Вазоокклюзионный криз - Vaso-occlusive crisis

Сосудисто-окклюзионный кризис является общим болезненным осложнением серповидно - клеточной анемии у подростков и взрослых. Это форма серповидно-клеточного кризиса. Серп клеточная анемия - наиболее распространенной в тех странах Африки, латиноамериканского и средиземноморского происхождения - приводит к серпа кризиса клетки , когда циркуляция кровеносных сосудов препятствуют sickled красных кровяных клеток , вызывая ишемические повреждения. Наиболее частая жалоба - боль, а повторяющиеся эпизоды могут вызвать необратимое повреждение органа. Одной из самых тяжелых форм является острый грудной синдром, возникающий в результате инфаркта паренхимы легких. Это может быстро привести к смерти. Другие типы вазоокклюзионного криза при серповидноклеточной анемии включают дактилит , приапизм , боли в животе и желтуху .
1) Общий анализ крови для проверки уровня гемоглобина и
2) Быстрый диагностический тест (БДТ) на малярию, чтобы исключить малярию у пациента.

Диагностика

Диагноз сосудисто-окклюзионного кризиса основывается на клинических проявлениях, полный анализ крови с белым дифференциалом клеток крови , тромбоцитов граф, ретикулоцитов подсчета и комплексной метаболической панели с печенью и тесты функции почек . Типичные лабораторные результаты включают резкое падение концентрации гемоглобина , увеличение количества тромбоцитов, увеличение количества ретикулоцитов и повышение уровня мочевины в сыворотке .

Управление

Лечение острого приступа вазоокклюзионного криза заключается в использовании сильнодействующих анальгетиков ( опиоидов ), регидратации физиологическим раствором или лактатом Рингера , лечении малярии (симптоматической или бессимптомной) с использованием комбинированной терапии артемизинином и кислородом через лицо. маска, особенно при остром грудном синдроме. Было также показано, что гипербарический кислород является полезным вспомогательным средством для уменьшения боли. Можно использовать антибиотики, потому что у пациентов обычно бывает скрытая инфекция из-за «функциональной асплении ».

Рекомендации

внешние ссылки