Промывание спермы - Sperm washing
Промывание спермы - это процесс, при котором отдельные сперматозоиды отделяются от спермы . Промытая сперма используется при искусственном оплодотворении с использованием техники внутриматочной инсеминации (ВМИ) и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Его также можно использовать для снижения риска передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного мужчины, и в этом случае отмытая сперма вводится женщине с использованием техники искусственного оплодотворения.
Промывание спермы включает в себя удаление любой слизи и неподвижных сперматозоидов из спермы, чтобы улучшить шансы на оплодотворение и извлечь из спермы определенный материал, несущий болезнь. Промывание спермы - стандартная процедура при лечении бесплодия .
После выделения самых быстрых сперматозоидов, прежде чем использовать их для искусственного оплодотворения или экстракорпорального оплодотворения, важно подтвердить отсутствие вируса ВИЧ в образце.
Образец, полученный после отмывки, анализируется, обычно с использованием метода ПЦР , чтобы убедиться в отсутствии вирусных частиц. Если результат отрицательный, т. Е. Вирус отсутствует, этот образец подходит для использования в лечении вспомогательной репродукции.
Эти образцы обычно в значительной степени не содержат вируса.
Процедура
Промывание спермы происходит в лаборатории после донорства спермы .
Сперму можно промыть центрифугированием в градиенте плотности или методом « прямого всплытия », который не включает центрифугирование. В нормальных образцах спермы центрифугирование не вызывает большего повреждения ДНК сперматозоидов, чем метод прямого всплытия.
Промытые сперматозоиды концентрируют в среде Hams F10 без L-глутамина , нагревают до 37 ° C (99 ° F). Химическое вещество, известное как криопротектор , добавляется в сперму, чтобы помочь процессу замораживания и оттаивания. Могут быть добавлены другие химические вещества, которые отделяют наиболее активные сперматозоиды в образце, а также расширяют или разбавляют образец так, чтобы производились флаконы для ряда инсеминаций.
Снижение передачи ВИЧ
Промывание спермы можно использовать для снижения риска передачи ВИЧ у ВИЧ-инфицированных мужчин, поскольку инфекция передается через семенную жидкость, а не через сперму. Одно итальянское исследование, проведенное в 2005 году с участием 567 серодискордантных пар, лечившихся промытой спермой, не привело ни к горизонтальной (по отношению к женщине), ни к вертикальной (по отношению к ребенку) сероконверсии ВИЧ . Однако нет 100% гарантии, что промытая сперма не содержит вируса.
История
Промывание спермой было впервые использовано в Милане , Италия . Самый старший ребенок, зачатый этим методом, родился в 1997 году и не имеет ВИЧ. Первый известный ребенок, зачатый таким образом в Соединенных Штатах, Бэби Райан, родился в 1999 году в рамках Специальной программы вспомогательной репродукции, начатой Энн Кисслинг .
Начиная с середины 1990-х годов этот метод использовался, чтобы помочь парам, дискордантным с ВИЧ, зачать ребенка без передачи вируса от отца матери или ребенку. Идея состоит в том, что, когда мужчина ВИЧ-инфицирован, методика снижает риск передачи инфекции женщине. В течение многих лет существовали сомнения в безопасности процедуры, и многим парам приходилось ездить в места, где могла бы проводиться процедура, например, в Италию. Сегодня благодаря этому процессу родились сотни младенцев.