Суррогатное материнство - Surrogacy

Предполагаемые родители присутствуют при рождении своего ребенка суррогатной матерью.

Суррогатное материнство - это договоренность, часто поддерживаемая юридическим соглашением, в соответствии с которым женщина (суррогатная мать) соглашается выносить ребенка от другого человека или лиц, которые станут родителями ребенка после рождения.

Люди могут искать суррогатного материнства, когда беременность невозможна по медицинским показаниям, когда риск беременности слишком опасен для предполагаемой матери или когда одинокий мужчина или пара мужчин желают иметь ребенка. Суррогатное материнство считается одной из многих вспомогательных репродуктивных технологий .

В соглашениях о суррогатном материнстве может быть задействована денежная компенсация, а может и нет. Получение денег за договоренность известно как коммерческое суррогатное материнство. Законность и стоимость суррогатного материнства сильно различаются в зависимости от юрисдикции , что иногда приводит к возникновению проблемных международных или межгосударственных соглашений о суррогатном материнстве. Пары, стремящиеся к суррогатному материнству в стране, где это запрещено, иногда едут в юрисдикцию, которая это разрешает. В некоторых странах суррогатное материнство разрешено законом только в том случае, если деньги не обмениваются руками. (См. Законы о суррогатном материнстве по странам и туризму, связанному с плодородием .)

Если коммерческое суррогатное материнство является законным, пары могут воспользоваться помощью сторонних агентств, чтобы помочь в процессе суррогатного материнства, найдя суррогатную мать и заключив с ней договор суррогатного материнства. Эти агентства часто проверяют психологические и другие медицинские тесты суррогатных матерей, чтобы гарантировать наилучшие шансы на здоровую беременность и роды. Они также обычно облегчают все юридические вопросы, касающиеся предполагаемых родителей и суррогатной матери.

Методы

Суррогатное материнство может быть традиционным или гестационным, что зависит от генетического происхождения яйцеклетки. Гестационное суррогатное материнство, как правило, более распространено, чем традиционное суррогатное материнство, и считается менее сложным с юридической точки зрения.

Традиционное суррогатное материнство

Традиционное суррогатное материнство (также известное как частичное, естественное или прямое суррогатное материнство) - это суррогатное материнство, при котором суррогатная яйцеклетка оплодотворяется спермой предполагаемого отца или донора.

Оплодотворение суррогата может быть либо половым ( естественное оплодотворение ), либо искусственным оплодотворением . Использование спермы донора приводит к рождению ребенка, который генетически не связан с предполагаемым родителем (ями). Если при оплодотворении используется сперма предполагаемого отца, полученный ребенок генетически связан как с предполагаемым отцом, так и с суррогатной матерью.

В некоторых случаях инсеминация может проводиться сторонами в частном порядке без вмешательства врача или терапевта. В некоторых юрисдикциях предполагаемые родители, использующие донорскую сперму, должны пройти процесс усыновления, чтобы иметь законные родительские права на рожденного ребенка. Многие центры репродуктивного здоровья, которые предоставляют услуги суррогатного материнства, помогают сторонам в судебном процессе.

Гестационное суррогатное материнство

Гестационное суррогатное материнство (также известное как суррогатное материнство или полное суррогатное материнство) было впервые достигнуто в апреле 1986 года. Оно происходит, когда эмбрион, созданный с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), имплантируется суррогатной матери, иногда называемой гестационным носителем. Гестационное суррогатное материнство имеет несколько форм, и в каждой из них рожденный ребенок генетически не связан с суррогатом:

  • Эмбрион создается с использованием предполагаемой отцовской спермы и предполагаемых материнских яйцеклеток;
  • Эмбрион создается с использованием предполагаемой отцовской спермы и донорской яйцеклетки ;
  • Эмбрион создается с использованием предполагаемой материнской яйцеклетки и донорской спермы;
  • Донорский эмбрион передается суррогатной матери. Такой эмбрион может быть доступен, когда у других, подвергающихся ЭКО, остались эмбрионы, которые они передают другим. Получившийся ребенок генетически не связан с предполагаемым родителем (ями).

Риски

Эмбрион, имплантированный при гестационном суррогатном материнстве, сталкивается с теми же рисками, что и любой, кто использует ЭКО . Преимплантационные риски эмбриона включают непреднамеренные эпигенетические эффекты, влияние среды, на которой культивируется эмбрион, и нежелательные последствия инвазивных манипуляций с эмбрионом. Часто переносят несколько эмбрионов, чтобы увеличить вероятность имплантации, а если происходит многоплодная беременность, как суррогатная мать, так и эмбрионы сталкиваются с более высоким риском осложнений.

Гестационные суррогаты имеют меньший шанс иметь гипертоническое расстройство во время беременности по сравнению с матерями, беременными путем донорства ооцитов . Возможно, это связано с тем, что суррогатные матери, как правило, более здоровы и более плодовиты, чем женщины, использующие донорство ооцитов. У суррогатных матерей также низкий уровень предлежания плаценты / отслойки плаценты (1,1-7,9%).

Было показано, что дети, рожденные в результате суррогатного материнства с помощью одиночного ЭКО, не имеют физических или психических отклонений по сравнению с детьми, рожденными в результате естественного зачатия. Однако дети, рожденные в результате многоплодной беременности от суррогатных матерей, часто приводят к преждевременным родам и родам, что приводит к недоношенности и физическим и / или психическим аномалиям.

Итоги

Среди механизмов гестационного суррогатного материнства от 19% до 33% гестационных суррогатных матерей успешно забеременеют в результате переноса эмбриона . Из этих случаев 30-70% позволят предполагаемому родителю (ям) стать родителем (ями) полученного ребенка.

Для суррогатных беременностей, когда рождается только один ребенок, частота преждевременных родов при суррогатном материнстве незначительно ниже, чем у детей, рожденных в результате стандартного ЭКО (11,5% против 14%). Младенцы, рожденные в результате суррогатного материнства, также имеют такой же средний гестационный возраст, как и дети, рожденные в результате экстракорпорального оплодотворения и донорства ооцитов ; примерно 37 недель. Частота преждевременных родов была выше при суррогатных двойных беременностях по сравнению с одноплодными. Меньше детей с низкой массой тела при рождении, рожденных в результате суррогатного материнства, по сравнению с детьми, рожденными в результате экстракорпорального оплодотворения, но оба метода имеют одинаковую частоту врожденных дефектов.

Показания к суррогатному материнству

Выбор суррогатного материнства часто выбирают, когда женщины не могут самостоятельно вынашивать детей. Это может быть по ряду причин, включая аномальную матку или полное отсутствие матки либо врожденным (также известным как синдром Майера-Роакитанского-Кустера-Хаузера ), либо после гистерэктомии. Женщинам может быть выполнена гистерэктомия из-за осложнений во время родов, таких как сильное кровотечение или разрыв матки. Медицинские заболевания, такие как рак шейки матки или рак эндометрия, также могут привести к хирургическому удалению матки. Прошлые неудачи имплантации, множественные выкидыши в анамнезе или сопутствующие тяжелые заболевания сердца или почек, которые могут сделать беременность вредной, также могут побудить женщин рассмотреть вопрос о суррогатном материнстве. Биологическая невозможность рождения ребенка у одиноких мужчин и однополых пар также может указывать на суррогатное материнство в качестве варианта.

Гестационное суррогатное материнство

При гестационном суррогатном материнстве ребенок биологически не связан с суррогатной матерью, которую часто называют гестационным носителем. Вместо этого эмбрион создается посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием яйцеклеток и спермы предполагаемых родителей или доноров, а затем передается суррогатной матери.

В соответствии с рекомендациями , вынесенными Европейского общества репродукции человека и эмбриологии и Американского общества репродуктивной медицины , гестационного носитель предпочтительно в возрасте от 21 до 45 лет , был один полный срок , без осложнений беременности , где она успешно была по крайней мере одного ребенка и перенесла не более пяти родов или трех кесарева сечения .  

Международная федерация акушерства и гинекология рекомендует суррогатную автономию должна соблюдаться в течение всей беременности , даже если она хочет конфликт с тем, что хотят предполагаемые родители.

Чаще всего сообщается о мотивации гестационных суррогатных матерей - это альтруистическое желание помочь бездетной паре. Другие, менее часто называемые причины, включают удовольствие от беременности и финансовую компенсацию.

История

С древних времен упоминалось, что другая женщина вынашивает ребенка для пары, которую должна вырастить, обычно с мужской половиной пары в качестве генетического отца. Вавилонские законы и обычаи допускали такую ​​практику, и женщина, неспособная родить, могла использовать эту практику, чтобы избежать развода , который в противном случае был бы неизбежен.

Многие разработки в медицине, социальных обычаях и судебных процессах по всему миру проложили путь современному суррогатному материнству:

  • 1936 - В США фармацевтические компании Schering-Kahlbaum и Parke-Davis начали фармацевтическое производство эстрогена .
  • 1944 - профессор Гарвардской медицинской школы Джон Рок стал первым человеком, оплодотворившим человеческую яйцеклетку вне матки .
  • 1953 г. - исследователи успешно провели первую криоконсервацию спермы .
  • 1976 - Адвокат из Мичигана Ноэль Кин подписал первый контракт суррогатного материнства в Соединенных Штатах.
  • 1978 - Луиза Браун , первый «ребенок из пробирки», родилась в Англии в результате первой успешной процедуры ЭКО.
  • 1985–1986 - У женщины первая успешная суррогатная беременность.
  • 1986 - Мелисса Стерн, иначе известная как « Бэби М », родилась в США. Суррогатная и биологическая мать Мэри Бет Уайтхед отказалась передать опеку над Мелиссой паре, с которой она заключила соглашение о суррогатном материнстве. Суды Нью-Джерси признали Уайтхед законной матерью ребенка и признали контракты на суррогатное материнство незаконными и недействительными. Однако суд счел, что в интересах ребенка передать опеку над Мелиссой биологическому отцу ребенка Уильяму Стерну и его жене Элизабет Стерн, а не Уайтхеду, суррогатной матери.
  • 1990 - В Калифорнии гестационная женщина Анна Джонсон отказалась отдать ребенка предполагаемым родителям Марку и Криспине Калверт. Пара подала на нее в суд об опеке ( Calvert v. Johnson ), и суд подтвердил их родительские права. При этом он юридически определил настоящую мать как женщину, которая согласно соглашению о суррогатном материнстве намеревается создать и воспитать ребенка.

Психологические проблемы

Суррогат

Антропологические исследования суррогатных матерей показали, что суррогаты применяют различные техники дистанцирования на протяжении всей суррогатной беременности, чтобы не допустить их эмоциональной привязанности к ребенку. Многие суррогаты намеренно пытаются способствовать развитию эмоциональной привязанности между предполагаемой матерью и суррогатным ребенком.

Некоторые суррогаты описывают чувство, которое дает им опыт.

Хотя гестационные суррогаты обычно сообщают, что удовлетворены своим опытом работы в качестве суррогатных матерей, в некоторых случаях это не так. Неудовлетворенные ожидания связаны с неудовлетворенностью. Некоторые женщины не чувствовали определенного уровня близости с парой, а другие не чувствовали, что пара уважает их. Некоторые гестационные суррогаты сообщают о эмоциональном стрессе во время суррогатного материнства. Может отсутствовать доступ к терапии и эмоциональной поддержке через суррогатный процесс.

Гестационные суррогаты могут бороться с послеродовой депрессией и проблемами с передачей ребенка предполагаемым родителям. Немедленная послеродовая депрессия наблюдалась у суррогатных матерей с частотой 0-20%. Некоторые суррогаты сообщают о негативных чувствах, отказываясь от прав на ребенка сразу после рождения, но большинство негативных чувств проходят через некоторое время.

Ребенок и родители

Систематический обзор 55 исследований, посвященных результатам суррогатного материнства для суррогатных матерей и полученных в результате семей, показал, что не было серьезных психологических различий у детей в возрасте до 10 лет, рожденных в результате суррогатного материнства, по сравнению с детьми, рожденными с помощью других вспомогательных репродуктивных технологий. или те дети, зачатые естественным путем.

Мужчины-геи, которые стали отцами с помощью суррогатного материнства, сообщили о том же опыте, что и другие пары, которые использовали суррогатное материнство, включая их отношения как со своим ребенком, так и с его суррогатной матерью.

В исследовании прослеживалась когорта из 32 семей суррогатного материнства, 32 донорских яйцеклеток и 54 семей с естественным зачатием до семи лет, и сообщалось о влиянии суррогатного материнства на семьи и детей в возрасте одного, двух и семи лет. В возрасте одного года родители с помощью суррогатного материнства показали большее психологическое благополучие и адаптацию к отцовству, чем те, кто зачали естественным путем; различий в темпераменте младенцев не было. В двухлетнем возрасте родители через суррогатное материнство показали более позитивные отношения между матерью и ребенком и меньший родительский стресс со стороны отцов, чем их коллеги при естественном зачатии; между этими двумя группами не было различий в развитии ребенка. В возрасте семи лет семьи суррогатного материнства и донорства яйцеклеток показали менее позитивное взаимодействие между матерью и ребенком, чем семьи естественного зачатия, но не было различий в положительном или отрицательном отношении матери или приспособлении ребенка. Исследователи пришли к выводу, что семьи суррогатного материнства продолжали нормально функционировать.

Правовые вопросы

Законность суррогатного материнства варьируется во всем мире. Во многих странах нет законов, конкретно касающихся суррогатного материнства. Некоторые страны полностью запрещают суррогатное материнство, в то время как другие запрещают коммерческое суррогатное материнство, но разрешают альтруистическое суррогатное материнство (при котором суррогатное материнство не получает финансовой компенсации). В некоторых странах разрешено коммерческое суррогатное материнство с некоторыми ограничениями. Некоторые юрисдикции распространяют запрет на суррогатное материнство на международное суррогатное материнство. В некоторых юрисдикциях применяются правила, применимые к усыновлению, в то время как другие не регулируют практику.

В США, Украине, России и Грузии самые либеральные законы в мире, разрешающие коммерческое суррогатное материнство, в том числе для иностранцев. В некоторых азиатских странах раньше действовали либеральные законы, но с тех пор практика была ограничена. В 2015 году Таиланд запретил коммерческое суррогатное материнство и ограничил альтруистическое суррогатное материнство тайскими парами. В 2016 году Камбоджа также запретила коммерческое суррогатное материнство. Непал, Мексика и Индия также недавно запретили иностранное коммерческое суррогатное материнство. Суррогатное материнство является законным и распространенным явлением в Иране, а денежное вознаграждение практикуется и разрешается религиозными властями.

Законы, касающиеся суррогатного материнства, должны касаться:

  • возможность принудительного исполнения договоров суррогатного материнства. В некоторых юрисдикциях они недействительны или запрещены, а в некоторых юрисдикциях проводится различие между коммерческим и альтруистическим суррогатным материнством.
  • различные проблемы, связанные с традиционным и гестационным суррогатным материнством
  • механизмы для юридического признания предполагаемых родителей в качестве законных родителей, либо до рождения, либо путем усыновления после рождения

Хотя законы сильно различаются от одной юрисдикции к другой, возможны некоторые обобщения:

Исторически сложилось так, что юридическая посылка заключалась в том, что женщина, рожающая ребенка, является законной матерью этого ребенка, и единственный способ для другой женщины быть признанной матерью - это усыновление (обычно требующее формального отказа биологической матери от родительских прав).

Даже в юрисдикциях, которые не признают договоренности о суррогатном материнстве, если потенциальные приемные родители и биологическая мать будут действовать без какого-либо вмешательства со стороны государства и не изменят свое мнение по ходу дела, они, вероятно, смогут достичь эффекта суррогатного материнства, имея суррогатная мать рожает, а затем передает ребенка на частное усыновление предполагаемым родителям.

Однако, если юрисдикция специально запрещает суррогатное материнство, и власти узнают об этом соглашении, это может иметь финансовые и юридические последствия для вовлеченных сторон. Одна юрисдикция ( Квебек ) предотвратила усыновление ребенка генетической матерью, даже если в результате ребенок остался без законной матери.

Некоторые юрисдикции специально запрещают только коммерческое, а не альтруистическое суррогатное материнство. Даже юрисдикции, которые не запрещают суррогатное материнство, могут постановить, что контракты суррогатного материнства (коммерческие, альтруистические или оба) являются недействительными. Если контракт запрещен или недействителен, то нет права на обращение в суд, если одна из сторон соглашения изменила свое мнение: если суррогатная мать передумает и решит оставить ребенка, предполагаемая мать не имеет никаких претензий к ребенку, даже если это ее генетическое потомство, и пара не может вернуть деньги, которые они, возможно, заплатили суррогатной матери; если предполагаемые родители передумают и в конце концов не захотят иметь ребенка, суррогатная мать не сможет получить никаких денег для компенсации расходов или любой обещанной оплаты, и она будет оставлена ​​с законной опекой над ребенком.

Юрисдикции, разрешающие суррогатное материнство, иногда предлагают предполагаемой матери, особенно если она также является генетической матерью, быть признанным законной матерью, не проходя через процесс отказа и усыновления. Часто это делается на основании постановления о рождении, в котором суд выносит решение о законном отцовстве ребенка. Эти заказы обычно требуют согласия всех вовлеченных сторон, иногда даже включая мужа замужней суррогатной матери. В большинстве юрисдикций предусматривается только послеродовой приказ, часто из-за нежелания заставить суррогатную мать отказаться от родительских прав, если она передумает после родов.

Некоторые юрисдикции действительно предусматривают предродовые предписания, как правило, только в тех случаях, когда суррогатная мать не имеет генетического родства с ожидаемым ребенком. Некоторые юрисдикции предъявляют другие требования для выдачи приказов о рождении: например, чтобы предполагаемые родители были гетеросексуальными и состояли в браке друг с другом. Юрисдикции, которые предусматривают предродовые приказы, также с большей вероятностью предусматривают какое-либо исполнение контрактов суррогатного материнства.

Гражданство

Гражданство и правовой статус детей, рожденных в результате суррогатного материнства, могут быть проблематичными. Постоянное бюро Гаагской конференции определило вопрос о гражданстве этих детей как «неотложную проблему» в исследовании Постоянного бюро 2014 года (Постоянное бюро Гаагской конференции, 2014a: 84–94). По данным Консульского бюро Государственного департамента США, для того, чтобы ребенок, родившийся за границей, был гражданином США, один или оба генетических родителя ребенка должны быть гражданином США. Другими словами, единственный способ для суррогатного ребенка, рожденного за границей, получить гражданство США автоматически при рождении, - это если он / она является биологическим сыном или дочерью гражданина США. Кроме того, в некоторых странах ребенок не будет гражданином страны, в которой он / она родился, потому что суррогатная мать не является юридически родителем указанного ребенка. Это может привести к рождению ребенка без гражданства.

Этические вопросы

В отношении суррогатного материнства возникло множество этических вопросов. Обычно они проистекают из соображений социальной справедливости, прав женщин, благополучия детей и биоэтики.

Суррогатная мать

Те, кто рассматривает суррогатное материнство как проблему социальной справедливости, утверждают, что оно приводит к эксплуатации женщин в развивающихся странах, чьи матки превращаются в товар для удовлетворения репродуктивных потребностей более богатых. В то время как противники этой позиции утверждают, что суррогатное материнство обеспечивает столь необходимый источник дохода для женщин, сталкивающихся с бедностью в развивающихся странах, другие утверждают, что отсутствие законодательства в таких странах часто приводит к тому, что большая часть прибыли поступает посредникам и коммерческим агентствам, а не к Сами суррогатные матери. Утверждалось, что согласно законам стран, где суррогатное материнство подпадает под действие усыновления, коммерческое суррогатное материнство может считаться проблематичным, поскольку плата за усыновление неэтична, но не платить суррогатной матери за ее услуги - это форма эксплуатации. И противники, и сторонники суррогатного материнства согласны с тем, что выполнение международных законов о суррогатном материнстве может ограничить проблемы социальной справедливости, с которыми суррогатные матери сталкиваются в транснациональном суррогатном материнстве.

Другие правозащитники выражают озабоченность по поводу условий содержания суррогатных матерей в клиниках суррогатного материнства, которые обладают большой властью и контролем над процессом суррогатной беременности. Утверждается, что суррогатные матери изолированы от друзей и семьи и должны жить в отдельных общежитиях для суррогатного материнства под предлогом обеспечения постоянного дородового ухода . Отмечаются и другие психологические проблемы, такие как последствия эмоционального отстранения суррогатных матерей от своих младенцев в ожидании отбытия родов.

Актуальность согласия женщины при оценке этической приемлемости суррогатного материнства - еще один предмет разногласий в кругах правозащитников. В то время как некоторые считают, что любой процесс достижения согласия не является нарушением прав человека, другие правозащитники утверждают, что права человека - это не только вопрос выживания, но и человеческое достоинство и уважение. Таким образом, решения не могут быть определены как предполагающие вмешательство, если они вызваны принуждением, насилием или крайней бедностью, что часто имеет место с женщинами в развивающихся странах, которые прибегают к суррогатному материнству из-за экономической необходимости или агрессивного убеждения со стороны своих мужей. На другом конце спектра утверждалось, что запреты на суррогатное материнство являются нарушением прав человека в соответствии с существующими законами Межамериканского суда по правам человека, ориентиром в области репродуктивных прав.

Некоторые феминистки также утверждали, что суррогатное материнство - это посягательство на достоинство женщины и право на автономию над своим телом. Унижая бедных женщин до статуса «производителей младенцев», феминистки обвиняют коммерческое суррогатное материнство в превращении женских тел в товар, похожий на проституцию . Некоторые феминистки также выражают озабоченность по поводу связи между суррогатным материнством и патриархальными проявлениями доминирования, поскольку приводятся многочисленные сообщения о женщинах в развивающихся странах, которых их мужья принуждают к коммерческому суррогатному материнству, желая «зарабатывать деньги на телах своих жен».

Сторонники суррогатного материнства настаивают на обязательном обучении суррогатных матерей их правам и рискам в процессе, чтобы исправить возникающие этические проблемы и повысить их автономию.

Ребенок

Те, кто обеспокоен правами ребенка в контексте суррогатного материнства, ссылаются на вопросы, связанные с идентичностью и отцовством, отказом и жестоким обращением, а также с торговлей детьми .

Утверждается, что при коммерческом суррогатном материнстве правами ребенка часто пренебрегают, поскольку ребенок становится простым товаром в рамках экономической сделки, заключающейся в предоставлении товара и услуги. Такие противники суррогатного материнства утверждают, что передача родительских обязанностей от рожающей матери к договаривающейся паре лишает ребенка каких-либо претензий к его «гестационному носителю» и его биологическим родителям, если яйцеклетка и / или сперматозоиды не принадлежат / не являются яйцеклеткой и / или сперматозоидами. родители. Кроме того, они утверждают, что ребенок не имеет права на информацию о братьях и сестрах, которые у него могут быть в последнем случае. Актуальность раскрытия информации об использовании суррогатного материнства в качестве вспомогательной репродуктивной техники для ребенка также считается важной как для рисков для здоровья, так и для прав ребенка.

Религиозные вопросы

Разные религии используют разные подходы к суррогатному материнству, часто связанные с их позицией в отношении вспомогательных репродуктивных технологий в целом.

буддизм

Буддийская мысль также не дает окончательных выводов в отношении суррогатного материнства. Известно, что буддизм полностью принимает суррогатное материнство, поскольку нет буддийских учений, предполагающих, что лечение бесплодия или суррогатное материнство аморальны. Эта позиция также подтверждается распространенным представлением о том, что работа суррогатной матерью является выражением сострадания и, следовательно, автоматически согласуется с буддийскими ценностями .

Тем не менее, многие буддийские мыслители выражали озабоченность по поводу некоторых аспектов суррогатного материнства, таким образом оспаривая утверждение о том, что суррогатное материнство всегда совместимо с буддийской традицией. Одна буддийская точка зрения на суррогатное материнство проистекает из буддийской веры в реинкарнацию как проявление кармы . Согласно этой точке зрения, суррогатное материнство обходит работу кармы, вмешиваясь в естественный цикл реинкарнации.

Другие прямо ссылаются на Будду, который якобы учил, что торговля живыми существами, включая людей, не является праведной практикой, поскольку она почти всегда связана с эксплуатацией, которая причиняет страдания. Сусуму Симазоно, профессор религиоведения Токийского университета , утверждает в журнале «Мир Дхармы», что суррогатное материнство ставит суррогатного ребенка в положение подчинения, в котором ее тело становится «инструментом» для другого. В то же время другие буддийские мыслители утверждают, что до тех пор, пока основной целью быть суррогатной матерью является сострадание, а не прибыль, это не является эксплуатацией и, следовательно, допустимо с моральной точки зрения. Это еще раз подчеркивает отсутствие консенсуса в отношении суррогатного материнства в буддийском сообществе.

христианство

католицизм

Католическая церковь , как правило , против суррогатной которой она рассматривает как аморальные и несовместимую с библейскими текстами окружающих темы рождения , брака и жизни. Параграф 2376 Катехизиса Католической церкви гласит: «Методы, которые влекут за собой разобщение мужа и жены посредством вмешательства другого лица, кроме пары (донорство спермы или яйцеклетки, суррогатная матка), являются крайне аморальными». Многие сторонники этой позиции выражают озабоченность по поводу того, что неприкосновенность брака может быть поставлена ​​под угрозу из-за включения третьей стороны в брачный договор. Кроме того, практика экстракорпорального оплодотворения, связанная с гестационным суррогатным материнством, обычно рассматривается как недопустимая с моральной точки зрения из-за исключения человеческого зачатия из священного процесса полового акта . Католики, выступающие за жизнь, также осуждают экстракорпоральное оплодотворение из-за убийства эмбрионов, которое сопровождает частую практику выброса, замораживания или сдачи неимплантированных яйцеклеток для исследования стволовых клеток . Таким образом, католическая церковь считает любую практику экстракорпорального оплодотворения, включая гестационное суррогатное материнство, морально проблематичной.

индуизм

Поскольку Индия и другие страны с большим индуистским населением стали центрами плодородного туризма, возникло множество вопросов относительно того, противоречит ли суррогатное материнство индуистской религии . Хотя индуистские ученые не обсуждали этот вопрос широко, Т.С. Ананд Кумар , индийский репродуктивный биолог, утверждает, что нет никакого конфликта между индуизмом и вспомогательной репродукцией. Другие поддержали эту позицию со ссылкой на индуистскую мифологию , включая историю из Бхагавата-пураны, которая предлагает практику суррогатного материнства:

Кан (ш), злой царь Матхуры, заключил в тюрьму свою сестру Деваки и ее мужа Васудеву, потому что оракулы сообщили ему, что ее ребенок станет его убийцей. Каждый раз, когда она рожала ребенка, он разбивал его голову об пол. Он убил шестерых детей. Когда был зачат седьмой ребенок, вмешались боги. Они призвали богиню Йогамайю и заставили ее перенести плод из чрева Деваки в лоно Рохини (другой жены Васудевы, которая жила со своей сестрой Яшодой через реку Ямуна, в деревне пастухов в Гокуле). Таким образом, ребенок, зачатый в одной утробе, вынашивался и рождался в другой утробе.

Кроме того, в индуистской традиции бесплодие часто ассоциируется с кармой и, следовательно, рассматривается как патология, которую необходимо лечить. Это привело к всеобщему признанию медицинского вмешательства для решения проблемы бесплодия среди индуистов. Таким образом, суррогатное материнство и другие научные методы вспомогательной репродукции обычно поддерживаются сообществом индуистов. Тем не менее, индуистские женщины обычно не используют суррогатное материнство в качестве варианта лечения бесплодия , несмотря на то, что часто служат суррогатами для западных пар, заказывающих услуги. Когда суррогатное материнство практикуется индуистами, оно, скорее всего, будет использоваться в семейном кругу, а не с привлечением анонимных доноров.

ислам

Исламское сообщество в значительной степени вне закона практики суррогатного, однако, остается небольшая популяция мусульман , которые утверждают , что практика суррогатного не противоречит исламскому праву .

Основные опасения, которые вызывают мусульмане в отношении суррогатного материнства, связаны с проблемами супружеской неверности и родительского происхождения. Многие мусульманские группы заявляют, что суррогатное материнство запрещено исламским законодательством, потому что оно сродни зине (прелюбодеянию), что строго запрещено мусульманской религией . Это основано на том факте, что при гестационном суррогатном материнстве суррогатная мать несет оплодотворенную яйцеклетку того, кто не является ее законным мужем, тем самым нарушая границы Аллаха, как сказано в Коране : «Те, кто охраняют свои интимные части, кроме своих супругов ... »(Аль-Муминун 23: 5)« Всякий, кто идет дальше этого, действительно преступники »(Аль-Муминун 23: 7). Кроме того, были выдвинуты аргументы в пользу того, что суррогатное материнство препятствует сохранению родословной (хифз ан-насл), что является одной из пяти универсалий и целей закона шариата . Для мусульман кораническое предписание о том, что «их матери - это только те, кто их зачала и родила ( валадна хум) », отрицает различие между генетическими и гестационными матерями, что усложняет представления о происхождении в контексте суррогатного материнства. центральное место в мусульманской вере.

Напротив, меньшинство мусульманских сторонников суррогатного материнства утверждает, что исламский закон признает сохранение человеческого вида как одну из своих основных целей ( макасид ), а разрешение супружеским парам добиваться зачатия детей является частью этой основной цели. Они также утверждают, что суррогатную мать нельзя обвинить в зине, поскольку для ее беременности не требуется половых сношений с незаконным мужем. Наконец, они утверждают, что происхождение ребенка можно проследить до биологических родителей, и, следовательно, вопросы происхождения легко разрешимы. Они подтверждают это, сравнивая наем суррогатной матери и наем женщины для кормления ребенка грудью , что является приемлемой практикой в ​​соответствии с исламским законодательством.

Джайнизм

Харинегамешин переносит эмбрион Махавиры из манускрипта Кальпасутры, ок. 1300–1350, Художественный музей Филадельфии.

Ученые- джайнисты широко не обсуждали проблему суррогатного материнства. Тем не менее, практика суррогатного материнства упоминается в традиции джайнизма Шветамбара, согласно которой эмбрион Господа Махавиры был перенесен от женщины- брамина Девананады в лоно Тришалы , королевы правителя кшатриев Сиддхартха, божеством по имени Харинегамешин . Однако это сообщение отсутствует в текстах дигамбара джайнского языка.

Другие источники заявляют, что суррогатное материнство не вызывает возражений с точки зрения джайнов, поскольку оно рассматривается как физическая операция, аналогичная любому другому медицинскому лечению, используемому для лечения телесной недостаточности. Тем не менее, некоторые религиозные опасения, связанные с суррогатным материнством, были подняты в сообществе джайнов, включая потерю не имплантированных эмбрионов, разрушение традиционных брачных отношений и прелюбодейные последствия гестационного суррогатного материнства.

Иудаизм

В целом, в еврейской общине нет консенсуса по вопросу суррогатного материнства. Еврейские ученые и раввины давно обсуждают эту тему, выражая противоположные взгляды с обеих сторон дискуссии.

Сторонники суррогатного материнства в рамках еврейской религии обычно рассматривают его как морально допустимый способ для еврейских женщин, которые не могут зачать ребенка, для выполнения своих религиозных обязательств по деторождению. Раввины, поддерживающие эту позицию, часто цитируют Бытие 9: 1, которое повелевает всем евреям «плодиться и размножаться». В 1988 году Комитет по еврейскому законодательству и стандартам, связанный с консервативным еврейским движением, официально одобрил суррогатное материнство, заключив, что «мицва отцовства настолько велика, что суррогатное материнство допустимо».

Еврейские ученые и раввины, которые придерживаются позиции против суррогатного материнства, часто рассматривают его как форму современного рабства, в котором женское тело эксплуатируется, а дети превращаются в товар. Поскольку евреи несут религиозное обязательство «активно участвовать в искуплении порабощенных», практики, рассматриваемые как связанные с эксплуатацией людей, морально осуждаются. Это мнение согласуется с озабоченностью, высказанной другими группами относительно связи между практикой суррогатного материнства и формами торговли людьми в некоторых странах с крупными индустриями плодородного туризма . Многие еврейские ученые и раввины также ссылаются на этические проблемы, связанные с «разорванными отношениями» между ребенком и его суррогатной биологической матерью ». Раввин Иммануил Яковиц, главный раввин Объединенной еврейской конгрегации с 1976 по 1991 год, сообщил в своей публикации 1975 года « Еврейская медицинская этика», что «использовать другого человека в качестве инкубатора и затем забрать у нее ребенка, которого она вынашивала и родила за определенную плату, - это отвратительное унижение материнства и оскорбление человеческого достоинства ».

Еще один предмет разногласий по поводу суррогатного материнства в еврейской общине - это вопрос определения материнства. Как правило, существует три противоречивых взгляда на эту тему: 1) донор яйцеклетки - это мать, 2) суррогатная мать - это мать, и 3) у ребенка две матери - донор яйцеклетки и суррогатная мать. В то время как большинство утверждает, что отцовство определяется рожающей женщиной, меньшинство предпочитает считать генетических родителей законными родителями, ссылаясь на хорошо известный отрывок из Санхедрина 91b Талмуда, в котором говорится, что жизнь начинается с момента зачатия. Также спорным является вопрос об определении иудаизма в контексте суррогатного материнства. Еврейский закон гласит, что если суррогатная мать - еврейская женщина, то ребенок еврей. Однако это часто вызывает проблемы, когда ребенок воспитывается в нееврейской семье, и подходы к решению этой проблемы также широко обсуждаются в еврейской общине.

Туризм плодородия

Некоторые страны, такие как США, Канада, Греция, Украина, Грузия и Россия, являются популярными направлениями суррогатного материнства для иностранных родителей. Право на участие, процессы и затраты различаются от страны к стране. Туризм по фертильности для суррогатного материнства обусловлен законодательными ограничениями в родной стране или стимулом к ​​более низким ценам за рубежом. Ранее популярные направления, Индия, Непал, Таиланд и Мексика, недавно ввели запрет на коммерческое суррогатное материнство для нерезидентов.

Смотрите также

использованная литература

дальнейшее чтение

внешние ссылки