохранения.

SNOMED CT была создана в 1999 году путем слияния, расширения и реструктуризации двух крупномасштабных терминов: Справочная терминология SNOMED (SNOMED RT), разработанная Коллегией американских патологов (CAP); и Версия 3 клинических условий (CTV3) (ранее известная как коды чтения ), разработанная Национальной службой здравоохранения Соединенного Королевства (NHS). Окончательный продукт был выпущен в январе 2002 года.

Исторической сильной стороной SNOMED был охват медицинских специальностей. SNOMED RT с более чем 120 000 концепций был разработан, чтобы служить в качестве общей справочной терминологии для агрегирования и поиска данных о патологии здравоохранения, записанных несколькими организациями и отдельными лицами. Сильной стороной CTV3 была его терминология для общей практики. CTV3, содержащий 200 000 взаимосвязанных концепций, использовался для хранения структурированной информации о обращениях за первичной медико-санитарной помощью в индивидуальных записях пациентов. Выпуск SNOMED CT International Edition в январе 2020 года включал более 350 000 концепций.

В июле 2003 года Национальная медицинская библиотека (NLM) от имени Министерства здравоохранения и социальных служб США заключила соглашение с Колледжем американских патологов о бесплатном предоставлении доступа к SNOMED CT пользователям из США через Национальную библиотеку. Библиотека унифицированной медицинской языковой системы UMLS Metathesaurus . Группу переговоров по NLM возглавляла Бетси Хамфрис , и в рамках контракта NLM получила бессрочную лицензию на базовую версию SNOMED CT (на испанском и английском языках) и ее текущие обновления.

В апреле 2007 года права интеллектуальной собственности SNOMED CT были переданы от CAP Международной организации по разработке стандартов терминологии здравоохранения (IHTSDO), чтобы способствовать международному принятию и использованию SNOMED CT. В настоящее время эта организация работает под названием SNOMED International и отвечает за «текущее обслуживание, разработку, обеспечение качества и распространение SNOMED CT» на международном уровне, а ее членами являются ряд ведущих стран и территорий в области электронного здравоохранения, в том числе: Аргентина, Австралия. , Бельгия, Бруней, Канада, Чешская Республика, Чили, Дания, Эстония, Гонконг, Исландия, Индия, Ирландия, Израиль, Литва, Малайзия, Мальта, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, Польша, Португалия, Сингапур, Словацкая Республика, Республика Словении, Испании, Швеции, Швейцарии, Великобритании, США и Уругвая.

SNOMED CT - это многонациональная и многоязычная терминология, которая может работать с разными языками и диалектами. SNOMED CT в настоящее время доступен на американском английском, британском английском, испанском, датском и шведском языках, а другие переводы на французский и голландский языки находятся в процессе или почти завершены. SNOMED CT перекрестно отображает другие термины, такие как: ICD-9-CM , ICD-10 , ICD-O-3 , ICD-10-AM , Laboratory LOINC и OPCS-4 . Он поддерживает стандарты ANSI , DICOM , HL7 и ISO .

Состав

SNOMED CT состоит из четырех основных основных компонентов:

  1. Коды понятий - числовые коды, которые идентифицируют клинические термины, примитивные или определенные, организованные в иерархии.
  2. Descriptions - текстовые описания концептуальных кодов.
  3. Взаимосвязи - отношения между концептуальными кодами, имеющими связанное значение.
  4. Наборы справочников - используются для группировки Концепций или Описаний в наборы, включая наборы справочников и перекрестные карты с другими классификациями и стандартами.

SNOMED CT «Концепции» - это репрезентативные единицы, которые классифицируют все вещи, которые характеризуют процессы здравоохранения и которые должны быть записаны в них. В 2011 году в SNOMED CT было включено более 311 000 концепций, однозначно идентифицируемых по идентификатору концепта, например, понятие 22298006 относится к инфаркту миокарда . Все концепции SNOMED CT организованы в ациклические таксономические (is-a) иерархии; например, Вирусная пневмония IS-A Инфекционная пневмония IS-A Пневмония IS-A Заболевание легких . У концептов может быть несколько родителей, например, инфекционная пневмония также является дочерним элементом инфекционного заболевания . Таксономическая структура позволяет регистрировать данные, а затем получать к ним доступ на разных уровнях агрегирования. Концепции SNOMED CT связаны примерно 1 360 000 звеньями, называемыми отношениями .

Концепции далее описываются различными клиническими терминами или фразами, называемыми описаниями, которые делятся на полностью определенные имена (FSN), предпочтительные термины (PT) и синонимы . Каждая концепция имеет ровно один FSN, который уникален для всех SNOMED CT. Кроме того, он имеет ровно один ПК, который группа клиницистов сочла наиболее распространенным способом выражения значения концепции. Может иметь от нуля до многих синонимов. Синонимы - это дополнительные термины и фразы, используемые для обозначения этого понятия. Они не обязательно должны быть уникальными или однозначными.

Семантический тег

SNOMED CT присваивает каждому понятию семантический тег. Он указан в скобках в Полном названии каждого понятия. В каждой иерархии верхнего уровня SNOMED CT может использоваться несколько семантических тегов. Например, иерархия верхнего уровня фармацевтического / биологического продукта использует семантические теги: продукт, лекарственный продукт, форма лекарственного препарата и клинический препарат. Для каждого понятия можно использовать только один семантический тег.

Формальная модель, лежащая в основе SNOMED CT

Статистика SNOMED CT (по состоянию на ноябрь 2016 г.). SD означает достаточно определенный.

SNOMED CT можно охарактеризовать как многоязычный тезаурус с онтологической основой . Тезаурусоподобные признаки представляют собой концептуально-термические отношения, такие как синонимичные описания «Острый ринит», «Острый носовой катар», «Острый ринит», «Простуда» (а также испанские «resfrío común» и «инфекционный ринит») для концепт 82272006.

При онтологическом исследовании SNOMED-CT представляет собой иерархию классов (с обширным перекрытием классов в отличие от типичных статистических классификаций, таких как ICD). Это означает, что концепция 82272006 SNOMED CT определяет класс всех отдельных случаев заболевания, которые соответствуют критериям «простуды» (например, у одного пациента может быть «насморк», отмеченный в их записи, а у другого может быть «острый ринит». ; оба могут быть обнаружены как случаи «простуды»). Отношение суперкласса (Is-A) связывает классы с точки зрения включения их членов. То есть все индивидуальные «холодовые процессы» также включены во все суперклассы класса «Простуда», такие как вирусная инфекция верхних дыхательных путей (рисунок).

Простуда как примитивное понятие в SNOMED CT

Утверждения отношения SNOMED CT представляют собой в основном триплеты вида Концепция 1 - Отношение x - Концепция 2 , причем Отношение x происходит от небольшого числа типов отношений (называемых концепциями связи), например, поиск сайта , из-за и т. Д. Интерпретация этих триплетов (неявно) основан на семантике простой логики описания (DL). Например, триплет Простуда - возбудитель - Вирус соответствует выражению первого порядка

forall x: instance-of (x, Common cold) -> exists y: instance-of (y, Virus) and causative-agent (y, x)

или более интуитивное выражение DL

Common cold subClassOf causative-agent some Virus

В примере с простудой описание концепции является «примитивным», что означает, что даны необходимые критерии, которые должны соблюдаться для каждого случая, но не достаточны для классификации расстройства как случая обычной простуды . Напротив, пример вирусной инфекции верхних дыхательных путей отражает полностью описанную концепцию, которая представлена ​​в логике описания следующим образом:

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей как определенная концепция в SNOMED CT
 Viral upper respiratory tract infection equivalentTo
 	Upper respiratory infection and Viral respiratory infection and
 		Causative-agent some Virus and
 		Finding-site some Upper respiratory tract structure and
 		Pathological-process some Infectious process

Это означает, что каждое отдельное заболевание, для которого выполняются все критерии определения, можно классифицировать как случай вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

Описание логики

С 2021 года содержимое SNOMED CT ограничивается подмножеством формализма EL ++ , ограничивая себя следующими операторами:

  • Вверху, внизу
  • Примитивные роли и концепции с заявленными родителями для каждого
  • Определение понятия и соединение, но НЕ дизъюнкция или отрицание
  • Ролевая иерархия, но не ролевой состав
  • Ограничения домена и диапазона
  • Экзистенциальное, но не универсальное ограничение
  • Ограниченная форма аксиомы ролевого включения (xRy ^ ySz => xRz)
  • Аксиомы включения общих понятий (A ⊆ B).

Для понимания моделирования также важно взглянуть на заявленный взгляд на концепцию в сравнении с предполагаемым взглядом на концепцию. При дальнейшем рассмотрении точки зрения состояния, SNOMED CT использовала в прошлом подход к моделированию, называемый подходом «ближайшего родителя». После 2015 года был принят более совершенный подход под названием «проксимальный примитивный родитель».

Предварительная координация и посткоординация

SNOMED CT предоставляет композиционный синтаксис, который можно использовать для создания выражений, которые представляют клинические идеи, которые явно не представлены концепциями SNOMED CT. Этот механизм существует, потому что сложно создать и поддерживать все возможные концепции заранее (как заранее скоординированные концепции).

Например, не существует четкого понятия «ожог третьей степени указательного пальца левой руки, вызванный горячей водой». Однако, используя композиционный синтаксис, его можно представить как

284196006 | burn of skin | :
   116676008 | associated morphology | = 80247002 | third degree burn injury |
 , 272741003 | laterality | = 7771000 | left |
 , 246075003 | causative agent | = 47448006 | hot water |
 , 363698007 | finding site | = 83738005 | index finger structure

Такие выражения считаются «посткоординированными». Посткоординация позволяет избежать необходимости создавать большое количество определенных концепций в SNOMED CT. Однако многие системы допускают только предварительно скоординированные представления. Надежный анализ и сравнение посткоординированных выражений возможны с использованием соответствующего механизма алгоритмов для эффективной обработки выражения с учетом лежащей в основе логики описания.

Крупные системы электронных медицинских записей (EHRS) неоднократно жаловались в IHTSDO и другие организации по стандартизации на «сложность» посткоординированных выражений.

Например, приведенное выше посткоординированное выражение может быть преобразовано с использованием набора стандартных правил в следующее «выражение нормальной формы», которое позволяет проводить сравнение с аналогичными концепциями.

64572001 | disease | :
   246075003 | causative agent | = 47448006 | hot water |
 , 363698007 | finding site | = ( 83738005 | index finger structure | :
          272741003 | laterality | = 7771000 | left | )
 , { 116676008 | associated morphology | = 80247002 | third degree burn injury |
 , 363698007 | finding site | = 39937001 | skin structure | }

Посткоординация - важная желательная черта терминологии. До 2020 года Международная классификация болезней (ICD) не допускала посткоординацию, и SNOMED CT была единственной терминологией, которая поддерживала посткоординацию. С 2020 года новая версия МКБ-11 теперь также поддерживает посткоординацию.

Ветеринарное содержание

Международное издание SNOMED CT включает только человеческие термины. В 2014 году ветеринарные концепции были перенесены в ветеринарное отделение SNOMED CT. Это расширение находится в ведении Лаборатории ветеринарной терминологии при Колледже ветеринарной медицины штата Вирджиния.

Известные недостатки и стратегии их устранения

Ранние версии SNOMED имели фасетную структуру, упорядоченную по семантическим осям, что требовало кодирования более сложных ситуаций путем согласования различных кодов. У этого было два основных недостатка. С одной стороны, необходимость пост-координации воспринималась как недружественное к пользователю препятствие, что, безусловно, способствовало довольно низкому принятию ранних версий SNOMED. С другой стороны, было трудно получить единообразное кодирование. Например, острый аппендицит может быть посткоординирован тремя различными способами без каких-либо средств для вычисления семантических эквивалентностей. В SNOMED RT эта проблема была решена путем введения логической формулы описания. С добавлением CTV3 большое количество концепций было переопределено с использованием формальных выражений. Однако слияние с CTV3, как исторически сложившейся терминологией со многими близкими к пользовательским описаниям, создало некоторые проблемы, которые все еще влияют на SNOMED CT. В дополнение к запутанной таксономической сети из многих иерархических уровней с массивным множественным наследованием (например, существует 36 таксономических предков для острого аппендицита ), в SNOMED CT вошло множество неоднозначных контекстно-зависимых концепций. Предварительная координация иногда доводилась до крайности, поэтому существует, например, 350 различных концепций ожогов на голове.

Еще один феномен, который характерен для отдельных частей SNOMED CT, - это так называемое эпистемическое вторжение . В принципе, задача терминологии (и даже онтологии ) должна быть ограничена предоставлением контекстно-зависимых значений терминов или классов. Контекстуализация этих репрезентативных единиц в идеале должна быть задачей информационной модели. Человеческий язык здесь вводит в заблуждение, поскольку мы используем синтаксически сходные выражения для обозначения категориально различных сущностей, например, внематочная беременность или подозрение на беременность . Первый относится к реальной беременности, второй - к фрагменту (неопределенной) информации . В SNOMED CT большинство (но не все) этих контекстно-зависимых концепций сосредоточены в subhierachy Situation с явным контекстом . Основная причина, по которой нельзя обойтись без таких концепций, заключается в том, что SNOMED CT во многих случаях берет на себя функции информационных моделей, поскольку последние не существуют в данной реализации.

С созданием IHTSDO SNOMED CT стал более доступным для более широкой аудитории. Критика состояния терминологии была вызвана многочисленными существенными недостатками, а также отсутствием мер по обеспечению качества. С самого начала IHTSDO открыто относилось к такой (также академической) критике. За последние несколько лет был достигнут значительный прогресс в области обеспечения качества и инструментов.

Постепенно признавалась потребность в более принципиальной онтологической основе , а также в лучшем понимании семантики логики описания. Приоритеты реорганизации были сформулированы в отношении наблюдаемых, нарушений, находок, веществ, организмов и т. Д. Были разработаны руководящие принципы перевода, а также руководящие принципы для запросов на представление содержания и стратегия включения предварительно согласованного содержания. Все еще существуют известные недостатки в отношении « онтологической приверженности » SNOMED CT, например, разъяснение того, какой вид сущности является экземпляром данной концепции SNOMED CT. Этот же термин можно интерпретировать как расстройство или пациента с расстройством, например, опухоль может обозначать процесс или кусок ткани; Аллергия может обозначать аллергическую реакцию или просто склонность к аллергии. Более поздней стратегией является использование строго типизированных онтологий верхнего уровня для устранения неоднозначности содержимого SNOMED CT.

Растущее использование SNOMED CT для исследования приложений, которые ежедневно используются во всем мире для поддержки ухода за пациентами, ведет к более широкому вовлечению сообщества. Это привело к увеличению ресурсов, выделяемых на создание терминов SNOMED CT, а также к расширению сотрудничества для превращения SNOMED CT в надежный промышленный стандарт. Это ведет к увеличению количества программных инструментов и разработке материалов, которые вносят вклад в базу знаний для поддержки внедрения. Также развивается ряд онлайн-сообществ, которые сосредотачиваются на отдельных аспектах SNOMED CT и его реализации.

Теоретически логические рассуждения описания могут применяться к любому новому кандидату пост-скоординированных выражений, чтобы оценить, является ли он родительским или предком, дочерним или другим потомком или семантически эквивалентным любому существующему понятию из существующего предварительно скоординированного концепции. Тем не менее, частично как продолжающиеся последствия слияния с CTV3, SNOMED по-прежнему содержит неоткрытые семантически повторяющиеся примитивы и определенные концепции. Кроме того, многие концепции остаются примитивными, в то время как их семантика также может быть законно определена в терминах других примитивов и ролей одновременно в системе. Из-за этих упущений и фактического или возможного дублирования семантического содержания реальная производительность алгоритмов для вывода о включении или семантической эквивалентности будет непредсказуемо несовершенной.

Проверка SNOMED CT

Использование последовательных правил важно для качества SNOMED CT. С этой целью в 2009 году команда SNOMED CT создала прототип машиночитаемой концептуальной модели (MRCM). В ходе дальнейшей работы эта модель будет пересмотрена для использования ограничений выражения SNOMED CT.

SNOMED CT и другая терминология

СНОМЕД КТ и ИКД

SNOMED CT - это клиническая терминология, предназначенная для сбора и представления данных о пациентах в клинических целях. Международная статистическая классификация болезней и проблем , связанных со здоровьем (МКБ) является международно используется медицинская классификация системы; который используется для присвоения диагностических и, в некоторых национальных модификациях, процедурных кодов для получения закодированных данных для статистического анализа, эпидемиологии, возмещения расходов и распределения ресурсов. Обе системы используют стандартизированные определения и образуют общий медицинский язык, используемый в системах электронных медицинских карт (EHR). SNOMED CT позволяет вводить информацию в систему EHR во время лечения пациентов, в то время как ICD облегчает поиск или вывод информации для вторичных данных. В 2010-е годы преимуществом SNOMED CT перед ICD была множественная родительская иерархия SNOMED CT. Начиная с версии МКБ 11 2020 года, это преимущество менее важно, поскольку базовый уровень МКБ-11 позволяет концепции МКБ 11 иметь нескольких родителей.

СНОМЕД КТ ICD (просмотр статистики смертности и заболеваемости)
Тип Система терминологии Система классификации
Цель Ввод информации Вывод информации
Функция Описывает и определяет клиническую информацию для целей первичных данных. Собирает и классифицирует клиническую информацию для вторичных данных.

SNOMED CT и LOINC

LOINC - это терминология, содержащая лабораторные тесты. С 2017 года компания SNOMED International начала создавать термины для компонентов LOINC и создала набор выражений SNOMED CT, которые отражают значение многих терминов LOINC.

SNOMED CT и MedDRA

Между MedDRA и SNOMED CT существует частичное совпадение, которое невыгодно для фармацевтической промышленности. В 2021 году обе организации совместно опубликовали две карты между SNOMED CT и MedDRA (от SNOMED CT до MedDRA и от MedDRA до SNOMED CT).

Использовать

SNOMED CT используется по-разному, некоторые из них:

  • Он фиксирует клиническую информацию на уровне детализации, необходимом для оказания медицинской помощи.
  • Благодаря обмену данными это может снизить потребность в повторении истории болезни при каждой новой встрече с медицинским работником.
  • Информация может быть записана разными людьми в разных местах и ​​объединена в простые информационные представления в истории болезни пациента.
  • Использование общей терминологии снижает вероятность различного толкования информации.
  • Электронная запись обычным способом снижает количество ошибок и может помочь обеспечить полноту записи всех соответствующих данных.
  • Стандартизированная информация упрощает анализ, поддерживая качество и экономичность практики, исследований и разработки будущих клинических руководств.
  • Клиническая терминология позволяет поставщику медицинских услуг идентифицировать пациентов на основе указанной закодированной информации и более эффективно управлять скринингом, лечением и последующим наблюдением.

Сценарии использования

Более конкретно, следующие примеры компьютерных приложений используют SNOMED CT:

  • Электронные системы медицинской документации
  • Компьютеризированный ввод заказа поставщика CPOE, такой как электронный рецепт или ввод заказа лаборатории
  • Каталоги клинических услуг; например , для процедур диагностической визуализации
  • Базы данных знаний, используемые в системах поддержки принятия клинических решений (CDSS)
  • Удаленный мониторинг отделения интенсивной терапии
  • Лабораторная отчетность
  • Схема отделения неотложной помощи
  • Отчетность о раке
  • Генетические базы данных

Доступ

SNOMED CT поддерживается и распространяется SNOMED International, международной некоммерческой организацией по разработке стандартов, расположенной в Лондоне, Великобритания.

Для использования SNOMED CT в производственных системах требуется лицензия. Есть два типа лицензий:

  1. Членство страны / территории в SNOMED International (взимается в соответствии с валовым национальным продуктом ).
  2. Партнерская лицензия (зависит от количества конечных пользователей). НРС (наименее развитые страны) могут использовать SNOMED CT бесплатно.

Для научных исследований в области медицинской информатики, для демонстрации или оценки источники SNOMED CT можно бесплатно загрузить и использовать. Исходные источники SNOMED CT в табличной форме доступны зарегистрированным пользователям Unified Medical Language System (UMLS), подписавшим соглашение. Доступны многочисленные онлайн- и офлайн-браузеры.

Тем, кто желает получить лицензию на его использование и загрузить SNOMED CT, следует связаться со своим Национальным центром выпуска, ссылки на который можно найти на веб-сайте IHTSDO.

Подмножества без лицензии

Чтобы облегчить внедрение SNOMED CT и использование SNOMED CT в других стандартах, существуют подмножества, не требующие лицензирования. Например, набор из 7 314 кодов и описаний является бесплатным для использования пользователями DICOM- совместимого программного обеспечения (без ограничений для стран-членов IHTSDO).

Подмножество глобального набора пациентов (GPS)

GPS был выпущен в сентябре 2019 года и содержит 21 782 концепции.

Концепции верхнего уровня

Концепции SNOMED CT обычно относятся к единой иерархии (за исключением комбинированных концепций лекарство-устройство). Некоторые иерархии имеют определенную концептуальную модель (например, клинические данные). Для других доменов (например, «Организм», «Вещество», «Значение квалификатора») концептуальная модель еще не определена.

Процедура

диаграмма концепции экзамена в SNOMED CT, показывающая взаимосвязи
Пример процедуры

Понятия в этой иерархии представляют собой процедуры, выполняемые пациенту. Для процедур существует четко определенная концептуальная модель. Сайт процедуры (прямой или косвенный) указывает, на какой части тела проводится процедура. Для процедур оценки существует отдельный набор правил. Процедуры оценки - это процедуры, при которых данные оцениваются для поддержки определения значения, вывода или заключения. Процедуры оценки имеют дополнительные атрибуты, такие как «Имеется образец», «Свойство» или «Метод измерения».

Мероприятие

По состоянию на 2016 год для иерархии событий не определена концептуальная модель. В 2006 году некоторые концепции из иерархии «Клинические данные» были перемещены в иерархию событий. Эти концепции сохранили некоторые из своих атрибутов. (например, возбудитель)

Наблюдаемые объекты

SNOMED International работает над созданием концептуальной модели для наблюдаемых сущностей.

Конструкция кузова

Части тела представляют собой одну из самых больших иерархий в SNOMED CT. Моделирование основано на Основополагающей модели анатомии, но в некоторых аспектах она отличается от модели (например, в качестве 3D-области принимается область, а не 2D-область). Важные атрибуты включают: «Латеральность», несколько типов отношений «Часть» и «Является».

Фармацевтический / биологический продукт

Пример фармацевтического продукта

Фармацевтические и биологические продукты моделируются с использованием конструкции, состоящей из активного ингредиента, силы представления и основы силы. С 2018 года целью редакции является гармонизация содержания препаратов SNOMED CT со стандартом IDMP . Присутствуют следующие типы сущностей:

Лекарственный препарат

Термин более высокого уровня, объединяющий препараты. Например, 398731002 | Продукт, содержащий сульфаметоксазол и триметоприм (лекарственный препарат) |

Клинический препарат

Понятие, которое представляет конкретный лекарственный продукт, используемый в клинической практике. Например, 317335000 | Продукт, содержащий именно эзомепразол 20 мг / 1 таблетка для приема внутрь с обычным высвобождением (клинический препарат) |

Форма дозы

Концепция, отражающая способ доставки продукта. Например, 385219001 | Обычный выпуск раствор для инъекций (лекарственная форма) |,

Авторские соглашения

Цель SNOMED CT - постоянство. Для этого используются несколько механизмов. Машиночитаемая концептуальная модель используется для проверки соответствия набору правил. Правила создания полностью указанного имени для концепции определяют разрешенные и запрещенные шаблоны. При определении понятия используется проксимальное примитивное родительское правило (в заявленном определении), чтобы использовать классификацию понятий, производную от логики наилучшего описания.

Отдельные соглашения регулируют группировку отношений. Способность группировать родственные отношения - важная сила SNOMED CT. Правила в машиночитаемой концептуальной модели (MRCM) определяют по домену, какие отношения никогда не группируются (например, атрибуты «Является» или «Латеральность») и какие отношения всегда группируются (например, «Поиск сайта»). Для правильного вывода о принадлежности некоторые отношения могут быть в группе, но состоять из одного отношения.

Еще одно соглашение для международной версии SNOMED CT - избегать создания промежуточных примитивных концепций (кроме случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения и невозможно определить с помощью существующей концептуальной модели). Промежуточная примитивная (= не определенная) концепция - это неопределенная концепция, которая имеет дочерние концепции и родительские концепции. Это соглашение связано с использованием логики описания для облегчения обслуживания терминологии. Поскольку примитивные концепции не могут быть обработаны классификатором логики описания, поддержание таких концепций зависит исключительно от редакторов-людей. Добавление новых промежуточных примитивных понятий требует изменений всех затронутых понятий и требует поддержания терминологии.

Смотрите также

Заметки

Рекомендации

Внешние ссылки