Гиперчувствительность I типа - Type I hypersensitivity

Гиперчувствительность I типа
Другие имена	Непосредственная гиперчувствительность
СЭМ пыльцы разных растений : Пыльца - очень распространенные аллергены.
Специальность	Иммунология

Гиперчувствительность I типа (или гиперчувствительность немедленного типа ) - это аллергическая реакция, вызванная повторным воздействием антигена определенного типа, называемого аллергеном . Тип I отличается от гиперчувствительности типа II , типа III и типа IV .

Воздействие может происходить при проглатывании , вдыхании , инъекции или при прямом контакте.

Патофизиология

При гиперчувствительности 1 типа В-клетки стимулируются (клетками CD4 + TH2) для выработки антител IgE, специфичных к антигену. Разница между нормальным инфекционным иммунным ответом и реакцией гиперчувствительности 1 типа заключается в том, что при гиперчувствительности 1 типа антитело представляет собой IgE вместо IgA , IgG или IgM . Во время сенсибилизации антитела IgE связываются с рецепторами FcεRI на поверхности тканевых тучных клеток и базофилов крови . Тучные клетки и базофилы, покрытые антителами IgE, «сенсибилизированы». Последующее воздействие того же аллергена перекрестно связывает связанный IgE на сенсибилизированных клетках, что приводит к анафилактической дегрануляции , которая представляет собой немедленное и взрывное высвобождение фармакологически активных предварительно сформированных медиаторов из накопительных гранул и одновременный синтез липидных медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты ; некоторые из этих медиаторов включают гистамин , лейкотриен (LTC4, LTD4 и LTB4) и простагландин , которые действуют на белки (например, рецепторы, связанные с G-белком ), расположенные в окружающих тканях. Основные эффекты этих продуктов - расширение сосудов и сокращение гладких мышц .

Гиперчувствительность 1 типа можно разделить на реакции немедленной и поздней фазы. Реакция гиперчувствительности немедленного типа возникает через несколько минут после воздействия и включает высвобождение вазоактивных аминов и липидных медиаторов, тогда как реакция поздней фазы происходит через 2–4 часа после воздействия и включает высвобождение цитокинов .

Список медиаторов, выделяемых тучными клетками при гиперчувствительности 1 типа, и их действия

Расширение сосудов и повышенная проницаемость	Гистамин PAF Лейкотриен C4 , D4 и E4 Простагландин D2 Нейтральные протеазы
Спазм гладкой мускулатуры	Гистамин PAF Лейкотриен C4, D4 и E4 Простагландин
Экстравазация лейкоцитов	Цитокины (например, хемокины и TNF ) Лейкотриен B4 Хемотаксические факторы нейтрофилов и эозинофилов
Если не указано иное, ссылка на эту таблицу:

Реакция может быть как местной, так и системной. Симптомы варьируются от легкого раздражения до внезапной смерти от анафилактического шока .

Лечение и прогноз

Если задействовано несколько систем, может иметь место анафилаксия , которая является острой системной реакцией, которая может оказаться фатальной.

Лечение обычно включает адреналин ( адреналин ), потому что он противодействует анафилаксии, увеличивая кровоток и расслабляя бронхиальные мышцы, которые блокируют дыхательные пути. Антигистаминные препараты и кортикостероиды также обычно используются при менее тяжелых реакциях.

Примеры

Некоторые примеры:

• Аллергическая астма
• Аллергический конъюнктивит
• Аллергический ринит («сенная лихорадка»)
• Анафилаксия
• Ангионевротический отек
• Крапивница (крапивница)
• Эозинофилия
• Пенициллин аллергия
• Аллергия на цефалоспорины
• Пищевая аллергия
• Сладкий зуд

Смотрите также

• Гиперчувствительность

использованная литература

внешние ссылки

Классификация	D MeSH : D006969