Закон о здоровье женщин и правах в отношении рака - Women's Health and Cancer Rights Act

Закон США о здоровье женщин и онкологических заболеваниях , также известный как Закон Джанет, вступил в силу 21 октября 1998 г. как часть сводного законопроекта 1999 г. ( Pub.L.   105–277 (текст) (pdf) ) и содержит меры защиты пациентов. которые выбирают реконструкцию груди в связи с мастэктомией . Этот закон, который находится в ведении Министерства труда, здравоохранения и социальных служб, гласит, что групповые планы медицинского страхования, страховые компании и организации по поддержанию здоровья (HMOs) должны обеспечивать покрытие реконструктивной хирургии после мастэктомии по поводу рака груди и запрещенного "проезда" «мастэктомии, при которых госпитализация больных раком груди была ограничена их носителями. Требуемое покрытие включает в себя все этапы реконструкции груди, на которой была выполнена мастэктомия, хирургия и реконструкция другой груди для придания симметричного внешнего вида, протезирование и лечение физических осложнений мастэктомии, включая лимфедему. Важно отметить, что также были включены вторичные мнения в сети или вне сети для всех онкологических больных.

История закона интересна. До 1998 года, хотя в нескольких штатах действовали законы, обязывающие страховые компании покрывать расходы на реконструктивную хирургию, федерального законодательства не было, и многие штаты не предлагали такую ​​защиту. Самофинансируемые страховые планы, такие как те, которые часто предлагаются профсоюзами и которые подпадают под федеральные директивы ERISA, также не имели такой защиты. У 32-летней женщины с Лонг-Айленда, Джанет Франке, в конце 1997 года была диагностирована агрессивная форма рака груди. Ей потребовалась мастэктомия после химиотерапии, чтобы попытаться уменьшить опухоль, и реконструктивную операцию по восстановлению груди. Обратившись к ее страховой компании, ее хирург-реконструктор, доктор Тодд Уидер, узнал, что ее страховой план, самофинансируемый план, отказался покрывать реконструктивную хирургию и посчитал ее косметической. Носителю рекомендуется использовать кожный трансплантат. Доктор Уидер пошел дальше и провел операцию бесплатно, но он был возмущен решением перевозчика. Уидер решил начать крестовый поход, чтобы изменить закон. Он связался с несколькими политиками, и сенатор Альфонс Д'Амато стал откровенным сторонником законодательства, направленного на изменение этого положения. Д'Амато возглавил общенациональное двухпартийное лоббирование, которое завершилось принятием закона, который он спонсировал вместе с сенатором Дайанн Файнштейн и 21 сенатором, включая сенатора Теда Кеннеди.

Выступая в Конгрессе, сенатор Д'Амато сказал, когда он услышал, что страховая компания отказала г-же Франке в покрытии ее операции: «Господин президент, я решил, что позвоню в страховую компанию г-жи Франке. Когда я разговаривал с медицинским директором, он сказал мне, что «замена груди не является необходимой с медицинской точки зрения. Это не функция организма, и поэтому ее нельзя и не следует заменять» ... К счастью для нее, доктор Тодд Уидер согласился с этим. отказаться от оплаты этой операции ... Я спрашиваю вас, господин президент, сколько других Джанет Франкетс сейчас? Будет ли им повезло иметь доктора Уайдера, который позаботится о них? ... Слишком много женщин были отказано в реконструктивной хирургии, поскольку страховщики сочли эту процедуру косметической, а не необходимой с медицинской точки зрения. Это неправильно ».

Поддержку оказали многочисленные пациенты и группы с раком груди, в том числе группы защиты рака груди на Лонг-Айленде и ACOG, Американский колледж акушеров и гинекологов. Мэри Армао Маккарти, исполнительный директор ACOG NYS и выжившая после рака груди, страхование которой было отказано, были особенно активными, как и Джери Бариш, президент группы защиты рака груди на Лонг-Айленде, «1 из 9».

21 октября 1998 г. Закон о здоровье женщин и правах в отношении рака (WHCRA) был подписан в качестве федерального закона. С момента принятия этого закона многие тысячи женщин перенесли реконструктивную операцию после мастэктомии.

Хотя Закон 1998 года имел огромное значение, в штате Калифорния циркулирует предложенная поправка к этому закону, призывающая к усилению контроля над проведением лечения женщинами, охват сертифицированными хирургами, которые являются специалистами по груди, а не терапевтами общего профиля, и хирургическим вмешательством. в больницах с соответствующей продолжительностью пребывания, а не в хирургическом центре.

Смотрите также

Источники

 Эта статья включает материалы, являющиеся  общественным достоянием, из документа правительства США : " http://www.dol.gov/ebsa/newsroom/fswhcra.html ".