Ультрафильтрация (почки) - Ultrafiltration (kidney)
В почечной физиологии , ультрафильтрации происходит на барьер между кровью и фильтрата в клубочковой капсулы ( капсулы Боумена ) в почках . Как и в небиологических примерах ультрафильтрации , давление (в данном случае кровяное давление ) и градиенты концентрации приводят к разделению через полупроницаемую мембрану (обеспечиваемую подоцитами ). Капсула Боумена содержит плотную капиллярную сеть, называемую клубочком . Кровь течет в эти капилляры через афферентные артериолы и выходит через эфферентные артериолы .
Высокое гидростатическое давление заставляет небольшие молекулы в канальцевой жидкости, такой как вода , глюкоза , аминокислоты , хлорид натрия и мочевина, проходить через фильтр из крови в капсуле клубочка через базальную мембрану капсулы Боумена в почечные канальцы . Этот процесс называется ультрафильтрацией; Полученная жидкость, практически не содержащая крупных белков и клеток крови, называется клубочковым фильтратом или ультрафильтратом. Дальнейшая модификация ультрафильтрата путем реабсорбции и секреции превращает его в мочу .
Гломерулярное давление составляет около 75 миллиметров ртутного столба (10 кПа ). Ему противостоит осмотическое давление (30 мм рт. Ст., 4,0 кПа) и гидростатическое давление (20 мм рт. Ст., 2,7 кПа) растворенных веществ, присутствующих в капсульном пространстве. Эта разница в давлении называется эффективным давлением (25 мм рт. Ст., 3,3 кПа).
В центрах гемодиализа ультрафильтрация происходит в гемофильтре аппаратов для гемодиализа, когда артериальное давление выше, чем давление диализата (разница = трансмембранное давление (ТМД)). Это удаляет жидкость из крови, сохраняя при этом клетки крови нетронутыми.
Селективность
Структура слоев клубочков определяет их проницаемость- селективность ( проницаемость ). Например, маленькие ионы, такие как натрий и калий, проходят свободно, тогда как более крупные белки плазмы, такие как тетрамеры гемоглобина , связанный с гаптоглобином гемоглобин и альбумин , практически не имеют проницаемости. Кроме того, отрицательно заряженные молекулы будут проходить через него гораздо реже, чем положительно заряженные.
Медленная непрерывная ультрафильтрация
Медленная непрерывная ультрафильтрация (SCUF) - это искусственный метод, который приблизительно имитирует функцию ультрафильтрации почек. SCUF - это непрерывная заместительная почечная терапия (ЗПТ), обычно используемая для удаления жидкости у перегруженных жидкостью пациентов, страдающих острой почечной недостаточностью . Во время SCUF кровь постоянно удаляется из организма, проходит через экстракорпоральный контур через гемофильтр и отправляется обратно в организм. Предварительно определенный процент воды из плазмы удаляется в гемофильтре по рецепту. Обычно удаляется не более 2 литров жидкости в час. В отличие от гемодиализа , гемофильтрации и гемодиафильтрации , в SCUF не используются диализат или замещающие жидкости.