Эффекты каннабиса - Effects of cannabis

Высушенный цветок каннабиса.

Эти эффекты конопли вызваны химическими соединениями в растениях каннабиса , в том числе 400 различных каннабиноидов , такие как тетрагидроканнабинол (THC), которые позволяют его препарату , чтобы иметь различные психологические и физиологические эффекты на организме человека. Различные растения рода Cannabis содержат разные и часто непредсказуемые концентрации THC и других каннабиноидов и сотни других молекул, которые обладают фармакологическим эффектом, так что конечный чистый эффект нельзя надежно предсказать.

Острые эффекты в состоянии алкогольного опьянения иногда могут включать эйфорию . Хотя некоторые утверждают, что каннабидиол (CBD), еще один каннабиноид, обнаруженный в каннабисе в различных количествах, может облегчить побочные эффекты THC, которые испытывают некоторые пользователи, мало что известно о влиянии CBD на людей. Антагонисты каннабиноидных рецепторов ранее успешно тестировались в качестве противоядий от интоксикации каннабисом, снижая или устраняя физиологические и психологические эффекты интоксикации. Некоторые из этих продуктов в настоящее время разрабатываются как противоядия от каннабиса.

В Соединенных Штатах , медицинский каннабис исследование ограничивается федеральными ограничениями. Курение любого вещества может быть сопряжено с такими же рисками, как курение табака, из-за наличия канцерогенов во всем дыме, и окончательные выводы по этим факторам оспариваются.

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса , определяется как медицинский диагноз в пятой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ).

Химия

Каннабиноиды и каннабиноидные рецепторы

Наиболее распространенными психоактивными веществами в каннабисе являются каннабиноиды , особенно ТГК . Некоторые сорта, прошедшие тщательный отбор и выращивание, могут давать до 34% ТГК. Другим психоактивным каннабиноидом, присутствующим в Cannabis sativa, является тетрагидроканнабиварин (THCV), но он встречается только в небольших количествах и является антагонистом каннабиноидов .

В каннабисе есть аналогичные соединения, которые не проявляют психоактивной реакции, но являются обязательными для функциональности: каннабидиол (CBD), изомер THC; cannabivarin (ОЦК), аналог из каннабинола (CBN) с другой боковой цепью , cannabidivarin (CBDV), аналогом КБР с другой боковой цепью, и cannabinolic кислотой . Считается, что CBD регулирует метаболизм THC, инактивируя ферменты цитохрома P450, которые метаболизируют лекарства; одним из таких механизмов является образование окиси углерода (фармакологически активного нейромедиатора ) при метаболизме CBD. ТГК быстро превращается в 11-гидрокси-ТГК , который также фармакологически активен, поэтому эйфория длится дольше измеримых уровней ТГК в крови.

Биохимические механизмы в головном мозге

Каннабиноиды обычно содержат 1,1'-диметилпирановое кольцо, ароматическое кольцо с различными производными и циклогексильное кольцо с различной степенью ненасыщенности и их непосредственные химические предшественники, составляющие семейство из примерно 60 бициклических и трициклических соединений. Как и большинство других неврологических процессов, воздействие каннабиса на мозг подчиняется стандартному протоколу передачи сигналов - электрохимической системе передачи сигналов через нейроны для получения биологической реакции. Теперь понятно, что каннабиноидные рецепторы появляются в аналогичных формах у большинства позвоночных и беспозвоночных и имеют долгую историю эволюции, составляющую 500 миллионов лет. Связывание каннабиноидов с рецепторами каннабиноидов снижает активность аденилатциклазы , ингибирует кальциевые N-каналы и подавляет K + A- каналы . Существует как минимум два типа каннабиноидных рецепторов (CB1 и CB2).

Устойчивость в организме

Большинство каннабиноидов представляют собой липофильные (жирорастворимые) соединения, которые легко накапливаются в жире, что обеспечивает длительный период полувыведения по сравнению с другими рекреационными наркотиками . Согласно Redwood Laboratories, молекула THC и родственные соединения обычно обнаруживаются в тестах на наркотики от 3 до 10 дней; Долгосрочные потребители могут давать положительные тесты в течение двух-трех месяцев после прекращения употребления каннабиса (см. тест на наркотики ).

Токсичность

Связано с каннабиноидами

Смертельных передозировок при употреблении каннабиса у взрослых не зарегистрировано. В обзоре, опубликованном в « Британском журнале психиатрии» в феврале 2001 года, говорится, что «никогда не сообщалось о смертельных случаях, непосредственно вызванных острым употреблением каннабиса». Сообщалось о случаях смерти от косвенных причин , таких как обезвоживание от каннабиноидного синдрома гиперемезиса ( СНС ). Однако в педиатрии наблюдались случаи смерти от употребления каннабиса. Передозировка у детей - гораздо более серьезное заболевание, чем у взрослых (см. Ниже).

ТГК , основной психоактивный компонент растения каннабис, имеет чрезвычайно низкую токсичность, и количество, которое может попасть в организм при употреблении растений каннабиса, не представляет угрозы смерти. У собак минимальная смертельная доза ТГК составляет более 3 г / кг.

Согласно индексу Merck , LD 50 ТГК (доза, вызывающая смерть 50% особей) составляет 1270 мг / кг для самцов крыс и 730 мг / кг для самок крыс при пероральном употреблении в кунжутном масле и 42 мг. / кг для крыс от ингаляции.

Однако важно отметить, что каннабиноиды и другие молекулы, присутствующие в каннабисе, могут изменять метаболизм других наркотиков, особенно из-за конкуренции за очистку метаболических путей, таких как цитохромы CYP450 , что приводит к токсичности лекарств от лекарств, которые может принимать человек, потребляющий каннабис. .

Связано с курением

Исследование 2007 года показало, что, хотя табачный дым и дым каннабиса очень похожи, дым каннабиса содержит большее количество аммиака , цианистого водорода и оксидов азота , но более низкий уровень канцерогенных полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). Это исследование показало, что непосредственно вдыхаемый дым каннабиса содержал в 20 раз больше аммиака и в 5 раз больше цианистого водорода, чем табачный дым, и сравнивали свойства как основного, так и побочного потока (дым, исходящий из тлеющего «косяка» или «конуса»). дым. Было обнаружено, что основной поток каннабиса содержит более высокие концентрации выбранных полициклических ароматических углеводородов (ПАУ), чем побочный табачный дым. Однако другие исследования показали, что различия в содержании аммиака и цианистого водорода между каннабисом и табаком гораздо меньше, а некоторые другие составляющие (такие как полоний-210, свинец, мышьяк, никотин и специфические для табака нитрозамины) либо ниже, либо отсутствуют. в дыме каннабиса. Продольное исследование, проведенное в 2021 году среди популяций ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных взрослых, показало, что связанные с дымом канцерогенные токсические вещества и биомаркеры, обнаруженные у курильщиков табака, также были обнаружены у курильщиков марихуаны, включая монооксид углерода (СО), полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). , альдегиды (такие как акролеин ), акрилонитрил и метаболиты акриламида , но их воздействие ниже по сравнению с курильщиками табака или курильщиками дважды. Повышенные уровни воздействия акролеина при курении табака, но не исключительно при курении марихуаны, были обнаружены как у ВИЧ-положительных, так и у ВИЧ-отрицательных взрослых, и способствуют увеличению числа диагнозов сердечно-сосудистых заболеваний и респираторных заболеваний среди курильщиков табака.

Дым каннабиса содержит тысячи органических и неорганических химических соединений. Эта смола химически похожа на ту, что содержится в табачном дыме или сигарах. В дыме каннабиса было обнаружено более пятидесяти известных канцерогенов . К ним относятся нитрозамины, реакционноспособные альдегиды и полицилические углеводороды, включая бенз [а] пирен. Дым марихуаны был внесен в список возбудителей рака в Калифорнии в 2009 году. Исследование British Lung Foundation, опубликованное в 2012 году, идентифицирует дым каннабиса как канцероген, а также обнаруживает, что осведомленность об опасности низка по сравнению с высокой осведомленностью об опасностях курения табака, в частности среди молодых пользователей. Другие наблюдения включают возможное увеличение риска от каждой сигареты; отсутствие исследований влияния одного только дыма каннабиса; низкий уровень зависимости по сравнению с табаком; и эпизодический характер употребления каннабиса по сравнению с постоянным частым курением табака. Профессор Дэвид Натт , британский эксперт по лекарствам, отмечает, что исследование, процитированное Британским фондом легких, было обвинено как в «ложных рассуждениях», так и в «неправильной методологии». Кроме того, он отмечает, что другие исследования не смогли связать коноплю с раком легких, и обвиняет BLF в «панике из-за конопли».

Краткосрочные эффекты

Разница между природными каннабиноидами и ТГК A) THC B) рецептором CB-1 C) нейротрансмиттерами D) постсинаптическими рецепторами E) каннабиноидом.

При курении краткосрочные эффекты каннабиса проявляются в течение нескольких секунд и полностью проявляются в течение нескольких минут, обычно длятся 1-3 часа, в зависимости от человека и сорта каннабиса. После перорального приема каннабиса начало эффекта откладывается по сравнению с курением и занимает от 30 минут до 2 часов, но продолжительность увеличивается из-за продолжающегося медленного всасывания. Было замечено, что продолжительность заметных эффектов уменьшается после длительного, многократного использования и развития повышенной толерантности к каннабиноидам.

Психологические эффекты

Мужчина курит коноплю в Калькутте, Индия .

Психоактивные эффекты каннабиса, известные как « кайф », субъективны и различаются в зависимости от человека и метода употребления.

Когда ТГК попадает в кровоток и достигает мозга, он связывается с каннабиноидными рецепторами . Эндогенный лиганд этих рецепторов анандамид , воздействие которых эмулирует ТНС. Этот агонизм каннабиноидных рецепторов приводит к изменению уровней различных нейромедиаторов, особенно дофамина и норэпинефрина ; нейротрансмиттеры, которые тесно связаны с острыми последствиями употребления каннабиса, такими как эйфория и беспокойство . Некоторые эффекты могут включать в себя общее изменение сознательного восприятия , эйфорию , чувство благополучия, расслабление или снижение стресса, повышенное понимание искусства, включая юмор и музыку (особенно различение ее различных компонентов / инструментов), веселость, метапознание и самоанализ , усиленная память ( эпизодическая память ), повышенная чувственность, повышенное осознание ощущений, повышенное либидо и творческие способности . Также типичны абстрактное или философское мышление, нарушение линейной памяти и паранойя или тревога . Беспокойство - это наиболее частый побочный эффект курения марихуаны. От 20 до 30 процентов потребителей в развлекательных целях испытывают сильную тревогу и / или панические атаки после курения каннабиса; однако некоторые сообщают о тревоге только после того, как не курят каннабис в течение длительного периода времени. Отсутствие опыта и использование в незнакомой среде - основные факторы, способствующие возникновению этого беспокойства. Было показано, что каннабидиол (CBD), еще один каннабиноид, содержащийся в каннабисе в различных количествах, уменьшает побочные эффекты THC, включая беспокойство, которые испытывают некоторые потребители.

Каннабис вызывает множество других субъективных эффектов, включая повышенное удовольствие от вкуса и аромата пищи, а также заметные искажения во восприятии времени (когда переживание «наплыва» идей может создать субъективное впечатление о том, что прошло много времени). При более высоких дозах эффекты могут включать изменение образа тела , слуховые и / или зрительные иллюзии , псевдогаллюцинации и атаксию из-за избирательного нарушения полисинаптических рефлексов. В некоторых случаях каннабис может привести к острому психозу и диссоциативным состояниям, таким как деперсонализация и дереализация .

Более того, даже у тех, у кого в семейном анамнезе не было психоза, было продемонстрировано, что введение чистого ТГК в клинических условиях вызывает преходящие психотические симптомы. Любой эпизод острого психоза, сопровождающий употребление каннабиса, обычно проходит через шесть часов, но в редких случаях у интенсивных потребителей симптомы могут сохраняться в течение многих дней. Если эпизод сопровождается агрессией или седативным действием, может потребоваться физическая сдержанность.

В то время как психоактивные препараты обычно классифицируются как стимуляторы , депрессанты или галлюциногены , каннабис проявляет сочетание всех этих эффектов, возможно, более склонных к галлюциногенным или психоделическим свойствам, хотя и с довольно выраженными другими эффектами. ТГК считается основным активным компонентом растения каннабис. Научные исследования показали, что другие каннабиноиды, такие как CBD, также могут играть важную роль в его психоактивных эффектах.

Соматические эффекты

Налитые кровью глаза.

Некоторые из краткосрочных физических эффектов употребления каннабиса включают учащенное сердцебиение , сухость во рту , покраснение глаз (закупорка кровеносных сосудов конъюнктивы ), снижение внутриглазного давления , расслабление мышц и ощущение холодных или горячих рук. и ступни и / или покрасневшее лицо.

Электроэнцефалография или ЭЭГ показывают несколько более стойкие альфа-волны немного меньшей частоты, чем обычно. Каннабиноиды вызывают «заметное снижение двигательной активности» за счет активации нейрональных каннабиноидных рецепторов, принадлежащих к подтипу CB1 .

Продолжительность

Пиковые уровни интоксикации, связанной с каннабисом, возникают примерно через 30 минут после курения и сохраняются в течение нескольких часов.

Копченый

Общая краткосрочная продолжительность употребления каннабиса при курении зависит от силы действия, способа курения - например, в чистом виде или в сочетании с табаком - и от количества выкуренного. Пиковые уровни интоксикации обычно длятся в среднем от трех до четырех часов.

Устный

При пероральном приеме (в форме капсул, еды или питья) психоактивные эффекты проявляются дольше и, как правило, длятся дольше, как правило, в среднем от четырех до шести часов после приема. Пероральное употребление внутрь устраняет необходимость вдыхать токсичные продукты сгорания, образующиеся при курении, и, следовательно, сводит на нет риск респираторного вреда, связанного с курением каннабиса.

Влияние на вождение

В то время как несколько исследований показали повышенный риск, связанный с употреблением каннабиса водителями, другие исследования не обнаружили повышенного риска. В некоторых исследованиях было показано, что употребление каннабиса отрицательно влияет на способность управлять автомобилем. Британский медицинский журнал указал, что «водители, употребляющие каннабис в течение трех часов после вождения, почти в два раза чаще становятся причиной столкновения с транспортным средством, чем те, кто не находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения».

В разделе «Каннабис и вождение автомобиля: обзор литературы и комментариев » Министерство транспорта Соединенного Королевства проанализировало данные о каннабисе и вождении и обнаружило, что, хотя и были инвалидами, «пациенты, получающие лечение каннабисом, по всей видимости, считают, что они действительно страдают инвалидностью. Если они могут компенсировать это, они делать...". В обзоре исследований на симуляторах вождения исследователи отмечают, что «даже у тех, кто учится компенсировать отрицательные эффекты лекарств, существенное ухудшение работоспособности все еще может наблюдаться в условиях выполнения общей задачи (т.е. когда отсутствуют непредвиденные обстоятельства для поддержания компенсированной производительности. ). "

Метаанализ 2012 года показал, что острое употребление каннабиса увеличивает риск автомобильной аварии. Обширный обзор 66 исследований, посвященных риску ДТП и употреблению наркотиков в 2013 году, показал, что каннабис был связан с незначительным, но не статистически значимым повышением шансов травмы или несчастного случая со смертельным исходом.

В ходе крупнейшего и наиболее точно контролируемого исследования такого рода, проведенного Национальной администрацией безопасности дорожного движения Министерства транспорта США , было обнаружено, что другие «исследования, которые измеряют присутствие ТГК в крови или ротовой жидкости водителей, а не полагаются на них». по самооценке, как правило, имеют гораздо более низкие (или не имеют) повышенные оценки риска ДТП. Аналогичным образом, более контролируемые исследования выявили более низкие (или нулевые) повышенные оценки риска ДТП ». Исследование показало, что «после поправки на возраст, пол, расу и употребление алкоголя водители, у которых был положительный результат теста на марихуану, были не более склонны к аварии, чем те, кто не употреблял никаких наркотиков или алкоголя до вождения».

Исследование 2018 года показало, что количество аварий со смертельным исходом, связанных с марихуаной, после легализации или декриминализации рекреационной марихуаны увеличилось в Колорадо, Вашингтоне и Массачусетсе.

Сердечно-сосудистые эффекты

Кратковременное (от одного до двух часов) воздействие на сердечно-сосудистую систему может включать учащенное сердцебиение, расширение кровеносных сосудов и колебания артериального давления. Есть медицинские отчеты о случайных сердечных приступах или инфаркте миокарда , инсульте и других побочных эффектах сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые эффекты марихуаны не связаны с серьезными проблемами со здоровьем у большинства молодых и здоровых потребителей. Исследователи сообщили в Международном журнале кардиологии : «Употребление марихуаны пожилыми людьми, особенно с некоторой степенью коронарной артерии или цереброваскулярных заболеваний , представляет собой больший риск из-за увеличения катехоламинов , сердечной нагрузки и уровней карбоксигемоглобина , а также одновременных эпизодов глубокая постуральная гипотензия . Действительно, марихуана может быть гораздо более частой причиной инфаркта миокарда, чем это общепризнанно. В повседневной практике многие практикующие часто не обращаются к истории употребления марихуаны, и даже когда ее ищут, пациенты ответ не всегда правдивый ".

Проведенный в 2013 году анализ 3886 выживших после инфаркта миокарда за 18-летний период показал «отсутствие статистически значимой связи между употреблением марихуаны и смертностью».

Исследование, проведенное в 2008 году Центром биомедицинских исследований Национального института здоровья в Балтиморе, показало, что тяжелое, хроническое курение марихуаны (138 суставов в неделю) изменяет белки крови, связанные с сердечными заболеваниями и инсультом .

Исследование 2000 года, проведенное учеными из Бостонского медицинского центра диакониссы Бет Исраэль , Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской школы общественного здравоохранения, показало, что риск сердечного приступа у людей среднего возраста повышается почти в пять раз в первый час после курения марихуаны, «примерно такой же риск наблюдается в час сексуальной активности ».

Каннабис-артериит - очень редкое заболевание периферических сосудов, подобное болезни Бюргера . С 1960 по 2008 год было зарегистрировано около 50 подтвержденных случаев заболевания, все из которых произошли в Европе.

Сочетание с другими препаратами

Сложным фактором в исследованиях каннабиса является распространенное употребление других рекреационных наркотиков, особенно алкоголя и никотина. Такие осложнения демонстрируют необходимость исследований каннабиса с более строгим контролем и исследований предполагаемых симптомов употребления каннабиса, которые также могут быть вызваны табаком. Некоторые критики задаются вопросом, прилагают ли агентства, проводящие исследования, честные усилия, чтобы представить точный, беспристрастный обзор доказательств, или они «тщательно отбирают» свои данные, чтобы угодить источникам финансирования, которые могут включать табачную промышленность или правительства, зависящие от налогов на сигареты. ; другие предупреждают, что следует исследовать не окончательные выводы, а необработанные данные.

Австралийское национальное обследование домашних хозяйств 2001 года показало, что каннабис в Австралии редко употребляется без других наркотиков. 95% потребителей каннабиса также употребляли алкоголь; 26% принимали амфетамины; 19% принимали экстази, и только 2,7% сообщили, что не употребляли никаких других наркотиков вместе с каннабисом. Несмотря на то, что были проведены исследования комбинированного воздействия алкоголя и каннабиса на выполнение определенных задач, было проведено мало исследований причин, по которым эта комбинация так популярна. Данные контролируемого экспериментального исследования, проведенного Лукасом и Ороско, свидетельствуют о том, что алкоголь вызывает более быстрое всасывание ТГК в плазму крови потребителя. Данные Австралийского национального исследования психического здоровья и благополучия показали, что три четверти недавних потребителей каннабиса сообщили об употреблении алкоголя, когда каннабис был недоступен, это говорит о том, что эти два являются заменителями.

Память и обучение

Исследованиям каннабиса и памяти мешают небольшие размеры выборки, смешанное употребление наркотиков и другие факторы. Наиболее убедительные доказательства, касающиеся каннабиса и памяти, сосредоточены на его временном негативном влиянии на кратковременную и рабочую память.

В исследовании 2001 года, посвященном нейропсихологическим характеристикам длительно употребляющих каннабис, исследователи обнаружили, что «некоторые когнитивные нарушения кажутся обнаруживаемыми по крайней мере через 7 дней после интенсивного употребления каннабиса, но оказываются обратимыми и связаны с недавним воздействием каннабиса, а не необратимыми и связаны с кумулятивным употреблением каннабиса в течение всей жизни». . В своих исследованиях относительно употребления каннабиса ведущий исследователь и профессор Гарварда Харрисон Поуп сказал, что он обнаружил, что марихуана не опасна в долгосрочной перспективе, но имеет краткосрочные эффекты. С помощью нейропсихологических тестов Поуп обнаружил, что хронические потребители каннабиса испытывали трудности, в частности, с вербальной памятью, в течение «по крайней мере недели или двух» после того, как они бросили курить. В течение 28 дней проблемы с памятью исчезли, и испытуемых «больше нельзя было отличить от группы сравнения». Исследователи из Калифорнийского университета в Медицинской школе Сан-Диего не смогли продемонстрировать существенных системных неврологических эффектов от длительного употребления каннабиса в рекреационных целях. Их результаты были опубликованы в июльском номере журнала Международного нейропсихологического общества за 2003 год . Исследовательская группа, возглавляемая доктором Игорем Грантом, обнаружила, что употребление каннабиса действительно влияет на восприятие, но не вызывает необратимого повреждения мозга . Исследователи изучили данные 15 ранее опубликованных контролируемых исследований с участием 704 длительных потребителей каннабиса и 484 лиц, не употребляющих каннабис. Результаты показали, что длительное употребление каннабиса лишь незначительно повлияло на память и обучение. Другие функции, такие как время реакции, внимание, язык, способность к рассуждению, перцепционные и моторные навыки, не пострадали. По их словам, наблюдаемые эффекты на память и обучение показали, что длительное употребление каннабиса вызывает «выборочные дефекты памяти», но это воздействие было «очень незначительным». Исследование Медицинской школы Университета Джона Хопкинса показало, что очень интенсивное употребление марихуаны связано с ухудшением нейрокогнитивных функций даже после 28 дней воздержания.

Аппетит

Ощущение повышенного аппетита после употребления каннабиса было зарегистрировано на протяжении сотен лет и в англоязычном мире известно как «закуски». Клинические исследования и данные опросов показали, что каннабис увеличивает удовольствие от еды и интерес к ней. Исследование 2015 года предполагает, что каннабис вызывает нехарактерное поведение нейронов POMC , которое обычно связано с уменьшением чувства голода.

Эндогенные каннабиноиды («эндоканнабиноиды») были обнаружены в коровьем молоке и мягких сырах. Эндоканнабиноиды также содержатся в грудном молоке человека. Широко признано, что неонатальная выживаемость многих видов «в значительной степени зависит от их сосательного поведения или аппетита к грудному молоку», и недавние исследования показали, что эндогенная каннабиноидная система является первой нервной системой, которая демонстрирует полный контроль над приемом молока и неонатальным периодом. выживание. Возможно, что «каннабиноидные рецепторы в нашем организме взаимодействуют с каннабиноидами в молоке, чтобы стимулировать сосательную реакцию у новорожденных, чтобы предотвратить задержку роста».

Патогены и микротоксины

Большинство микроорганизмов, обнаруженных в каннабисе, поражают только растения, а не людей, но некоторые микроорганизмы, особенно те, которые размножаются при неправильной сушке и хранении травы, могут быть вредными для человека. Некоторые пользователи могут хранить марихуану в герметичном пакете или банке в холодильнике, чтобы предотвратить рост грибков и бактерий.

Грибы

Грибы Aspergillus Flavus , аспергилл дымящийся , Aspergillus Niger , Aspergillus parasiticus , Aspergillus tamarii , Aspergillus sulphureus , Aspergillus ползучий , Mucor hiemalis (не человеческий патоген), пеницилл золотистый , Penicillium italicum и Rhizopus псапз были найдены в заплесневелый конопли. Виды плесени Aspergillus могут инфицировать легкие при курении или обращении с инфицированным каннабисом и вызывать условно-патогенный, а иногда и смертельный аспергиллез . Некоторые из обнаруженных микроорганизмов вырабатывают афлатоксины , которые являются токсичными и канцерогенными . Исследователи предполагают, что таким образом следует отказаться от заплесневелой конопли, чтобы избежать этих серьезных рисков.

Плесень также содержится в дыме от зараженной плесенью конопли, а легкие и носовые ходы являются основными средствами заражения грибковыми инфекциями. Левитц и Даймонд (1991) предложили запекать марихуану в домашних духовках при 150 ° C [302 ° F] в течение пяти минут перед копчением. Печка лечение убило конидию из A. fumigatus , A. Flavus и A.niger , и не ухудшать активный компонент марихуаны, тетрагидроканнабинол (THC) «.

Бактерии

Каннабис, зараженный Salmonella muenchen, положительно коррелировал с десятками случаев сальмонеллеза в 1981 году . В каннабисе также были обнаружены «термофильные актиномицеты ».

Долгосрочные эффекты

Воздействие марихуаны может иметь биологически обусловленные физические, психические, поведенческие и социальные последствия для здоровья и «связано с заболеваниями печени (особенно с сопутствующим гепатитом С), легких, сердца, зрения и сосудистой сети», согласно данным 2013 г. обзор литературы, сделанный Гордоном и его коллегами. Связь с этими заболеваниями сообщается только в тех случаях, когда люди курили каннабис. Авторы предупредили, что «необходимы доказательства и следует рассмотреть вопрос о дальнейших исследованиях, чтобы доказать причинную связь марихуаны со многими состояниями физического здоровья».

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса , определено в пятой редакции Руководства по диагностике и статистике психических расстройств ( DSM-5 ) как состояние, требующее лечения. Несколько препаратов были исследованы в попытке облегчить симптомы прекращения употребления каннабиса. К таким лекарствам относятся бупропион , дивалпроекс , нефазодон , лофексидин и дронабинол . Из них наиболее эффективным оказался дронабинол (торговое название THC). Препараты буспирон и римонабант показали некоторый успех в поддержании воздержания от каннабиса.

Имеются данные о том, что длительное употребление каннабиса увеличивает риск психоза, независимо от сопутствующих факторов, особенно для людей с генетическими факторами риска. Метаанализ 2019 года показал, что 34% людей с психозом, вызванным каннабисом, перешли в шизофрению. Было обнаружено, что это сравнительно больше, чем у галлюциногенов (26%) и амфетаминов (22%).

Постоянно употребляющие каннабис подвержены риску развития синдрома каннабиноидной гиперемезии ( СНС ), который характеризуется повторяющимися приступами сильной рвоты. Механизм, лежащий в основе CHS, плохо изучен и противоречит противорвотным свойствам каннабиса и каннабиноидов. Из тех, кто обратился в отделение неотложной помощи (ED) с периодической рвотой в одном учреждении в Соединенных Штатах с 2005 по 2010 год, около 6% имели это состояние.

Эффекты при беременности

Согласно исследованиям на животных, потребление каннабиса во время беременности может быть связано с ограничениями роста плода, выкидышем и когнитивными нарушениями у потомства, хотя в настоящее время есть ограниченные доказательства этого у людей. Систематический обзор 2012 года показал, что, хотя было трудно сделать твердые выводы, были некоторые свидетельства того, что пренатальное употребление каннабиса было связано с «дефицитом речи, внимания, областей когнитивной деятельности и делинквентным поведением в подростковом возрасте». В отчете, подготовленном для Австралийского национального совета по наркотикам, делается вывод, что каннабис и другие каннабиноиды противопоказаны при беременности, поскольку они могут взаимодействовать с эндоканнабиноидной системой .

Эффекты в педиатрии

Дети могут подвергнуться воздействию каннабиса, как правило, в результате случайного воздействия, которое может привести к очень высоким дозам, особенно в случае пищевых продуктов. В отличие от взрослых, эти уровни воздействия могут привести к серьезным осложнениям у детей. Эти осложнения включают энцефалопатию, гипотензию, угнетение дыхания, достаточно серьезное, чтобы потребовать вентиляции, сонливость, кому, и были сообщения о случаях смерти. Воздействие пищевых продуктов на детей вызывает все большее беспокойство, поскольку эти продукты, как правило, представляют собой сладости (мармеладки, печенье и т. Д.), И их распространенность растет, поскольку каннабис легализован или декриминализован на многих территориях.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение