Плоскоклеточный рак щитовидной железы - Squamous-cell thyroid carcinoma

Плоскоклеточная карцинома щитовидной железы
Другие имена SCTC
Плоскоклеточный рак 4.jpg
Микрофотография плоскоклеточного рака (окраска H&E )
Специальность Онкология

Плоскоклеточная карцинома щитовидной железы - это редкое злокачественное новообразование щитовидной железы, при котором видны опухолевые клетки с четкой плоскоклеточной дифференцировкой. Частота SCTC составляет менее 1% от злокачественных новообразований щитовидной железы .

Патофизиология

Клетки плоского эпителия не обнаруживаются в нормальной щитовидной железе, поэтому происхождение SCTC неясно. Однако это может происходить из остатков эмбриона, таких как щитовидно-язычный проток или жаберные щели. Часто ПКРМ диагностируется в одной из долей щитовидной железы, но не в пирамидальной доле. Другой возможный путь развития SCTC может быть через плоскоклеточную метаплазию клеток. Однако эта теория также противоречива, поскольку тиреоидит Хашимото и хронический лимфоцитарный тиреоидит (новообразования, которые должны показывать плоскоклеточную метаплазию) не связаны с ПКРМ. Первичная СТКТ обычно диагностируется в обеих долях щитовидной железы. Гистопатология STCT показывает плоскую дифференцировку опухолевых клеток.

Диагностика

SCTC - это биологически агрессивное злокачественное новообразование, которое связано с быстрым ростом массы шеи с последующей инфильтрацией структур, прилегающих к щитовидной железе. У пациентов обычно наблюдаются дисфагия , одышка , изменения голоса, а также локальная боль в шее.

FNAC

FNAC под ультразвуковым контролем следует выполнять для проверки SCTC.

Радиологическое обследование

Специальных радиологических тестов для проверки SCTC нет. Однако эти тесты могут быть полезны для определения границ опухоли и при планировании операции.

Маркеры

Иммуногистохимия проводится как дополнительный тест. Сильная положительная экспрессия цитокератина 19 была показана в первичном SCTC и отрицательная в метастатическом SCTC.

лечение

Тиреоидэктомия и рассечение шеи показывают хорошие результаты на ранних стадиях ПКРМ. Однако из-за очень агрессивного фенотипа хирургическое лечение не всегда возможно. SCTC - это опухоль, резистентная к радиоактивному йоду. В некоторых случаях лучевая терапия может быть эффективной, приводя к относительно лучшей выживаемости и качеству жизни. Винкристин , адриамицин и блеомицин используются для адъювантной химиотерапии, но их эффекты недостаточно хороши, согласно опубликованным сериям.

Прогноз

SCTC демонстрирует очень агрессивный фенотип, поэтому прогноз этого злокачественного новообразования чрезвычайно плох. Общая выживаемость в большинстве случаев составляет менее 1 года.

Ссылки

внешние ссылки

Классификация