Тропикамид - Tropicamide

Тропикамид
Anisocoria0.jpg
Большая разница в размере зрачков ( анизокория ) после нанесения тропикамида только на правый глаз.
Клинические данные
Торговые наименования Мидриацил, другие
AHFS / Drugs.com Монография
Данные лицензии

Категория беременности
Пути
администрирования
Глазные капли для местного применения
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетические данные
Связывание с белками 45%
Идентификаторы
  • ( RS ) - N- Этил-3-гидрокси-2-фенил- N - (пиридин-4-илметил) пропанамид
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox ( EPA )
ECHA InfoCard 100.014.673 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула C 17 H 20 N 2 O 2
Молярная масса 284,359  г · моль -1
3D модель ( JSmol )
  • CCN (Cc1ccncc1) C (= O) C (CO) c1ccccc1
  • InChI = 1S / C17H20N2O2 / c1-2-19 (12-14-8-10-18-11-9-14) 17 (21) 16 (13-20) 15-6-4-3-5-7- 15 / ч3-11,16,20H, 2,12-13H2,1H3
  • Ключ: BGDKAVGWHJFAGW-UHFFFAOYSA-N
 ☒NпроверитьY (что это?) (проверить)  

Тропикамид , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Mydriacyl , представляет собой лекарство, используемое для расширения зрачка и помощи при обследовании глаза . В частности, он используется для обследования задней части глаза . Применяется в виде глазных капель . Эффект наступает в течение 40 минут и продолжается до суток.

Общие побочные эффекты включают нечеткое зрение , повышенное внутриглазное давление и чувствительность к свету . Еще один редкий, но серьезный побочный эффект - психоз , особенно у детей. Неясно, безопасно ли использование во время беременности для плода. Tropicamide находится в антимускариновой части антихолинергического семейства препаратов. Он работает, заставляя мышцы глаза не реагировать на нервные сигналы.

Тропикамид был одобрен для медицинского применения в США в 1960 году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения .

Медицинское использование

В правый глаз был введен тропикамид, что привело к мидриазу и, как следствие, анизокории (неравному размеру зрачка).
Анизокория, вызванная введением тропикамида только в правый глаз.

Тропикамид - антимускариновый препарат, который при применении в виде глазных капель вызывает мидриаз короткого действия (расширение зрачка ) и циклоплегию . Он используется для лучшего исследования хрусталика , стекловидного тела и сетчатки . Из-за относительно короткой продолжительности действия (4–8 часов) его обычно используют во время обследования глаз, например, при осмотре расширенного глазного дна , но его также можно использовать до или после операции на глазах . Циклоплегические капли также часто используются для лечения переднего увеита , что снижает риск возникновения задних синехий и уменьшает воспаление в передней камере глаза.

Тропикамид иногда назначают в комбинации с пара- гидроксиамфетамином (торговая марка Паремид ), который является симпатомиметиком . Использование симпатомиметического препарата вызывает прямую стимуляцию мышцы-расширителя радужной оболочки, вызывая увеличение ее расширения. В Соединенных Штатах симпатомиметические капли, наиболее часто используемые вместе с тропикамидом, представляют собой 2,5% -ный фенилэфрин гидрохлорид (торговая марка AK-Dilate).

Побочные эффекты

Тропикамид вызывает преходящее покалывание и небольшое преходящее повышение внутриглазного давления у большинства пациентов. Это может вызвать покраснение или конъюнктивит (воспаление) , а также размывает зрение вблизи на короткое время после закапывания (необходимо соблюдать осторожность, и пациент должен ездить только когда зрение возвращается в нормальное состояние ). В очень редких случаях тропикамид может вызвать приступ острой закрытоугольной глаукомы . Это обычно бывает у пациентов с узкими углами передней камеры , и практикующий врач должен оценить риск закрытия перед инстилляцией.

Тропикамид часто предпочтительнее атропина, потому что атропин имеет более длительный период полураспада , вызывая длительное расширение и нечеткое зрение на срок до недели. Атропин обладает меньшим жгучим эффектом , но может быть токсичным или смертельным при приеме внутрь в больших количествах детьми или взрослыми.

При глазных капель , системные эффекты минимальны к несуществующему из - за очень низкое поглощение в кровоток.

Незаконное использование

По данным исследователей проекта ReDNet, финансируемого Европейской комиссией, в России тропикамид в настоящее время злоупотребляют (вводят внутривенно) как недорогой рекреационный делириант .

Стереохимия

Тропикамид имеет хиральный центр и два энантиомера . Лекарства - это рацематы .

Энантиомеры
(R) -Тропикамид Структурная формула V1.svg
( R ) -Тропикамид
CAS: 92934-63-9
(S) -Тропикамид Структурная формула V1.svg
( S ) -Тропикамид
CAS: 92934-64-0

использованная литература

внешние ссылки

  • «Тропикамид» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.