Симпатомиметический препарат - Sympathomimetic drug

Sympathomimetic препараты (также известные как адренергические препараты и адренергические амины ) являются стимуляторами соединения , которые имитируют эффекты эндогенных агонистов в симпатической нервной системе . Основными эндогенными агонистами симпатической нервной системы являются катехоламины (например, адреналин [адреналин], норэпинефрин [норадреналин] и дофамин ), которые действуют как нейротрансмиттеры и гормоны . Симпатомиметические препараты используются , помимо прочего, для лечения остановки сердца и низкого кровяного давления или даже для отсрочки преждевременных родов .

Эти препараты могут действовать через несколько механизмов, таких как прямая активация постсинаптических рецепторов , блокирование распада и обратного захвата определенных нейротрансмиттеров или стимуляция выработки и высвобождения катехоламинов.

Механизмы действия

Механизмы симпатомиметических препаратов могут быть прямого действия (прямое взаимодействие между лекарственным средством и рецептором), такие как альфа-адренергических агонистов , бета-адренергических агонистов и агонистов дофаминергических ; или непрямого действия (взаимодействие не между лекарством и рецептором), например, MAOI , ингибиторы COMT , стимуляторы высвобождения и ингибиторы обратного захвата, которые увеличивают уровни эндогенных катехоламинов.

Взаимосвязь структура-деятельность

Для максимальной симпатомиметической активности препарат должен иметь:

  1. Аминовая группа на два атома углерода от ароматической группы
  2. Гидроксильная группа в хиральном бета-положении в R-конфигурации
  3. Гидроксильные группы в мета и пара положениях ароматического кольца с образованием катехола, который необходим для связывания с рецептором.

Структура может быть изменена для изменения привязки. Если амин является первичным или вторичным, он будет иметь прямое действие, но если амин является третичным, у него будет плохое прямое действие. Кроме того, если амин имеет объемные заместители, тогда он будет обладать большей активностью бета-адренергических рецепторов, но если заместитель не является объемным, то он будет благоприятствовать альфа-адренергическим рецепторам.

Прямого действия

Агонисты адренергических рецепторов

Прямая стимуляция α- и β- адренорецепторов может вызывать симпатомиметические эффекты. Сальбутамол - широко используемый β 2 -агонист прямого действия . Другие примеры включают фенилэфрин , изопротеренол и добутамин .

Дофаминергические агонисты

Стимуляция рецептора D1 дофаминергическими агонистами, такими как фенолдопам , используется внутривенно для лечения гипертонического криза .

Косвенного действия

Дофаминергические стимуляторы, такие как амфетамин , эфедрин и пропилгекседрин, действуют, вызывая высвобождение дофамина и норадреналина, а также (в некоторых случаях) блокируя обратный захват этих нейромедиаторов.

Взаимосвязь структура-деятельность

Первичный или вторичный алифатический амин, отделенный 2 атомами углерода от замещенного бензольного кольца, минимально необходим для высокой агонистической активности. PKa амина составляет приблизительно 8,5-10. Присутствие гидроксигруппы в бензольном кольце в 3-м и 4-м положениях показывает максимальную альфа- и бета-адренергическую активность.

Перекрестная реактивность

Незаконные наркотики, такие как кокаин и МДМА, также влияют на дофамин , серотонин и норадреналин .

Норэпинефрин синтезируется организмом из аминокислоты тирозина и используется в синтезе адреналина, который является стимулирующим нейротрансмиттером центральной нервной системы . Таким образом, все симпатомиметические амины попадают в большую группу стимуляторов (см. Таблицу психоактивных препаратов ). В дополнение к предполагаемому терапевтическому применению многие из этих стимуляторов обладают потенциалом злоупотребления , могут вызывать толерантность и, возможно, физическую зависимость , хотя и не по тем же механизмам, что и опиоиды или седативные средства. Симптомы физического отказа от стимуляторов могут включать усталость, дисфорическое настроение, повышенный аппетит, яркие или осознанные сновидения, гиперсомнию или бессонницу, усиление или снижение подвижности, тревогу и тягу к наркотикам, что проявляется в возвратном отказе от некоторых замещенных амфетаминов . Физическая отмена некоторых седативных средств может быть потенциально смертельной, например, синдром отмены бензодиазепинов . Отмена опиоидов очень неудобна, часто описывается как тяжелый случай гриппа с возможными сильными спазмами в животе и диареей в качестве основных симптомов, но она редко бывает летальной, если у пользователя нет сопутствующего заболевания.

Симпатомиметические препараты иногда участвуют в развитии церебрального васкулита и других подобных заболеваний, связанных с отложением иммунных комплексов.

Сравнение

« Парасимпатолитик » и «симпатомиметик» имеют схожие эффекты, но совершенно разными путями. Например, оба вызывают мидриаз , но парасимпатолитики уменьшают аккомодацию ( циклоплегию ), а симпатомиметики - нет.

Примеры

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки